općenitost
Koronarne arterije su dvije arterije ljudskog tijela, koje imaju važnu zadaću oksigenacije mišićnog tkiva srca, kako bi potonji održali zdravlje i posredno optimizirali njegovu funkcionalnost.
Dvije koronarne arterije nastaju iz uzlazne aorte - točnije u dijelu nazvanom aortalni korijen - i jedan je raspoređen na desnoj strani srca (desna koronarna arterija) i jedan na lijevom dijelu srca (lijeva koronarna arterija).
Koronarne mogu doseći svaki dio mišićnog tkiva srca, jer su obdarene brojnim granama, koje uzimaju generički naziv grana.
Ako je predmet suženja ili okluzije koronarna arterija odgovorna za medicinsko stanje poznato kao koronarna arterijska bolest; fenomen koronarne bolesti srca postavlja pozornicu za vrlo patološku patnju: ishemiju miokarda.
Što su koronarne?
Koronarne ili koronarne arterije su arterijske žile koje se, uz pomoć svojih brojnih grana, protežu preko cijele vanjske površine srca i osiguravaju opskrbu miokarda, tj. Srčanog mišića, s kisikom.
Koronarne su, dakle, arterije koje čuvaju srce, to jest organ na kojem ovisi dobrobit cijelog organizma, živa, zdrava iu funkciji.
Kada srce ne primi odgovarajuću količinu krvi, počinje patiti - jer nema kisika koji ga održava u životu - i loše radi.
Trpljenje i neispravnost srca prvenstveno utječu na dobrobit i funkcionalne sposobnosti svih drugih organa ljudskog tijela, mozga.
anatomija
Koronarne arterije su dvije i nastaju na početku aorte, velike arterijske posude ljudskog tijela koja se rađa iz lijeve klijetke srca.
Koronarne su raspodijeljene jedna na lijevoj strani i jedna na desnoj strani srca, kako bi se iscrpno opskrbila sva tkiva ovog organa tako važna za život; koronarna arterija koja hrani lijevi dio srca naziva se lijeva koronarna arterija (ili lijeva koronarna arterija ), dok je koronarna arterija koja hrani desni sektor srca označena imenom desne koronarne arterije (ili desne koronarne arterije ).
Udaljavanjem od aorte i širenjem preko srčanog mišića, oba koronarna su podijeljena u različite grane, nazvane grane, koje su temelj za visokoučinkovitu cirkulaciju krvi.
Jeste li znali da ...
Koronari drže naslov " prve grane aorte "; pred njima, u stvari, aorta ne rađa druge sekundarne krvne žile.
Podrijetlo koronarne: detalji
Koronarne se rađaju u skladu s prvom linijom uzlazne aorte, traktom koji je poznat kao aortni korijen i koji predstavlja 3 karakteristična ulaza poznata kao aortalni sinus .
"Uzlazna aorta" je anatomski naziv prvog dijela aorte, dio koji počinje odmah nakon aortnog ventila, prisutan na lijevoj klijetki srca, a završava s početkom luka aorte.
Konkretnije, lijeva koronarna se pojavljuje iz takozvanog prednjeg aortnog sinusa korijena aorte, dok desna koronarna nastaje iz takozvanog lijevog stražnjeg aortnog sinusa korijena aorte.
Korijen aorte može se definirati kao kratki segment uzlazne aorte, koji ide od takozvanog aortalnog anulusa (vlaknasti prsten koji okružuje otvor aortnog ventila) do tzv. Sino-tubularnog spoja (granično područje koje označava kraj svakog odnosa između 'uzlazna aorta i aortni ventil).
Tijek koronarne: detalji
CORONARIA PRAVO I NJENA GRANICA
Iz stražnjeg aortnog sinusa desna se koronarna javlja prema desnoj strani srca i, s donjom dijagonalnom orijentacijom, prolazi kroz tzv. Desni koronarni sulcus, sve dok ne dođe do crux cordisa .
Desni koronarni sulkus je žlijeb vidljiv na vanjskoj strani srca, koji označava unutarnje razdvajanje između desnog pretkomora i desne klijetke.
S druge strane, crux cordis je križni žlijeb koji se formira na donjem dijelu stražnje strane od srca, zbog susreta koronarnih žljebova (linija razdvajanja između atrija i njegove donje komore) i interventrikularnog septuma (lamina). srčanog tkiva koje razdvaja dvije komore).
Prateći navedenu stazu (desni koronarni sulkus - crux cordis ), desna koronarna zračna stanica emitira 3 kolateralne grane, koje su, konkretno:
- Desna desna silazna arterija (ili stražnja interventrikularna arterija ). Opremljena malim pod-granama, ova grana desnog koronarnog srca nastaje u stražnjem dijelu desne klijetke.
- Desna marginalna arterija . Ova grana desnog srca nastaje duž prednje površine desne klijetke.
