Abdominoplastika

općenitost

Abdominoplastika je operacija estetske kirurgije, čiji je cilj uklanjanje masnog tkiva i viška kože; služi za poboljšanje izgleda trbuha, ali nije tretman za kontrolu težine.

Abdominoplastika je indicirana ženama koje su protagonisti brojnih trudnoća i svima onima koji predstavljaju posljedice drastične dijete za mršavljenje, koja se provodi kako bi se izliječila ozbiljna pretilost.

Postoje tri glavne vrste abdominoplastike: potpuna abdominoplastika, djelomična abdominoplastika (ili mini-abdominoplastika) i proširena abdominoplastika.

Abdominoplastika je velika operacija, pa predstavlja rizike i komplikacije.

Potpuni oporavak od abdominoplastike uglavnom ovisi o modalitetima intervencije.

Općenito, rezultati zadovoljavaju pacijente.

Što je abdominoplastika?

Abdominoplastika je intervencija estetske kirurgije koja služi za uklanjanje nakupina masnog tkiva u abdomenu, povezane s viškom kože i opuštanjem mišićnog zida abdomena.

Cilj abdominoplastike je poboljšati izgled trbuha, eliminirajući dio takozvanih "nesavršenosti" i nastojeći da se mišići koji se ovdje nalaze još više ističu.

ŠTO NIJE?

Suprotno onome što neki ljudi misle, abdominoplastika nije kirurško liječenje za kontrolu težine.

Drugim riječima, ako oni koji su podvrgnuti abdominoplastici ne usvoje zdrav način života i ne hrane se na uravnotežen način, oporave abdominalni aspekt koji su imali prije operacije.

Stoga, kako bi abdominoplastika osigurala trajne rezultate, neophodno je da uključeni ljudi kontroliraju unos kalorija i održavaju se u formi sa zdravom vježbom.

namjene

Idealni kandidati za abdominoplastiku su:

• Žene koje su protagonisti brojnih trudnoća i zbog toga imaju trbuh s nakupinama masnog tkiva, iznimno opuštene i s fizičkom vježbom teško eliminirati višak kože. Općenito, žene s ovim problemima također imaju stanje poznato kao trbušna dijastaza . Dijastaza abdomena je patološko odvajanje desnog trbušnog mišića od lijevog trbušnog rektusnog mišića.

  Abdominoplastika je operacija koja je također indicirana za rješavanje ozbiljnih epizoda abdominalne dijastaze;

• Muškarci i žene koji predstavljaju posljedice drastične dijete za mršavljenje, koja se provodi za liječenje teške pretilosti. Posljedice se sastoje od abdominalnih masnih naslaga koje je teško ukloniti, abdominalnih viškova kože, neuglednih trbušnih nabora itd.

ZA ONE KOJI NISU PRIHVATLJIVI?

Abdominoplastika nije intervencija u liječenju pretilosti. Tretmani su drugi, počevši od: stalne prakse tjelesne aktivnosti i kontrole prehrane (odgovarajuće prehrane).

priprema

Abdominoplastika je velika operacija, stoga zahtijeva posebnu pripremu.

Prije svega, budući pacijent mora:

• Prestanite pušiti ako ste pušač. Pušenje cigareta pogoduje nastanku infekcija na razini kirurške rane, što je posljedica buduće abdominoplastike. Nadalje, mijenja dotok krvi u kožu i time usporava proces zacjeljivanja prethodno spomenutih kirurških rana.

  Općenito, liječnici preporučuju odustajanje od liječenja najmanje dva tjedna prije operacije i, ako pacijent želi ponovno početi, nastaviti samo nakon što su prošla dva tjedna od operacije;

• Smršavite i postižite tjelesnu težinu koju smatra idealnom od strane liječnika koji će obaviti operaciju;
• Prestanite uzimati kontracepcijsku tabletu. Jasno je da se ova predoperativna indikacija primjenjuje ako je pacijent žena i koristi gore spomenutu metodu kontracepcije. Kontracepcijska tableta potiče epizode tromboze; prekid njihove uporabe smanjuje rizik od tromboze;
• Prestanite uzimati bilo koje antitrombocitne lijekove (aspirin) i antikoagulante (varfarin). Ova predoperativna indikacija objašnjava se činjenicom da spomenuti lijekovi razrjeđuju krv i stoga predstavljaju faktor koji pogoduje krvarenju.

