UVOD: meniscektomija podrazumijeva potpuno ili djelomično uklanjanje ozlijeđenog meniskusa. U tom smislu, kirurg će nastojati u što većoj mjeri očuvati cjelovitost meniskusa jer je rizik od degenerativnih promjena u koljenu izravno proporcionalan količini uklonjenog meniskusa.
Ako ste prošli ovu vrstu operacije, čekajući nova znanstvena otkrića, možete odgoditi degenerativne procese zgloba što je više moguće slijedeći ova tri jednostavna pravila: održavajte tjelesnu težinu normalnom, izbjegavajte tjelesne vježbe koje se nalaze na zglobu, Spriječite daljnje ozljede koljena koliko god je to moguće.
Rehabilitacijski tretman ima kao glavne ciljeve ponovno stjecanje potpune pokretljivosti i funkcionalnosti koljena.
Rehabilitacija nakon ozljeda meniskusa je brža ako se ozlijeđeni dio meniskusa kirurški ukloni. U tom slučaju pacijent je obično u stanju hodati već nakon jednog ili dva dana nakon operacije i može se vratiti na normalne aktivnosti nakon nekoliko tjedana (2-6 tjedana, ovisno o opsegu i mjestu lezije).
Umjesto toga, proces rehabilitacije je duži ako se meniskus kirurški popravi (operacija šivanja). U tom slučaju morat ćete četiri tjedna hodati uz pomoć štaka, a potpuni povratak sportskoj aktivnosti biti će moguć tek nakon četiri / šest mjeseci.
Protokol rehabilitacije koji će se poduzeti također ovisi o brojnim drugim čimbenicima. Tijekom operacije, kirurg zapravo može otkriti i popraviti druge ozljede koje zahtijevaju rehabilitacijski tretman koji je raznolik od tradicionalnog.
Zbog svih tih razloga s liječnikom se mora uspostaviti i planirati rehabilitacijski tečaj.
Pogledajmo primjer rehabilitacijskog programa nakon meniscektomije.
Odmah nakon kirurškog zahvata na pacijenta se nanosi poseban držač koljena, koji ga može zaključati u izvučenom položaju ili omogućiti male kontrolirane pokrete.
Dan nakon intervencije štakama na raspolaganju je pacijentu za hodanje. U drugim slučajevima hod hodanja je dopušten od prvog dana nakon operacije, pod uvjetom da je koljeno blokirano u produžetku skrbnika.
Sljedećih dana može se ukloniti proteza, što omogućuje ograničeno gibanje koljena u odnosu na podnošljivost pokreta (45-60 °). Cilj ovih ranih dana bit će jačanje mišića kvadricepsa. U tom smislu mogu se izvoditi vježbe otvorenog kinetičkog lanca, a potom i zatvoreni kinetički lanac (pola čučanj).
Rehabilitacija se može obaviti sigurno u vodi, ali tek nakon što je koža zacijelila (obično nakon 10-15 dana).
U srednjoj fazi (2-4 tjedna nakon operacije) program rehabilitacije će nastaviti povećavati intenzitet vježbi. Tako će biti uvedene otporne (izotonične) vježbe kako bi se ojačale mišiće bedara (i fleksor i ekstenzor) u odnosu na podnošljivost pri vježbanju. Tijekom polusjednje moguće je postići 60 ° fleksije uvijek na temelju stupnja oporavka i individualnih osjećaja.
U ovoj fazi također je važno poboljšati propriocepciju zgloba radeći na nagibnoj podlozi u bipodalnoj potpori.
U trećoj i završnoj fazi (4-8 tjedana) rad će se nastaviti s izotoničkim i izokinetičkim učvršćivanjem cijelog donjeg ekstremiteta. Uvest će se zatvorene vježbe pojačanja kinetičkog lanca progresivno povećanog intenziteta kao što su pliometrijske vježbe, skokovi, skokovi itd.
Protokol rehabilitacije nakon meniskalnog šivanja, iako ima iste ciljeve, mnogo je sporiji od prethodnog. Grubo planirane vježbe su slične, ali mnogo opreznije i odgođene od početnog razdoblja prisilne nepokretnosti. Potpuni oporavak će se u ovom slučaju obaviti tek nakon tri ili četiri mjeseca od intervencije.
