Vidi također: polipi endometrija
Ključne točke
Polipi maternice su meki izrasline, izbrazdane ili sesilne i općenito dobroćudne, koje rastu duž endometrija ili cervikalnog trakta maternice.
uzroci
Točan uzrok odgovoran za polipozu maternice nije poznat. Pretpostavlja se da razvoj polipa u maternici ovisi o prekomjernom rastu stanica endometrija, povezanih s estrogenim promjenama.
simptomi
Kada je simptomatska prisutnost polipa uterusa potrebno pretpostaviti u sljedećim slučajevima: nepravilan menstrualni ciklus, dismenoreja, hipermenoreja, menoragija, uočavanje.
dijagnoza
Dijagnoza polipoze uterusa može se utvrditi transvaginalnim ultrazvučnim pregledom, kiretažom, dijagnostičkom histeroskopijom ili histerosalpingografijom.
terapija
Benigni i mali polipi maternice ne zahtijevaju poseban tretman. Ponekad može biti potrebna farmakološka terapija (progestini ili gonadotropini). Veliki polipi maternice moraju se kirurški ukloniti (terapeutska histeroskopija ili histerektomija).
Polip maternice: definicija
Polipi maternice su benigne neoformacije koje rastu duž endometrija ili cervikalnog trakta maternice. To su općenito meke izrasline koje se lijepe na unutarnji zid maternice i ulaze izravno u materničnu šupljinu.
Povratak za razumijevanje ...
- Endometrij: sluznica koja interno pokriva šupljinu maternice
- Cerviks (ili cerviks): donji dio maternice u susjedstvu gornjeg dijela vagine (donji) i ušća maternice (gore)
Polipi maternice sastoje se od tkiva bogatog sluznicama. Povećavajući volumen, tkanina - već iznimno krhka i osjetljiva sama po sebi - može uzrokovati krvarenje, ponekad čak i vrlo obilno.
Polipi maternice mogu se klasificirati na temelju načina na koji su usidreni na stijenku maternice:
- Polipi maternice: fiksirani su na sluznicu maternice pomoću peteljke. Češće, ovi rastovi ostaju zatvoreni unutar maternice; međutim, iako rijetko, mogu prodrijeti u vaginu
- Sesilni polipi maternice: sidreni su na sluznicu maternice cijelom svojom bazom i ne mogu izbočiti u vaginu.
Polipi maternice mogu se pojaviti kod žena svih rasa i dobi, te se razvijaju tijekom plodnog razdoblja žene i nakon (rijetke) menopauze. Međutim, najveća incidencija je zabilježena u dobi između 40 i 50 godina, dok je rijetkost da ta pojava utječe na adolescente.
uzroci
Iako glavni uzrok odgovoran za stvaranje polipa uterusa još nije sa sigurnošću razjašnjen, pretpostavlja se da njihov razvoj ovisi o abnormalnom i prekomjernom rastu stanica endometrija.
Čini se da hormonalni čimbenici igraju bitnu ulogu u etiopatogenezi: zapravo, polipi maternice su osjetljivi na estrogen, što znači da reagiraju na estrogene slične endometriju.
Čimbenici rizika za polipozu uterusa uključuju:
- Starost između 40 i 50 godina
- Genetska predispozicija
Polipi maternice: simptomi
Za više informacija: Simptomi Polipi maternice
Klinički simptomi polipa uterusa nisu vrlo očiti: mnoge žene ne vide prisutnost polipa sve dok ne prođu standardni ginekološki pregled.
Međutim, polipi maternice skloni su krvarenju, tako da abnormalni gubici maternice - izvan menstrualnog ciklusa - mogu biti osvijetljeni indikatori polipa maternice.
U slučaju simptoma, polipi maternice mogu uzrokovati različite tegobe:
- Nepravilan menstrualni ciklus
- Dismenoreja (bolna menstruacija) praćena teškim abdominalnim grčevima
- Dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa)
- Hipermenoreja (obilna menstruacija) ili menoragija (izrazito veliki gubitak krvi tijekom menstruacije)
- Gubitak maternice je sličan menstruaciji tijekom postmenopauzalnog razdoblja
- uočavanje
Polip može stvoriti komplikacije kada raste u blizini jajovoda, osobito kada je njegova veličina važna. U takvim okolnostima, zapravo, polip maternice može ometati otvaranje cijevi, ometati oplodnju i postati mogući uzrok neplodnosti.
- Većina polipa uterusa je benigno stanje: vjerojatnost degeneracije u tumorima je vrlo niska.
dijagnoza
Do danas, transvaginalni ultrazvučni pregled omogućuje lokalizaciju polipa maternice u asimptomatskih bolesnika.
Polipi maternice također se mogu dijagnosticirati kiretažom: uzorak tkiva će se ispitati u laboratoriju kako bi se isključila moguća maligna lezija. Histeroskopija se također ponekad provodi kako bi se potvrdila sumnja na polip maternicu: ova tehnika koristi poseban instrument (histeroskop) za pregled unutarnje šupljine maternice. Dijagnostička histeroskopija je temeljno istraživanje u diferencijalnoj dijagnozi različitih uzroka menstrualne promjene (uključujući polipozu maternice).
Posljednje, ali ne i najmanje važno, histerosalpingografija, radiološki test koristan za procjenu zdravstvenog stanja maternice i jajovoda.
terapija
Za više informacija: Lijekovi za liječenje polipa maternice.
Mali benigni polipi maternice imaju tendenciju samo-pročišćavanja tijekom kratkog perioda, iako je savjetovano da ih držite pod kontrolom kako biste izbjegli moguću (iako malo vjerojatnu) neoplastičnu evoluciju.
Tu je i terapija lijekovima za liječenje polipa maternice. Međutim, unos progestina ili gonadotropina nije najbolji izbor za uklanjanje rasta maternice, jer je rizik od recidiva vrlo visok.
Iako je to gotovo bezopasno i dobroćudno stanje, veliki polipi maternice moraju se liječiti kirurški, jer mogu stvoriti značajne menstrualne tegobe.
Terapija se sastoji od egzereze polipa ili kirurškog uklanjanja:
- Histeroskopija (terapeutska): sastoji se od potpunog kirurškog uklanjanja polipa maternice
- Histerektomija (uklanjanje maternice): naznačeno kada polipi uterusa sadrže maligne neoplastične stanice
Čak i nakon savršeno uspješnog kirurškog liječenja, polipi maternice imaju tendenciju ponovnog pojavljivanja. U slučaju ponavljanja, žena će morati proći daljnju operaciju.
