Vezani članci: Leishmaniasis
definicija
Leišmanijaza je bolest uzrokovana protozoama iz roda Leishmania .
Infekcija se prenosi vektorima kukaca, kao što je pappatacio koji se, pak, zaražava grickanjem kronično zaraženih životinja (canids, glodavaca i drugih sisavaca).
Muškarci se obično povezuju s lišmanijazom nakon kontakta sa zaraženim životinjama. Rijetko se bolest širi transfuzijom, seksualnim, kongenitalnim ili promiskuitetnim korištenjem igala.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anemija
- astenija
- kaheksija
- modrica
- hepatomegaly
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- groznica
- hypersplenism
- neishranjenost
- leukopenija
- Otekle limfne čvorove
- kvržica
- pancitopenija
- papule
- Gubitak težine
- trombocitopenija
- splenomegalija
- Ulkusi kože
Daljnje indikacije
Leishmaniasis ima širok spektar sindroma, lokaliziranih i sistemskih. Paraziti, zapravo, mogu ostati lokalizirani u koži ili se proširiti na unutarnje organe ili sluznicu nazofarinksa, što uzrokuje različite kliničke oblike lišmanijaze: kožni, visceralni i mukokutani.
Kožni lišmanijaza je najčešći oblik. Na mjestu uboda flebotomusa, obično unutar nekoliko tjedana do mjeseci, pojavljuje se početna dobro definirana i bezbolna lezija, koja se često sastoji od papule. To polako povećava svoju veličinu prije nego što se ulcerira u središtu. Čirevi ne uzrokuju sistemske simptome, osim u slučajevima prekomjerne infekcije. Ponekad se pojavljuje kožni lišmanijaza u difuznom obliku s višestrukim nodularnim kožnim lezijama (slično onima kod lepromatozne gube). Ovi znakovi mogu trajati mjesecima ili godinama, prije nego ostavljaju trajne depresivne ožiljke, slične opekotinama.
Sluzno-kožni lišmanijaza (ili espundia) javlja se u obliku destruktivnih lezija sluznice nosa, usta i usne šupljine. Bolest počinje s primarnim čira na koži, koji spontano liječi.
Nakon toga, mjesecima ili godinama kasnije pojavljuju se tipične sluznice, koje ponekad mogu dovesti do opsežnog sakaćenja nosa i nepca.
Visceralna lišmanijaza, također poznata kao kala-azar, najteži je oblik; ako se ne liječi, to je povezano s visokom smrtnošću. Simptomi se razvijaju postupno tijekom tjedana ili mjeseci nakon inokulacije parazita i uključuju nepravilnu groznicu, gubitak težine, povećanu jetru i slezenu i kaheksiju. Osim toga, visceralni lišmanijaza uključuje poliklonalnu hipergamaglobulinemiju i pancitopeniju.
Prisutnost lišmanijaze dokazana je nalazom, pod mikroskopom, uzročnih parazita u mrljama ili usjevima. Njihova identifikacija također se može postići korištenjem specifičnih DNA proba, izoenzima ili monoklonskih antitijela. Serološki testovi za određivanje titara antitijela također doprinose dijagnozi visceralnog lišmanijaze.
Liječenje ovisi o kliničkom sindromu i zaraznoj vrsti. Terapija lijekovima može uključivati upotrebu liposomalnog amfotericina B i pentavalentnih antimonskih spojeva. Za prevenciju mogu pomoći repelenti za insekte koji sadrže DEET (dietiltoluamid), mreže protiv komaraca i odjeća tretirana permetrinom ili buhačem.
