traumatologiju

Bursitis lakta

općenitost

Burzitis lakta je upala sinovijalne burze koja se nalazi u blizini olekranona ulne i tvori dio zgloba lakta.

Glavni uzroci burzitisa lakta su: trauma lakta, produljeni pritisak na lakat, neki oblici artritisa i infekcije nakon rezova, rana ili uboda insekata na laktu.

Tipični simptomi i znakovi lakta bursitisa sastoje se od: oteklina, bolova i poteškoća u kretanju.

Općenito, dijagnoza se temelji na fizičkom pregledu i povijesti bolesti; rijetko liječnici pribjegavaju temeljitijim ispitivanjima.

Prvi tretman je konzervativan. Upotreba više invazivnih tretmana (operacija) događa se samo kada konzervativne terapije nisu dale željene rezultate.

Kratka referenca na anatomiju lakta

Laktični zglob rezultat je odnosa triju kostnih elemenata: humerusa, ulne i radija.

Nadlaktica je kost ruka; Ulna i radio, s druge strane, su kosti podlaktice.

Na distalnom kraju humerus ima dva karakteristična područja: tzv. Kapitul i tzv.

  • Kapitulum je dio humerusa koji artikulira s glavom radija . Glava radija predstavlja najproksimalniji kraj ove kosti;
  • Trochlea humerusa je dio humerusa koji je artikuliran s dijelom određene ulne, nazvanom olekranon . Vrlo sličan kuki, olekranon predstavlja najproksimalniji kraj ulne.

Što je lakatni burzitis?

Burzitis lakta, ili olekranon bursitis, je upala određene sinovijalne burze u zglobu lakta: sinovijalna burza nalazi se u blizini olekranona ulne.

U normalnim uvjetima, olekranonska vrećica ima spljošteni izgled.

S druge strane, kada je upaljena i nadražena, s druge strane, nadima se - ponekad sasvim jasno - zbog nakupljanja tekućine u njoj.

ŠTO JE SINOVALNA RAZMJENA?

Sinovijalni zglobovi, kao što su koljeno, lakat, gležanj, ramena itd. - predstavljaju posebnu unutarnju anatomiju, koja im jamči širok raspon pokreta i, istodobno, zaštitu od mogućih trljanja, trauma itd.

Sinovijalne vrećice predstavljaju izuzetno važan dio anatomskih elemenata karakterističnih za sinovijalne zglobove.

Generička sinovijalna burza je vreća, obložena sinovijalnom membranom i sadrži tekućinu, poznatu kao sinovijalna tekućina .

Djelujući kao jastučići protiv trenja i protiv trljanja, sinovijalne vrećice imaju zadatak očuvanja ligamenata, tetiva, hrskavičnog tkiva i drugih anatomskih struktura sinovijalnih zglobova.

uzroci

Uzroci lakta bursitisa uključuju:

  • Snažna trauma vrhova lakta . Vrh laktova je istaknuta koštana izbočina između ruke i podlaktice; u stvari, to je dio olekranona ulne.
  • Produženi pritisak na vrhu lakta . Takav pritisak je ono što se stvara kada pojedinac počiva, na duge vremenske periode i na ponavljajući način, laktovima na stolu, stolu, krutoj površini i tako dalje.

    Burzitis lakta koji nastaje zbog produljenog pritiska na vrhovima lakta formira se vrlo sporo, čak i tijekom nekoliko mjeseci.

    Posebno su izloženi riziku od lutajućeg burzitisa s ovom posebnom prirodom oni koji su, zbog posla, prisiljeni da vrlo često odmaraju laktove na tvrdim površinama (npr. Vodoinstalateri, kotlovi, itd.).

  • Infekcije nakon rezova, rana i uboda insekata, na razini lakta.

    U takvim okolnostima moguće je da klice i bakterije uđu u sinovijalnu vrećicu olekranona ulne i inficiraju ga, uzrokujući upalu.

    Burzitis lakta zbog infekcije ima karakteristične kliničke znakove.

  • Neki oblici artritisa, poput reumatoidnog artritisa ili gihta . U medicini, izraz artritis ukazuje na upalu jednog ili više zglobova.

Simptomi i komplikacije

Najkarakterističniji klinički znak bursitisa lakta je oteklina, jasno na razini lakta. Opseg oticanja varira od pacijenta do pacijenta, ovisno o ozbiljnosti upale sinovijalne burze. Općenito, što je oteklina očiglednija, to je jače upalno stanje.

Oticanje je često povezano s određenom boli: bol je najčešći simptom bursitisa u laktu i ima posebnost pogoršanja kada pacijent savije lakat ili kada on ili netko drugi pritisne na natečeno područje.

U teškim slučajevima, oteklina i bol ozbiljno narušavaju sposobnost pokreta lakta.