- Arterija sino-atrijalnog čvora i atrio-ventrikularni čvor . Ova grana desnog koronarnog sustava nastaje tamo gdje srce ima svoj električni sustav provodljivosti, tj. Skup komponenti koje kontroliraju otkucaje srca. Valja napomenuti da je arterija sino-atrijalnog čvora i atrio-ventrikularnog čvora kod 60% ljudi ogranak desne koronarne arterije i, u preostalih 40% pojedinaca, grana lijeve koronarne arterije kao arterija lijevog zaobljenja.
Imajte na umu
Grane arterije su njegove grane. Dakle, to su krvne žile s istim karakteristikama - osim kalibra koji je manji - i mogu se zvati arterije, bez grešaka u terminologiji.
CORONARIA LIJEVA I NJENA GRANICA
Počevši od prednjeg aortnog sinusa, lijeva koronarna arterija se pomiče prema lijevom dijelu srca i, s donjom dijagonalnom orijentacijom, zaglavljuje se u lijevom koronarnom sulkusu za oko 20 milimetara; nakon čega se zaustavlja, dijeleći se na dvije grane koje su:
- Lijeva prednja silazna arterija (ili prednja interventrikularna arterija ). Ova terminalna grana lijeve koronarne se pojavljuje u prednjem dijelu lijeve strane srca.
Lijeva prednja opadajuća arterija uključuje nekoliko podružnica, čija su imena: dijagonalne arterije (ili dijagonalne grane ) i septalne arterije (ili septalne grane ).
- Lijeva arterija obrubljenog tijela . Ova završna grana lijeve koronarne je protagonist dugog toka, koji počinje s lijeve strane prema srcu i završava iza lijeve klijetke.
Kao i prethodna grana, arterija lijeve obodne opruge također uključuje nekoliko pod-grana, koje su: lijeva arterijska arterija (ili lijeva atrijalna grana), lijeva marginalna arterija (ili lijeva rubna grana) i, u 40% ljudi, l arterija sinoatrijalnog čvora i atrio-ventrikularnog čvora (sjetite se da je u 60% pojedinaca ova arterijska žila grana lijeve koronarne arterije).
Ostale karakteristike koronarne: anastomoze
Razumjeti: što je to anastomoza?
U anatomiji, pojam " anastomoza " općenito ukazuje na vezu između krvnih žila, koja u slučaju arterija ima za cilj jamčenje učinkovite opskrbe krvlju nakon pojave opstrukcije / okluzije krvnih žila.
Koronarne arterije imaju anastomoze, koje, za razliku od sličnih struktura prisutnih u drugim dijelovima ljudskog tijela (npr. Dlan), nisu vrlo učinkovite u osiguravanju kontinuirane opskrbe krvlju u slučaju opstrukcije krvnih žila.
Naime, najvažnije koronarne anastomoze su:
- Anastomoza koja se nalazi na razini interventrikularnog sulkusa (linija koja se dijeli na dvije komore) između pod-lukova lijeve prednje silazne arterije (grana lijeve koronarne arterije) i grana desne stražnje silazne arterije
i
- Anastomoza se nalazi na razini atrioventrikularne brazde između lijeve artefleksne arterije (grana lijeve koronarne arterije) i desne koronarne arterije.
varijante
Kod nekih ljudi, koronarne arterije imaju anatomiju koja se razlikuje od gore navedene.
Zapravo, to se može dogoditi
- Desna stražnja silazna arterija, umjesto grananja desne koronarne arterije, je podgrana lijeve artefleksne arterije (terminalna grana lijeve koronarne arterije) ili istodobno grananje desne koronarne arterije i lijeve arterije u obodu;
- Koronarne, umjesto 2, su 3. U ovom slučaju, treća koronarna se naziva stražnja koronarna arterija ;
- Jedna od dvije koronarne arterije, umjesto da je jedna posuda, je dvostruka posuda u kojoj dvije vaskularne strukture prolaze paralelno;
- Arterija sino-atrijalnog čvora i atrio-ventrikularnog čvora, umjesto da je grana desne koronarne arterije, je grana lijeve artefleksne arterije (otuda, zapravo, neizravno grana lijeve koronarne arterije).
Produbljivanje: koncept dominacije koronarne cirkulacije
Anatomija desne stražnje silazne arterije određuje dominaciju krvotoka duž koronarnih arterija. Zapravo, ako ova grana pripada desnoj koronarnoj arteriji, govorimo o koronarnoj cirkulaciji s ispravnom dominacijom ; ako potječe iz lijeve artefleksne kružnice, govorimo o koronarnoj cirkulaciji s lijevom dominacijom ; konačno, ako se spušta i iz desne koronarne arterije i iz lijeve artefakcije zaobljenog tijela, govorimo o koronarnoj cirkulaciji s uobičajenom dominacijom (ili dvostrukom dominacijom).