  Iz ozljeda abdominoplastike dolazi do gubitka krvi, koja, ako se uzmu spomenuti lijekovi, može biti upadljiva i opasna za zdravlje pacijenta;

• Upozorite medicinsko osoblje na sve alergije na sve te lijekove (lijekove protiv bolova, sedative, anestetike itd.), Koji se mogu koristiti tijekom operacije abdominoplastike.

Abdominoplastika je operacija koja zahtijeva, neposredno prije izvođenja, praksu opće anestezije .

Kako opća anestezija ne uključuje komplikacije, neophodno je da se pacijent, na dan operacije, u najkraćem mogućem roku prezentira barem prethodne večeri. Potpunim postom se misli na uzdržavanje od hrane i pića, osim vode; potonji je dopušten do nekoliko sati nakon postupka.

Koje su glavne implikacije opće anestezije?

Zadatak anesteziologa, praksa opće anestezije uključuje:

• Spavanje pacijenta za vrijeme trajanja postupka;
• Kontinuirano praćenje vitalnih parametara pacijenta (broj otkucaja srca, krvni tlak, tjelesna temperatura, razina kisika u krvi, itd.) Putem odgovarajuće instrumentacije.

Općenito, anestetik za uspavljivanje stupa na snagu unutar 10-15 minuta; njegova administracija traje cijelo vrijeme trajanja intervencije. Buđenje se događa na kraju postupka i kada anesteziolog prekine injekciju anestetika.

ISPITI PREDOPERATORA

Obično oko tjedan dana prije operacije, pacijent se mora predstaviti u bolnici, gdje će se operacija održati, kako bi prolazila kroz niz kliničkih testova .

Ovi klinički pregledi - također poznati kao preoperativni pregledi - služe operacijskom kirurgu kako bi bili sigurni da nema kontraindikacija za operaciju. Među klasičnim predoperacijskim pregledima uključeni su test krvi, test urina, elektrokardiogram i mjerenje krvnog tlaka.

PREDOPERATIVNO SAVJETOVANJE

Pripremna faza za operaciju kao što je abdominoplastika uključuje i savjetodavni sastanak između opernog liječnika i budućeg pacijenta, tijekom kojeg prvi izlaže intervencijsku metodu (od načina na koji se postupak provodi do mogućih komplikacija), a drugi ima bilo kakve sumnje u proceduralne aspekte koji su još uvijek nejasni.

postupak

Postoje razne vrste abdominoplastike. Neke vrste su idealne za uklanjanje velikih količina masti i viška kože; druge vrste, s druge strane, prikladne su za uklanjanje nakupina masti i umjerenih / ograničenih viškova kože.

Glavne vrste abdominoplastike su:

• Potpuna ili standardna abdominoplastika ;
• Djelomična abdominoplastika ili mini-abdominoplastika ;
• Proširena abdominoplastika .

NA KOJEM JE IZBOR VRSTE ABDOMINOPLASTIČNE ZAVISNOSTI?

Izbor vrste trbušne abdominoplastike ovisi o operacijskom kirurgu i ovisi, prilično intuitivno, o količini i mjestu abdominalne masti i viška kože na ovom području.

CJELOVITA ILI STANDARDNA ABDOMINOPLASTIJA

Potpuna abdominoplastika pogodna je za uklanjanje velikih količina masnog tkiva i kože; osim toga, jamči mogućnost lakše preoblikovanja trbušnog mišićnog zida i dobrih rezultata.

Sa strogo tehničko-operativnog gledišta, kompletna abdominoplastika uključuje:

• Incizija trbuha s jedne strane na drugu i neposredno iznad pubičnog područja. Kao što je lako zamisliti, to je rez važnih dimenzija;
• Drugi rez oko pupka, na takav način da "oslobodi" potonje od okolne kože;
• Odvajanje kože i masnog tkiva od trbušnog mišićnog zida;
• Uklanjanje kože i masnog tkiva smatrano je previše. U ovoj fazi operacije, kirurg također osigurava popravak trbušnog mišićnog zida, ako on ima anomalije ili je na neki način izmijenjen;
• Premještanje pupka i šivanje potkožnog u dijelove kože nakon prethodnog prolaza;
• Šav prvog velikog kirurškog reza;
• Nanošenje zaštitnog zavoja koji pokriva svu kiruršku ranu.

Potpuna abdominoplastika je operacija koja može trajati do 5 sati; u prosjeku traje 3.

DJELOMIČNA ILI MINI DODOMINOPLASTIČNA ABDOMINOPLASTIJA

Djelomična abdominoplastika pogodna je za one koji trebaju ukloniti male količine masti i / ili viška kože.