TIJEK KOLA ZBOG ZAVISENJA: SIMPTOMI I KOMPLIKACIJE

Osim boli i oticanja, bursitis lakta zbog infekcije je također odgovoran za: prisutnost gnoja, crvenilo kože i osjećaj topline, očito na razini zahvaćenog lakta.

Neuspjeh u liječenju infektivnog bursitisa lakta može dovesti do širenja bakterija u krvotoku, koje su inficirale sinovijalnu burzu u blizini olekranona.

Širenje tih bakterija u krvotok može biti uzrok neugodnih posljedica i ugroziti one koji su žrtve.

dijagnoza

Općenito, fizikalni pregled i povijest bolesti dovoljni su za dijagnozu burzitisa i njegovih uzroka.

Upotreba X-zraka se javlja samo u slučaju sumnje na prisutnost osteofita na razini olekranona ulne. Osteofiti su male koštane ostruge, slične trnovitoj ruži, kljunu ili kandži, koje se formiraju duž zglobnih rubova kostiju podložnih erozivnim i iritativnim procesima s kroničnim karakterom.

Prikupljanje i analiza tekućine prisutne u otečenoj sinovijalnoj burzi odvija se samo ako postoji mogućnost da je burzitis posljedica infekcije ili epizode gihta.

Identificiranje točnih uzroka burzitisa lakta je ključno za planiranje najprikladnije terapije.

liječenje

Liječenje lakta bursitisa ovisi o najmanje dva faktora:

  • Intenzitet simptomatologije e
  • Uzroci pokretanja.

Općenito, liječnici preferiraju konzervativnu (ili ne-kiruršku) vrstu terapije, zadržavajući pravo na operaciju (kirurška terapija ) samo ako konzervativni lijekovi nisu dali nikakve rezultate (ili su dobiveni rezultati nezadovoljavajući, a pacijent i dalje osjeća bol, oticanje itd.).

KONZERVATIVNA TERAPIJA

Među mogućim konzervativnim tretmanima za liječenje lakta bursitisa su:

  • Aspiracija, preko igle, viška tekućine, prisutna unutar upaljene sinovijalne burze.
  • Primjena antibiotika. Ovaj tretman se provodi samo kada je uzrok koji uzrokuje stanje infekcija bakterijskog podrijetla.

    Antibiotska terapija je bitna za borbu protiv infekcije bakterijama i sprječava neugodne posljedice (npr. Širenje bakterija u krvi).

  • Upotreba jastučića za lakat. To je vrlo korisno posebno za one lakat bursitis zbog dugotrajnih pritisaka.
  • Suspenzija svih onih aktivnosti koje pogoduju nastanku lakta bursitisa.
  • Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ibuprofen je jedan od najboljih NSAID.
  • Primjena kortikosteroida injekcijom. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, čija produljena uporaba može dovesti do nekoliko nuspojava. Iz tog razloga, liječnici ih propisuju samo kada su NSAID nedjelotvorni, a bol i oticanje još uvijek prisutni.

KIRURŠKA TERAPIJA

Kirurška terapija, predviđena u slučaju bursitisa lakta, sastoji se u intervenciji uklanjanja upaljene sinovijalne burze.

Ako je burzitis imao infektivno podrijetlo, osigurano je post-operativno liječenje antibioticima i najmanje jedan dan hospitalizacije.

Ako, s druge strane, burzitis ima neinfektivno podrijetlo, pacijent ne treba ništa drugo i može se vratiti kući isti dan operacije, obično nekoliko sati nakon završetka postupka.

Općenito, faza oporavka od bursitisa lakta ne zahtijeva posebnu fizioterapiju (već samo neke vježbe koje pacijent može raditi kod kuće) i ima kanonsko trajanje od 3-4 tjedna.

Reformira li se sinovijalna vrećica?

Nakon uklanjanja kirurškim zahvatom, sinovijalne vrećice nastoje se reformirati na svom izvornom mjestu.

Reforma sinovijalne burze je vrlo spor proces, koji traje mnogo mjeseci.

prognoza

U pravilu, epizode burzitisa lakta imaju tendenciju pozitivne prognoze.

Primjena operacije je vrlo rijetka i, međutim, operacija je sada sigurna terapijska opcija.

Važno je podsjetiti čitatelje da uspjeh kirurškog zahvata ne isključuje buduću burzitis lakata (recidiv).

prevencija

Ne mogu se spriječiti svi uvjeti koji mogu uzrokovati bursitis lakta.

Nakon što to razjasnimo, izbjegavajte dugotrajno ležanje laktova na krutim površinama i štiteći laktove od moguće traume, za vrijeme sporta ili rizičnog rada, glavne su preventivne mjere protiv bursitisa lakta.