Prema pouzdanim istraživanjima, 70% populacije predstavljalo bi koronarnu cirkulaciju s ispravnom dominacijom (to ne iznenađuje, s obzirom da se poklapa s normalnom anatomijom koronarnih arterija opisanih u prethodnim crtama), 20% zajedničkih koronarnih krvotoka i preostalih 10%. % koronarne cirkulacije s lijevom dominacijom.
funkcija
Zadatak koronarnih arterija je opskrbljivanje mišićnog tkiva stijenke srca krvlju kisikom, kao i papilarnih mišića atrioventrikularnih ventila ( tricuspidni ventil, između desne pretklijetke i desne klijetke i mitralnog ventila, između lijevog pretkomora i lijeve klijetke).
Konkretnije, pravi koronarni feedovi:
- Desni atrij ;
- Desna komora i 25-35% lijeve klijetke . Cirkulacija tih područja srca pripada desnim stražnjim silaznim granama arterija i desnoj marginalnoj arteriji;
- U 60% ljudi, električni sustav provodljivosti . Dovođenje krvi s kisikom na ovo srčano područje počiva na arteriji sino-atrijalnog čvora i atrio-ventrikularnog čvora;
- Posterolateralni papilarni mišić atrioventrikularnih ventila. Sprej s krvlju, ovaj mišić je desna stražnja arterija.
S druge strane, lijeva koronarna bolest hrani:
- Lijeva pretklijetka, s lijevom prednjom silaznom arterijom;
- Dio lijeve klijetke nije hranjen granama desne koronarne arterije, s lijevom prednjom silaznom arterijom (između 45-55% površine) i lijevom arterijom zaobljenog tijela (preostala površina);
- Interventrikularni septum s lijevom prednjom silaznom arterijom;
- Antero-lateralni papilarni mišić atrioventrikularnih ventila, s arterijom lijevog zaobljenog tijela;
- U 40% populacije, električni sustav provodljivosti srca, s granom lijeve arterije obrubljenog tijela.
Krvna opskrba zajamčena srčanim arterijama temeljna je za opstanak organizma: srce koje prima pravu opskrbu krvlju kisika je zdravo i adekvatno obavlja svoju funkciju krvne pumpe, funkcije koja služi za opskrbu kisika svima drugih tjelesnih organa.
oboljenja
Koronarne arterije su u središtu vrlo poznate i raširene patologije, koja se naziva koronarna arterijska bolest ili koronarna arterijska bolest .
Što je koronarna arterijska bolest?
Kod koronarne arterijske bolesti događa se da je jedna od koronarnih arterija žrtva suženja ili opstrukcije, tako da je protok krvi kroz njega smanjen ili odsutan, a mišićno tkivo srca dobiva manje kisika nego što je potrebno. Drugim riječima, kod oboljelih od koronarne bolesti, cirkulacija unutar koronarnih arterija je manje učinkovita, zbog zapreke unutar jedne od gore spomenutih arterija, a opskrba miokarda kisikom manja je od potrebne.
U svjetlu ovoga i onoga što je rečeno o važnosti optimalne cirkulacije krvi u srcima za zdravlje srca, fenomen koronarne bolesti srca neizbježno izaziva stanje patnje srčanog organa kao i smanjenje njegove funkcionalne učinkovitosti.,
POSLJEDICA CORONAROPATHY: ISCHEMIA MYCHARDIUM
Sužavanje ili okluzija koronarne arterije i posljedično smanjena opskrba miokarda kisikom postavili su temelj za medicinsko stanje poznato kao ishemija miokarda ili ishemijska bolest srca .
Liječnici govore o ishemiji miokarda, kada mišićno tkivo srca zbog suženja ili okluzije koronarnih arterija dobiva količinu kisika nižu od stvarnih potreba.
Ishemija miokarda može biti prolazna ili trajna, ovisno o tome je li smetnja unutar koronarnih bolesti nešto što prolazi ili ne.
Kada je prolazna, ishemija miokarda je primjer angine pektoris ; kada je trajna, to je primjer vrlo strašnog i tužno poznatog stanja, nazvanog infarkt miokarda ili srčanog udara .
Jeste li znali da ...
Prema pouzdanim epidemiološkim studijama, ishemija miokarda bi predstavljala glavni uzrok smrti u zemljama zapadnog svijeta .
Uzroci bolesti koronarnih arterija
U većini slučajeva koronarna bolest srca je povezana s aterosklerozom i tromboembolijskim učincima koje ovo stanje može imati na koronarnoj razini; rjeđe, ovisi o epizodama koronarnog vaskulitisa (upala zidova koronarnih arterija) ili koronarnog spazma (naglo sužavanje koronarnih arterija uslijed iznenadne kontrakcije vaskularnog zida).
