pretpostavka
hipoglikemija, hiperglikemija i regulacija glukoze u krvi
Hipoglikemija je medicinsko stanje u kojem je stopa glukoze u krvi, u uvjetima gladovanja, niža od vrijednosti koje se smatraju normalnim; hiperglikemija je suprotno stanje, odnosno prisutnost glukoze u krvi na postu, veća od vrijednosti koje se smatraju normalnim.
GLIKEMIJSKE VRIJEDNOSTI BRZE (mg / dl) * | |
hipoglikemija | <60 |
NORMALNO | 60-100 / 110 |
hiperglikemija | > 100/110 |
PRILAGODBA GLIKEMIJE
Ugljikohidrati uzimani s prehranom, posebno konzumiranjem slatkiša, žitarica i voća, predmet su bioloških procesa koji ih pretvaraju u glukozu, jednostavan šećer.
Glukoza je glavni izvor energije za tjelesne stanice, koje doseže kroz krv.
Dva ključna organa u metabolizmu glukoze su jetra i gušterača ; prvi osigurava upravljanje rezervama glukoze, oduzimanje ili uvođenje potonje u krvotok prema potrebi; drugi, sa svojim hormonima inzulinom i glukagonom, utječe na aktivnosti jetre povezane s glukozom i uspostavlja, na temelju stvarne dostupnosti glukoze, koliki dio ovog jednostavnog šećera mora proći iz krvi u stanice.
Ulazak konkretnije,
- Glavne funkcije inzulina koje luče gušterača su: olakšavanje prolaska glukoze iz krvi u stanice i favoriziranje nakupljanja glukoze u obliku glikogena ( glikogenosinteza ) u jetri.
Inzulin stoga ima hipoglikemijsko djelovanje, što znači da snižava razinu šećera u krvi.
- Glavne funkcije glukagona koje luče gušterača su: promicanje, u jetri, proizvodnje glukoze iz glikogena ( glikogenoliza ) i poticanje stvaranja glukoze iz nekih aminokiselina, mliječne kiseline i glicerola ( glukoneogeneza ).
U praksi, glukagon pokriva zadatke suprotne od onih inzulina: ako potonji "gradi" glikogen iz glukoze, prvi stvara glukozu iz glikogena i drugih izvora.
Glukagon povećava razinu glukoze u krvi, stoga ima hiperglikemijsko djelovanje .
Zahvaljujući koordiniranom djelovanju jetre i gušterače, ljudsko tijelo je u stanju održavati konstantnu koncentraciju glukoze u krvi, bez pretjeranih varijacija, bez obzira na dostupnost hrane u kratkom vremenskom razdoblju.
U svjetlu onoga što je do sada rečeno, količina glukoze u krvi je temeljni pokazatelj funkcije organizma i njegovog viška - već spomenuta hiperglikemija - i njen defekt - već poznata hipoglikemija - predstavljaju dvije opasne situacije za opstanak pojedinca.
Prije svega hiperglikemija i hipoglikemija su dvije vrlo česte patološke okolnosti kod osoba s dijabetesom ; s pojmom dijabetes melitus liječnici se odnose na poremećaj metabolizma glukoze, koji je posljedica promjene u proizvodnji ili uporabi hormona inzulina.
Što je hipoglikemijska kriza?
Hipoglikemijska kriza je faza koja prolazi između vremena kada je šećer u krvi značajno pao ispod vrijednosti koje se smatraju normalnim (hipoglikemija) i one u kojima se šećer u krvi povećava, vraća u normalu, zbog terapijske intervencije,
Tijekom hipoglikemijske krize pojedinac se žali na klasične simptome hipoglikemije .
uzroci
Mogući uzroci hipoglikemijske krize su:
- Prekomjerno davanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava, ili varijacija u vremenu primjene gore spomenutih lijekova, varijacija koja može biti posljedica, primjerice, nezgode, zaboravljivosti itd.
Valja napomenuti da se ta dva slučaja odnose samo na bolesnike sa šećernom bolešću, koji, kako bi se izbjegla hiperglikemija, moraju slijediti posebnu terapiju za održavanje normalne razine šećera u krvi.
U svjetlu toga, dakle, kod dijabetičara, epizode hipoglikemijske krize komplikacija je ne samo zbog dijabetesa melitusa kao takvog, nego i zbog provedene terapije;
- Loš unos šećera i / ili ugljikohidrata, u kontekstu produljenog gladovanja;
- Unos alkohola na prazan želudac;
- Intenzivni i dugotrajni fizički napori;
- Ponovljene epizode povraćanja;
- Insulinoma, endokrinog tumora gušterače, koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju inzulina;
- Nadbubrežne ili hipofizne bolesti, čiji hormoni reguliraju razinu cirkulirajućeg inzulina;
- Teške bolesti jetre (npr. Ciroza jetre);
- Unos nekih specifičnih lijekova u kontekstu zatajenja bubrega. To je, primjerice, slučaj s kininom u liječenju malarije.
