općenitost
Proljev u trudnoći jedan je od mnogih gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
U nekim slučajevima, međutim, pojava ovog simptoma može ukazivati na još ne dijagnosticirano patološko stanje. Iz tog razloga, proljev u trudnoći nikada ne smije biti podcijenjen.
Što je to?
Što je dijareja u trudnoći?
Proljev u trudnoći - kao i proljev općenito - ne smatra se bolešću, već kao simptom koji može potjecati od uzroka različite prirode. Detaljno, proljev tijekom trudnoće može nastati zbog prirodnih promjena koje se događaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće ili zbog različitih vrsta bolesti (kao što su zarazne bolesti ili upalne bolesti crijeva).
Međutim, da biste mogli govoriti o stvarnoj proljevu tijekom trudnoće, neophodno je da je konzistencija stolice polutekuća ili tekuća te da se dnevno dogode najmanje tri šoka.
učestalost
Je li proljev u trudnoći čest poremećaj?
Proljev u trudnoći može se smatrati relativno čestim poremećajem, jer se procjenjuje da zahvaća oko 35% trudnica. Međutim, najčešći gastrointestinalni poremećaji tijekom trudnoće nedvojbeno ostaju mučnina i povraćanje.
uzroci
Koji su uzroci proljeva u trudnoći?
Kao što je spomenuto, čimbenici koji dovode do pojave proljeva u trudnoći mogu biti višestruki, fiziološke ili bihevioralne prirode (ali u svakom slučaju nisu povezani s bolestima) ili patološke prirode. Stoga će se dolje navedeni glavni uzroci koji mogu pogodovati nastanku simptoma.
Hormonalni uzroci
Hormonska promjena koja se prirodno događa u ženinom tijelu tijekom trudnoće mogla bi pogodovati pojavi različitih gastrointestinalnih simptoma. Istina - osim mučnine i povraćanja - promjena razine hormona obično češće dovodi do pojave zatvora. Međutim, iako rijetko, hormonalne promjene također mogu pogodovati pojavi suprotnog poremećaja, odnosno proljeva u trudnoći.
Uzroci hrane
Za vrijeme trudnoće, osobito u ranim razdobljima, nije neuobičajeno da buduće majke naprave nekoliko promjena u prehrani, i to na temelju savjeta ginekologa (vidi: Dijeta u trudnoći), te da zadovolje tzv. Ove prehrambene promjene možda nisu dobro podnošene od strane probavnog sustava i stoga bi mogle pogodovati pojavi proljeva u trudnoći.
Nadalje, nije rijetkost da u ovom određenom razdoblju života buduće majke mogu postati preosjetljive na namirnice koje prije nego gestacija ne uzrokuju nikakav poremećaj. Pojava ove preosjetljivosti može, stoga, dovesti do proljeva kada se uzmu ove namirnice.
Zarazne bolesti i trovanje hranom
Još jedan čest uzrok proljeva u trudnoći - kao i proljev kod bilo koje druge osobe - predstavljaju infektivne bolesti i trovanje hranom.
Nažalost, kontrakcija infekcija i trovanje hranom može se pokazati mnogo opasnijim za vrijeme trudnoće, zbog mogućih negativnih učinaka na fetus ili na istu trudnoću. Zbog toga je dobro pridržavati se odgovarajućih higijenskih pravila i poduzeti odgovarajuće mjere opreza (za više informacija pogledajte: Infekcije u trudnoći).
Međutim, među patogenima koji mogu uzrokovati infekcije (čak i vrlo ozbiljne) koje karakterizira proljev tijekom trudnoće, prisjećamo se:
- Virusi odgovorni za tzv. Crijevne utjecaje (među kojima nalazimo tzv. Rotavirus );
- Bakterije koje pripadaju rodu Shigella ;
- Bakterije iz roda Salmonella ;
- Staphylococci ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (to je parazit koji može uzrokovati vrlo ozbiljnu majčinsku infekciju tijekom trudnoće, pogotovo kada se dijagnosticira kasno. Karakterizira ga pojava krvavog proliva, anemije i vrućice. kardiovaskularni kolaps).
Postojeće patologije
Ako trudnica pati od patologija koje utječu na crijeva čak i prije početka trudnoće, ista trudnoća može pridonijeti naglašavanju simptoma, također favorizirajući pojavu proljeva. Među spomenutim bolestima spominjemo sindrom iritabilnog crijeva i Crohnovu bolest .
Ostali uzroci
Proljev u trudnoći također može biti nuspojava koja proizlazi iz dodatka željeza (za više informacija, vidi: Željezo u trudnoći). U takvoj situaciji, dobro je konzultirati ginekologa koji će procijeniti kako najbolje postupiti.
Jeste li znali da ...
Na kraju razdoblja trudnoće, proljev može biti jedan od simptoma predstojećeg poroaja (za više informacija: Simptomi rada).
Povezani simptomi
Koji se simptomi mogu pojaviti u vezi s proljevom tijekom trudnoće?