Sa strogo tehničko-operativnog gledišta, djelomična abdominoplastika uključuje:

• Izvođenje zakrivljenog reza na trbuhu, točno malo više od stidne površine;
• Odvajanje kože i masnog tkiva od trbušnog mišićnog zida, koji se nalazi odmah ispod pupka;
• Uklanjanje kože i masnog tkiva odvojeno od trbušnog mišićnog zida koji se nalazi odmah ispod pupka. U ovoj fazi zahvata kirurg također osigurava popravak trbušnog mišićnog zida, ako on ima anomalije ili je na neki način izmijenjen;
• Šav za rez;
• Nanošenje zaštitnog zavoja koji pokriva svu kiruršku ranu.

Kao što će čitatelji zasigurno primijetiti, nema rezova pupka koji ostaje u svom izvornom položaju za vrijeme trajanja intervencije.

Djelomična abdominoplastika je operacija koja traje najviše nekoliko sati.

PRODUŽENA ABDOMINOPLASTIJA

Proširena abdominoplastika pogodna je za uklanjanje velikih količina masnog tkiva i kože na trbuhu, kukovima i dijelu leđa. Zapravo, to odgovara potpunoj abdominoplastici, uz dodatno odstranjivanje masnog tkiva iz kukova i lumbalnog područja najbliže kukovima.

Sa strogo tehničko-operativnog gledišta, djelomična abdominoplastika uključuje:

• Izvođenje velikog incizija, koje uključuje cijelo trbušno stidno područje, dvije strane i lumbalno područje odmah iza strana tijela;
• Drugi rez oko pupka, na takav način da "oslobodi" potonje od okolne kože;
• Odvajanje kože i masnog tkiva od stijenki mišića ispod. Ovaj dio postupka očito se odnosi na sva anatomska područja iz kojih liječnik želi ukloniti masnoću i višak kože;
• Uklanjanje kože i masnog tkiva smatrano je previše. U ovoj fazi intervencije, kirurg također osigurava popravak trbušnog mišićnog zida, ako on ima anomalije ili je na neki način izmijenjen;
• Premještanje pupka i šivanje potkožnog u dijelove kože nakon prethodnog prolaza;
• Šav prvog velikog kirurškog reza;
• Nanošenje zaštitnog zavoja koji pokriva svu kiruršku ranu.

Proširena abdominoplastika je operacija koja može trajati od 3 do 5 sati.

Postoperativna faza

Na kraju abdominoplastike i buđenja iz opće anestezije, uvijek se očekuje hospitalizacija .

Trajanje hospitalizacije varira ovisno o vrsti abdominoplastike: na primjer, za produžene operacije abdominoplastike - koje su prilično invazivne - hospitalizacija može trajati do 4 dana; dok je za operacije djelomične abdominoplastike - koje su manje invazivne od prethodnih - hospitalizacija trajala maksimalno nekoliko dana.

Tijekom cijelog razdoblja hospitalizacije medicinsko osoblje periodično prati vitalne znakove pacijenta; štoviše, osigurava kontinuiranu drenažu krvi i drugih tekućina iz kirurške rane, kroz posebnu cijev. Uklanjanje ove cijevi događa se neposredno prije pražnjenja.

Za ostavku, a ponajprije za povratak kući, dobro je da pacijent traži potporu rođaka ili bliskog prijatelja.

POST-OPERATIVNI OSJET

Sasvim je normalno da nakon abdominoplastike pacijent osjeća:

• Bol na razini operiranog područja. Općenito, taj osjećaj se rješava za nekoliko dana. Ako traje ili treba biti posebno akutna, preporučljivo je koristiti lijekove protiv bolova (npr. Ibuprofen ili paracetamol);
• Zbunjenost i zapanjujuće. To su učinci opće anestezije. Rješavaju se unutar najviše 24 sata;
• Osjećaj umora. Abdominoplastika je intervencija koja uklanja mnoge energije od pacijenata, kojima je potrebno nekoliko dana da se oporave na prihvatljiv način.

PREPORUKE ZA POSLOVU

Najvažnije medicinske preporuke u vezi s postoperativnom fazom uključuju:

• Poštivanje razdoblja odmora od bilo koje umorne aktivnosti (dizanje utega, naporne vježbe itd.). Liječnici smatraju da je dužnost slijediti ovu preporuku najmanje 6 tjedana;
• Čišćenje rane i zaštitnog zavoja, koje je operativni liječnik primijenio na kraju operacije;
• Ne pušite barem nekoliko tjedana. Učinci pušenja već su široko diskutirani.

