općenitost
Katzov indeks ( IK ) je krvni parametar koji se odnosi na brzinu sedimentacije eritrocita ( ESR ).
Izračun indeksa Katz temelji se na određivanju ESR nakon jednog sata i dva sata nakon uzimanja uzorka krvi (u praksi: očitana vrijednost prvog sata dodaje se polovici drugog sata, tako da sve podijelite na dva).
Katzov indeks pomaže da se signalizira stalna upala . Ako je visok, ovaj parametar može ukazivati na prisutnost infekcija, autoimunih bolesti i neoplazmi u tijelu.
Katzov indeks smanjuje se, međutim, u slučaju policitemije i nekih oblika anemije.
ESR: kratki uvod
- Kad se krv učini neprikladnom, crvena krvna zrnca nastoje se smiriti, jer imaju gustoću veću od plazme; ovo svojstvo se koristi za određivanje brzine taloženja eritrocita (ili brzine taloženja eritrocita, naznačeno kraticom VES ).
- ESR je stoga izraz brzine kojom se eritrociti, prisutni u određenoj količini krvi, talože na dnu posebne stupnjevite epruvete i utvrđuju se očitavanjem do koje se razine crvene krvne stanice sedimentiraju. Obrada je izražena u milimetrima sedimenta proizvedenog u satu.
- ESR je nespecifičan indeks upale (tj. Generički ). Zapravo, mnogi patološki procesi mogu odrediti povećanje sedimentacije eritrocita: reumatske bolesti, upale, različite vrste infekcija, anemiju, tumore itd. Zbog toga se ESR mora tumačiti u kontekstu drugih ciljanih kliničkih ispitivanja. Drugim riječima, nalaz visoke vrijednosti ne smije izazvati zabrinutost, ako drugi parametri rezultiraju normom.
što
Katzov indeks je brojčan izraz brzine taloženja crvenih krvnih zrnaca izmjeren nakon jednog sata i dva sata nakon uzimanja uzorka krvi . U praktičnijem smislu, ovaj hematološki parametar dobiva se dodavanjem vrijednosti ESR-a pročitanog u prvom satu s polovinom vrijednosti u drugom satu, nakon čega se cjelina dijeli na dva.
Valja napomenuti da se Katzov indeks teško koristi, jer je utvrđeno da mjerenje sedimenta nakon dva sata ne daje daljnje dijagnostičke informacije u odnosu na ESR utvrđenu na kraju prvog sata nakon povlačenja.
Što se podrazumijeva pod sedimentacijom crvenih krvnih stanica?
- Brzina sedimentacije eritrocita bitno je uvjetovana karakteristikama plazme (posebice njenog proteinskog sastava ) i svojstvima crvenih krvnih zrnaca (oblik, broj, sklonost agregaciji, itd.).
- U krvi, crvena krvna zrnca imaju tendenciju da ostanu u suspenziji, odvojena jedna od druge zahvaljujući negativnom naboju membrane koji ometa stvaranje agregata ( rouleaux ). U normalnim uvjetima, proteinska komponenta plazme je takva da sačuva površinski naboj crvenih krvnih stanica.
- Naprotiv, kada se utvrde flogistički procesi, povećana koncentracija proteina u krvi, tipična za upalu (uključujući fibrinogen i C-reaktivni protein), dovodi do slabljenja odbojnih sila . Crvene krvne stanice, stoga, imaju tendenciju da se skupljaju u rouleaux, koje imaju visoku tendenciju taloženja . Što su grublji ovi grozdovi, to je brže sedimentacija.
Zašto mjerite
Katzov indeks je laboratorijski test koji daje opće informacije o prisutnosti ili odsutnosti upale i neizravno mjeri stupanj tog stanja u tijelu.
Napomena. Upala je reakcija imunološkog sustava koja se može brzo razviti ( akutni oblik, na primjer, nakon traume ili tijekom infekcije) ili se nastavlja tijekom vremena ( kronični oblik, kao što se događa u prisutnosti autoimunih bolesti ili određenih tumora). ).
Nadalje, Katzov indeks omogućuje praćenje tijeka već dijagnosticirane bolesti.
Kada se mjeri?
- Katzov indeks izračunat je tako da otkrije prisutnost upale uzrokovane jednim ili više stanja ili patologija kao što su: infekcije, tumori ili autoimune bolesti .