Simptomatologija koja prati proljev u trudnoći uvelike ovisi o uzroku koji ga je izazvao, čak i ako se u nekim slučajevima može manifestirati kao jedini simptom.
Međutim, bolovi u trbuhu i grčevi su nesumnjivo simptomi najčešće povezani s ovim stanjem.
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti u vezi s proljevom u trudnoći, osobito kada su uzrokovani patološkim čimbenicima, su: umor i slabost, vrućica, prisutnost krvi u stolici.
Komplikacije kod proljeva u trudnoći
Osim potencijalnih šteta uzrokovanih mogućim kontrakcijama infekcija, jedna od najzanimljivijih komplikacija u slučaju proljeva u trudnoći je dehidracija . Zbog kontinuiranog ispuštanja, zapravo, velike količine tekućina i mineralnih soli s negativnim posljedicama se gube. Tipični simptomi koji ukazuju na moguću dehidraciju sastoje se od:
- Osjećaj žedne;
- Grčevi mišića;
- Smanjena diureza;
- Tamni urin;
- Suhoća kože i sluznice;
- Slabost.
U slučaju sumnje na dehidraciju koja je posljedica stanja proljeva tijekom trudnoće, neophodna je medicinska intervencija.
dijagnoza
Važnost dijagnoze u prisutnosti proljeva u trudnoći
S obzirom na veliku varijabilnost uzroka koji mogu dovesti do proljeva u trudnoći, dijagnoza ima temeljnu ulogu kako bi se pravovremeno utvrdila prisutnost bilo koje bolesti koja bi mogla otežati samu trudnoću. U tom smislu, pored procjene simptoma koje je izvijestio pacijent, liječnik i / ili ginekolog mogli su se pozvati na moguću analizu stolice, kako u potrazi za prisutnošću mogućih patogena, tako i za određivanje prisutnosti okultne krvi.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, može biti korisna i identifikacija tipa proljeva koji pogađa pacijenta. Na primjer:
- Proljev u trudnoći karakteriziran učestalim ispuštanjem i vodenastom stolicom, ali u odsutnosti abdominalne boli, mogao bi ukazivati na crijevni utjecaj koji uzrokuje rotavirus. U takvom slučaju, fenomen bi trebao biti samo-ograničavajući i nazadovati unutar nekoliko dana.
- Krvavi proljev, stoga karakteriziran prisutnošću krvi u fecesu, može ukazivati na prisutnost infekcija koje potiču Entamoeba histolytica, stafilokoki ili enterohemoragični serotip Eseroichia coli . U nekim slučajevima, ova vrsta proljeva može dovesti do anemije.
- Proljev u trudnoći, koji je posebno intenzivan i povezan s vrućicom i više ili manje intenzivnom boli u trbuhu, međutim, može biti znak prisutnosti infekcija koje uzrokuju Salmonella spp, Shigella spp. ili Escherichia coli .
Naravno, ono što je do sada rečeno dano je samo kao primjer, budući da tip proljeva, kliničke manifestacije i simptomi mogu varirati od trudne do trudne.
briga
Njega i liječenje proljeva u trudnoći
Jasno je da je liječenje proljeva u trudnoći povezano s liječenjem uzroka koji ga je izazvao.
Ako je simptom izazvan hormonalnim uzrocima, treba ga relativno brzo razriješiti; dok je u slučaju proljeva posljedica alimentarnih uzroka ili uzimanja dodataka prehrani, ginekolog može intervenirati promjenom u prehrani buduće majke i modificiranjem ili obustavom primjene integratora zbog početka simptoma.
Što se tiče patoloških uzroka, nužna je intervencija liječnika ili ginekologa, jer je poznato da trudnica ne može uzimati iste lijekove (čak i bez recepta) za liječenje proljeva u "normalnim" uvjetima.
U prisustvu bakterijskih zaraznih bolesti može biti potrebno koristiti specifične antibiotske lijekove koje, međutim, može propisati samo liječnik. S druge strane, u prisustvu zaraznih bolesti virusne prirode (rotavirus), uobičajeno nije potrebno davanje antivirusnih lijekova, jer su infekcije ovog tipa - u većini slučajeva - obično samoograničavajuće.
Međutim, ako proljev tijekom trudnoće i dalje traje, liječnik može propisati primjenu određenih lijekova čija se uporaba smatra sigurnom čak iu ovoj fazi života žene. Među njima se prisjećamo diosmektita (Diosmectal®), aktivnog sastojka s antidijaroalnim djelovanjem koje se ne apsorbira u sluznicu crijeva i zbog toga je njegova uporaba sigurna za suzbijanje proljeva tijekom trudnoće.
Štoviše, s obzirom na veliku količinu tekućine koja se može izgubiti, u slučaju proljeva tijekom trudnoće bitno je održavati se dobro hidriranim pijenjem vode ili, ako je potrebno, voćnim sokovima. U najtežim slučajevima može biti potrebna reintegracija s fiziološkim otopinama, naravno, samo i isključivo nakon medicinske indikacije.