Često postavljana pitanja o nastavku dnevnih aktivnosti:

P: Kada je poželjno nastaviti s radom? R: U slučaju neuobičajenih zamarajućih radova, nastavak aktivnosti može se obaviti nakon 4 tjedna; u slučaju vrlo teškog rada, bolje je pričekati barem nekoliko tjedana više.

P: Kada je moguće nastaviti praksu fizičkih aktivnosti skromnog intenziteta, bez rizika od komplikacija? R: Nakon 10-20 dana.

UKLANJANJE SUTURNIH TOČKA

Šavovi koji se primjenjuju tijekom završne faze abdominoplastike mogu biti resorbirajući ili neresorbirajući.

Ako se šavovi resorbiraju, njihovo uklanjanje nastaje spontano, bez da pacijent mora ići kirurgu koji radi u danima nakon otpusta. Ako se, s druge strane, šavovi ne mogu apsorbirati, njihovo uklanjanje zahtijeva intervenciju prisutnog kirurga; općenito, potonji utvrđuje prikladan datum za uklanjanje takozvanih "uboda".

oporavak

Trajanje oporavka od operacije abdominoplastike ovisi o vrsti zahvata na koji je plastični kirurg došao. Za složene operacije, kao što su one kod produžene abdominoplastike, faza oporavka može trajati od 3 do 6 mjeseci ; za jednostavnije operacije, kao što su one djelomične abdominoplastike, međutim, može potrajati 6 tjedana ili tako .

Ne smije se zaboraviti da starost pacijenta, pozornost koju posvećuje pre- i post-operativnim preporukama, itd. Također utječu na vrijeme oporavka.

Unatoč nedavnom napretku u plastičnoj kirurgiji, kirurški rez, prakticiran tijekom abdominoplastike, još uvijek ostavlja ožiljak.

Rizici i komplikacije

Abdominoplastika je velika operacija, stoga, kao i svaka druga vrsta operacije, predstavlja određene rizike i može dovesti do komplikacija, ponekad čak i vrlo ozbiljnih.

NEŽELJENI UČINCI

Za nuspojave liječnici znače manje probleme.

U slučaju abdominoplastike, glavni štetni učinci su:

• Oštra i dugotrajna bol duže od normalne;
• Pojava velikih hematoma na razini operiranog područja;
• Bubrenje na razini interventnog područja;
• Prisutnost vrlo oèitog ožiljaka.

komplikacije

Za komplikacije, liječnici znače probleme određene kliničke važnosti.

Komplikacije abdominoplastike uključuju:

• Epizode infekcije;
• Epizode potkožnog krvarenja;
• Epizode seroma;
• Stalni osjećaj obamrlosti
• Očito crvenilo ožiljaka, koje je posljedica kirurškog reza;
• Formiranje krvnog ugruška u plućnim arterijama i jednoj od njihovih grana (plućna embolija);
• Sporo zacjeljivanje kirurške rane

kontraindikacije

Abdominoplastika ima neke kontraindikacije.

Zapravo, nije prikladan za:

• Osobe s bolestima srca (tzv. Kardiopati);
• Osobe s dijabetesom;
• Osobe s teškom debljinom;
• Žene u reproduktivnoj dobi koje žele imati dijete. Ako postoje svi uvjeti intervencije, ispitanici mogu biti podvrgnuti abdominoplastici nakon završetka trudnoće ili željenih trudnoća.

Povezane i alternativne intervencije

Ponekad, žene kojima je potreban trbuščić, također su kandidati za alternativne intervencije: liposukcija, pregradnja tijela (ili podizanje tijela), reduktivna mastoplastika, podizanje dojki i / ili histerektomija.

Od navedenih kirurških zahvata, posebnu pažnju zaslužuje liposukcija . Potonje može biti ne samo intervencija povezana s abdominoplastikom, nego i alternativa; mnogo ovisi o elastičnosti pacijentove kože.

Liposukcija je kirurški postupak eliminacije masnih naslaga otpornih na mršavljenje dijete ili vježbanja.

Rezultati

Pacijenti s abdominoplastikom uglavnom su zadovoljni rezultatima dobivenim operacijom. Rijetko je da neki pojedinci nisu zadovoljni svojim konačnim izgledom ili im je teško prepoznati sebe (budući da je u nekim slučajevima fizička promjena doista duboka).

Da bi se održali rezultati abdominoplastike, neophodno je usvojiti uravnoteženu prehranu za vježbanje tjelesne aktivnosti.