- Katzov indeks koristan je za potporu dijagnozi i praćenju tijeka i terapijskog odgovora određenih bolesti, uključujući:
- Artritis (prolazni oblici);
- Sistemski vaskulitis;
- Reumatoidni artritis;
- Sistemski eritematozni lupus (SLE).
- Izračunavanje Katz indeksa može odrediti liječnik kada pacijent ima znakove i simptome koji mogu biti povezani s upalom, kao što su:
- glavobolja;
- Bolovi u koljenima i ramenima;
- Bol u zdjelici;
- anemija;
- Loši apetit;
- Neobjašnjivi gubitak težine;
- Krutost spoja.
Laboratorijski testovi povezani s Katzovim indeksom
Katzov indeks nije specifičan test: visoki rezultati ovog parametra ukazuju na prisutnost upale, bez ukazivanja liječniku na mjesto tog procesa i što je uzrokovano.
U klasifikaciji bolesti s upalnom patogenezom obično se koristi Katzov indeks u kombinaciji s procjenom:
- C reaktivni protein (PCR);
- Anti-nukleusna antitijela (ANA);
- Reumatoidni faktor;
- fibrinogena;
- Ukupni metabolički panel;
- Krvna slika s formulom.
Normalne vrijednosti
Za izračun Katz indeksa, brzina sedimentacije eritrocita se određuje dva puta:
- Nakon jednog sata ( VES prvog sata );
- Nakon dva sata ( drugi sat ESR ).
Vrijednost se smatra normalnom kada je uključena u sljedeće referentne raspone:
- Žene : 4-15;
- Muškarci : 4-10;
- Stariji ljudi: manje od 20.
Za razliku od ESR, Katz indeks nije izražen u mm.
Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
Katz High Index - Uzroci
Kao što se i očekivalo, visoki Katzov indeks sugerira prisutnost upale u tijeku, čak i ako ne pruža informacije o njezinoj prirodi. Posljedično, povećanje parametra je proporcionalno upalnom, ali nije nužno povezano s težinom bolesti.
Valja napomenuti, dakle, da prigušenje negativnih naboja eritrocita, pomoću takozvanih proteina flogoze, nije trenutno, već traje nekoliko dana. Dakle, normalizacija vrijednosti ESR i Katz indeksa kasni (drugim riječima, ovi parametri mogu biti visoki ako je upala u tijeku ili kada je već izliječena).
Umjereno visok Katzov indeks
Katz indeks može biti visok u sljedećim uvjetima:
- anemija;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Reumatoidni artritis;
- endokarditis;
- Bolesti bubrega;
- osteomijelitis;
- Reumatska groznica;
- Bolesti štitnjače;
- Infekcije (uključujući sifilis, tuberkulozu i mononukleozu).
Vrlo visok Katzov indeks
Prekomjerno povećanje indeksa Katz u odnosu na normu može ukazivati na prisutnost:
- Sistemske infekcije (septikemija);
- Arteritis divovskih stanica;
- Multipli mijelom;
- hyperfibrinogenemia;
- makroglobulinemija;
- Nekrotizirani vaskulitis;
- Reumatska polimijalgija.
Low Katz Index - Uzroci
Katz indeks može se smanjiti pod sljedećim uvjetima:
- Drepanocytic anemia;
- Zatajenje srca;
- policitemija;
- hiperviskoznosti;
- hypofibrinogenaemia;
- pothranjenost;
- Niska razina proteina u plazmi, sekundarna zbog oštećenja jetre;
- alergija;
- dehidracija;
- Neki lijekovi (uključujući aspirin, kortizon i kinin).
Kako je mjeriti
Za analizu Katz indeksa potrebno je uzeti uzorak krvi iz vene u ruci.
Kako izračunati Katzov indeks?
Izračun indeksa Katz temelji se na određivanju brzine taloženja eritrocita nakon jednog sata i dva sata nakon prikupljanja.
ESR posebno mjeri vrijeme potrebno da se eritrociti (crvena krvna zrnca) talože (talože) u uzorak krvi koji se nalazi u dugoj, uskoj epruveti standardne visine.
Rezultat je prikazan u milimetrima tekućine (plazme) koja je prisutna u gornjem dijelu epruvete nakon jednog sata. Kada se uzorak krvi stavi u epruvetu, stanice se normalno talože relativno ravne, ostavljajući plazmu jasniju.
Crvena krvna zrnca brže se smire u prisustvu povećane koncentracije proteina flogoze u krvi, posebno onih koji se nazivaju "akutna faza" (kao što je C reaktivni protein i fibrinogen).
