hypermenorrhea

Obilna menstruacija

"Hipermenoreja" je sinonim za obilne menstruacije, često povezane s menoragijom (menstrualno krvarenje koje premašuje kanonske 7-8 dana) i metroragiju (neočekivani gubitak vaginalne krvi tijekom intermenstrualne faze).

Veza između hipermenoreje, menoragije i metroragije je vrlo bliska, tako da je često vrlo teško razlikovati tri fenomena.

U nekim slučajevima, hipermenoreja je također povezana s polimenorejom, tj. Skraćivanjem intermenstrualnog razdoblja (menstruacija je preblizu jedna drugoj).

Menstrualni gubici

Među različitim poremećajima povezanim s ciklusom jajnika, hipermenoreja u većini slučajeva ukazuje na pravilan ciklus, ali je iznimno bogat: ako je, u cjelini, gubitak krvnog vaginalnog krvi, u fiziološkim uvjetima, oko 30-35 ml, hipermenoreja ukupni menstrualni protok može doseći i do 80 ml. Međutim, ostaje gotovo komplicirano točno utvrditi količinu krvi koja je izgubljena tijekom menstruacije, budući da se procjenjuje da oko polovice gubitaka predstavljaju transudat endometrija, ekstrahematske tekućine i sluz.

posljedice

Neposredna posljedica koja proizlazi iz obilnih gubitaka povezanih s hipermenorejom može se prepoznati u anemiji manjak željeza: nedostatak željeza u krvi je stanje koje pogađa mnoge žene koje pate od hipermenoreje. U tom smislu, preporučuje se dodatak željeza, ovisno o liječničkom receptu. U najtežim slučajevima hipermenoreje, za rebalans gubitka krvi moraju se koristiti transfuzije krvi.

uzroci

Jaka menstrualna krvarenja, tipična za hipermenoreju, javlja se jer maternica nije u stanju zaustaviti gubitak krvi: u praksi ne uspijeva se hemostatizirati kada se funkcionalni sloj odlijepi od sluznice.

Hemostaza ne može biti zajamčena kada se nakupi krv na razini maternice (kongestija), povezana s fiziološkim gubitkom krvi u menstrualnom ciklusu: ako su ti čimbenici dodani nemogućnosti pravilne kontrakcije endometrija i koagulacijske bolesti, hemoragična slika se dalje pojačava.

Hipermenoreja može biti znak adenoma, mioma, polipa uterusa i općih patologija genitalija, ali može ukazivati ​​i na ozbiljnije bolesti kao što su nefropatija, leukemija, hipertenzija (sistemske bolesti).

Endometritis, tj. Akutna upala endometrija, može uzrokovati nakupljanje krvi; u vrijeme menstruacije, kongestije mogu stvoriti hipermenoreju.

Među ostalim uzročnim čimbenicima koji pridonose manifestaciji hipermenoreje, podsjećamo na uvođenje stranih tijela u vaginu: na primjer, intrauterini kontraceptivni uređaji mogu nadražiti sluznicu i uzrokovati hipermenoreju; čak i kontracepcijske tablete, osobito one s niskim dozama, mogu uzrokovati neugodne pojave hipermenoreje zbog mogućeg "odbijanja" maternice da "prihvati" hormonsku modulaciju. Općenito, žene koje uzimaju kontracepcijsku tabletu male doze i pate od hipermenoreje nisu ustavno prikladne da podrže terapiju progestinom ovog tipa: maternica, zapravo, interpretira nisku dozu pilule kao prikladan trenutak za favoriziranje. menstruacija. U tom slučaju ginekolog može pacijentu predložiti alternativnu pilulu.

Nadalje, neki antipsihotici i antidepresivi mogu također opteretiti maternicu i promicati epizode hipermenoreje.

Drugi čimbenik koji utječe na pojavu hipermenoreje je varijacija u proizvodnji estrogena: s kliničko-dijagnostičke točke gledišta, prekomjerna proizvodnja estrogena dovodi do promjene u morfologiji struktura maternice. Zapravo, povećavaju se volumene žlijezde, sluznica uterusa se zgušnjava i proliferativna faza se pojačava i produljuje: na taj se način preferira hipermenoreja.

U suprotnom slučaju, to jest u odsutnosti estrogena, hipermenoreja se događa drugim mehanizmom: hemostaza uterusa više nije zajamčena zbog lošeg razvoja muskulature uterusa.

Očito, i opći umor žene, stres, rad i varijacije okoliša mogu na neki način olakšati pojavu hipermenoreje: u tim slučajevima to je prolazna i apsolutno bezopasna pojava, ali mišljenje ginekolog se uvijek preporuča.

Dijagnoza i liječenje

Prije nastavka terapije moraju se otkriti glavni uzroci koji uzrokuju hipermenoreju: samo na taj način, liječnik će moći propisati pacijentu najprikladniju skrb za rješavanje problema. Liječenje stoga mora biti usmjereno na rješavanje temeljnog uzroka, koji ginekolog može dijagnosticirati tek nakon temeljitog pregleda, biopsije, očitavanja vrijednosti krvi i, eventualno, kiretaže (test u šupljini maternice).

Općenito, propisani su odgovarajući lijekovi, kao što su koagulanti i lijekovi koji poboljšavaju tonus mišića na maternici ili hormona.

rezime

Da biste popravili koncepte ...