Čimbenici rizika hipoglikemijske krize
U prilog epizodama hipoglikemijske krize su:
- Prisutnost šećerne bolesti, ponovljeno povraćanje, teška bolest jetre ili inzulinom;
- alkoholizam;
- Kruti niskokalorični prehrambeni režimi;
- Sklonost intenzivnom fizičkom naporu na prazan želudac.
Simptomi i komplikacije
Tipični simptomi i znakovi hipoglikemijske krize su:
- Glavobolja i vrtoglavica;
- tremor;
- miješanje;
- Prekomjerna razdražljivost;
- Poteškoće u koncentraciji;
- Blijeda koža i hladno znojenje;
- Snažan osjećaj gladi;
- lupanje srca;
- Osjećaj peckanja oko usta;
- Osjećaj umora;
- Osjećaj tjeskobe.
Ako je pad šećera u krvi posebno važan, ove nedavno spomenute poremećaje dopunjuju i:
- Vizualni poremećaji;
- Zbunjenost i anomalno ponašanje koje onemogućuju obavljanje najnormalnijih dnevnih aktivnosti;
- konvulzije;
- Osjećaj nesvjestice ili nesvjestice;
- Epileptički napadi.
komplikacije
Neuspjeh u liječenju teške hipoglikemijske krize može biti odgovoran za oštećenje živčanog sustava (posebno mozga) i, u nekim slučajevima, čak i za smrt dotične osobe.
KOMPLIKACIJE REPRODUKTIRANE HIGIJENSKE KRIZE
Ponovljene epizode hipoglikemijske krize mogu uzrokovati nedostatak osjetljivosti tijela na hipoglikemiju, tako da se pojedinac više ne osjeća kada se događa pretjerani pad šećera u krvi. To jasno podrazumijeva neuspjeh u pravovremenom liječenju.
Općenito, sklonost ponovljenoj hipoglikemijskoj krizi odnosi se na osobe s ozbiljnim bolestima (npr. Dijabetes melitus, insulinom, cirozom jetre itd.).
Kada trebam ići liječniku?
Fenomen hipoglikemijske krize čini medicinsku konzultaciju apsolutno neophodnom, kada se radi o okolnosti koja se ponavlja ili je dio konteksta dijabetes melitusa.
terapija
Hipoglikemijska kriza zahtijeva hitno liječenje s ciljem vraćanja šećera u krvi u normalu.
Ovaj tretman varira ovisno o tome je li pacijent svjestan ili ne; zapravo
- Ako je žrtva hipoglikemijske krize svjesna i može uzimati hranu na usta, gornji tretman sastoji se od davanja šećera, meda, slatkiša ili zaslađenog pića. Kao što se može pogoditi, to je terapija koja se može lako provesti čak i samim pacijentom, kada shvati što mu se događa;
- Ako je žrtva hipoglikemijske krize nesvjesna i ne može ništa uzimati, gore spomenuti tretman uključuje davanje glukagona ili glukoze intravenozno. Očito je da se ovakva vrsta liječenja mora odvijati na odgovarajućim mjestima i da je do profesionalnih osoba koje su spremne intervenirati u takvim okolnostima.
Kada se kriza prevlada, liječniku je preporučljivo analizirati okidače i uspostaviti odgovarajuću uzročnu terapiju (ili pregledati uzročnu terapiju koja je već u tijeku, ako pacijent nije nov u hipoglikemijskoj krizi).
Što spašavatelj može učiniti za osobu koja pati od hipoglikemije?
Oni koji nailaze na nesvjesnog pojedinca zbog hipoglikemijske krize mogu pomoći potonjem u sljedećim aktivnostima:
- Stavite prstohvat šećera ispod jezika pacijenta (apsolutno je potrebno izbjegavati davanje tekućine!);
- Nazovite 118;
- Ako pacijent diše, postavite ga u tzv. Bočni sigurnosni položaj.
prevencija
Osobe bez posebnih patologija mogu spriječiti hipoglikemijsku krizu izbjegavanjem dugotrajnog posta i ekstremnih fizičkih vježbi na prazan želudac.
Spriječiti hipoglikemijsku krizu u slučaju šećerne bolesti
Prevencija hipoglikemijskih kriza u prisutnosti dijabetes melitusa je tema od iznimnog interesa, s obzirom na širenje spomenute bolesti i lakoću s kojom ga prate obilježeni padovi šećera u krvi.
U tom smislu, liječnici preporučuju da pacijenti:
- Redovito uzimajte propisane lijekove;
- Uvijek nosite namirnice bogate šećerom (npr. Čokolade, zaslađena bezalkoholna pića, med, grožđice, itd.), Kako bi se odmah mogli nositi s mogućim padom šećera u krvi. Ako se to dogodi, važno je uzeti gore spomenutu hranu u odgovarajućim količinama i mjeriti njihove učinke na šećer u krvi pomoću prijenosnog mjerača, kako bi se izbjegla hiperglikemija.
Nastavak: Hiperglikemijska kriza - što učiniti? »