Katzov indeks dobiva se dodavanjem vrijednosti očitanja u prvoj polovici sata očitanja u drugom satu, a zatim dijeljenje cjeline za dva.
Formula za izračunavanje indeksa Katz
IK = [ESR prvog sata + (ESR 2. sata / 2)] / 2
priprema
Pacijent može podvrgnuti uzorkovanju krvi, što je korisno za izračunavanje indeksa Katz, nakon posta od najmanje 3 sata. Obično, lijekovi ne utječu značajno na rezultat, ali je uvijek preporučljivo obavijestiti liječnika o terapiji koja je u tijeku.
Čimbenici koji utječu na Katzov indeks
Pri tumačenju Katz indeksa moraju se uzeti u obzir sljedeći čimbenici:
- Starenje . Katzov indeks može se povećavati s dobi, čak i kod zdravih ispitanika.
- Ženski spol . Kod žena indeks Katz može biti nešto viši nego u muškaraca. Nadalje, menstruacija i trudnoća mogu uzrokovati privremeni porast parametra.
- Anemija . ESR je obrnuto proporcionalan hematokritu, tako da je Katzov indeks visok u uvjetima anemije.
- Oblik i volumen crvenih krvnih stanica . Na indeks Katz utječe prisutnost mikrocita (crvenih krvnih zrnaca manjih od normalnih) u uzorku krvi, jer se oni sporije talože; parametar se stoga može smanjiti. Naprotiv, visoke vrijednosti mogu se naći u slučaju MCV (makrociti).
- Lijekovi . Neki lijekovi mogu povećati Katzov indeks. To su dekstran, metildopa, oralni kontraceptivi, prokainamid penicilamin, teofilin i vitamin A.
Tumačenje rezultata
Varijacije Katzovog indeksa mogu se uzeti za različite uzroke.
Kao nespecifični marker upale, rezultat indeksa Katz mora se usporediti s drugim kliničkim nalazima, simptomima pacijenta i rezultatima drugih dubinskih istraživanja. Nakon procjene cjelokupne slike, liječnik će moći potvrditi ili odbaciti sumnjivu dijagnozu.
Indeks visoke Katz
Povećanje indeksa Katz pokazatelj je flogoze, iako bez preciznog i specifičnog značenja u dijagnostičke svrhe. Povećanje parametra može biti, zapravo, indiferentno u tijeku zaraznih bolesti (akutna, subakutna ili kronična), mnoge hemopatije, bolesti jetre, infarkt miokarda i maligne neoplazme.
Stoga, Katzov indeks može pridonijeti dijagnozi ako je povezan s drugim testovima, ali prije svega pruža valjanu potporu tijekom terapije.
- Visok Katz indeks, bez simptoma koji ukazuju na specifičnu patologiju : obično Katzov indeks ne daje dovoljno informacija za donošenje medicinskih odluka. Nadalje, normalan rezultat ne može isključiti upale ili druga stanja. Blagi do umjereni porast indeksa Katz, koji se ne može pripisati određenim bolestima, trebao bi dovesti do ponovnog testa nakon nekoliko mjeseci.
- Umjereno visok Katzov indeks : nalazi se tijekom trudnoće ili tijekom infekcije koju uzrokuju bakterije (kao što je, na primjer, faringitis) ili anemija, ali iu starosti.
- Vrlo visok Katz indeks : može se odrediti upalnim stanjem poput reumatoidnog artritisa, bolesti jetre, zatajenja bubrega, traume i tako dalje, do sumnje na prisutnost tumora.
Kada se bolest nadzire tijekom vremena, povećanje indeksa Katz može ukazivati na povećanje upale ili slab odgovor na terapiju; kada je isti parametar normalan ili smanjen, to može značiti da je liječenje prikladno.
Katz indeks Niska
Nizak Katz indeks može se primijetiti u onim patologijama u kojima je inhibirana normalna sedimentacija crvenih krvnih stanica, kao u slučaju: policitemije, leukocitoze i nekih bolesti jetre. Čak i kod bolesti koje karakteriziraju anomalije u obliku crvenih krvnih zrnaca (kao što je anemija srpastih stanica, u kojoj crvena krvna zrnca imaju oblik srpa), može se pronaći nizak indeks Katz.
Nizak Katz indeks nalazi se iu prisutnosti alergija i dehidracije.
