Definicija žute groznice
Žuta groznica je akutna zarazna bolest uzrokovana ugrizom zaraženih komaraca: uobičajeno je poznata kao crna bljuvotina, Antilska groznica ili, opet, kao tifus .
Žuta groznica je ozbiljan zdravstveni problem koji posebno pogađa tropske šume središnje Afrike i područja južne Sahare. Nadalje, žuta groznica je endemska u određenim područjima ekvatorijalne i južne Amerike. Nisu zabilježeni slučajevi žute groznice u Aziji, Europi i Australiji, iako su u nekim azijskim područjima otkriveni neki potencijalni vektori [od infektivnih bolesti, Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla]
Naziv "žuta groznica" prvi je put skovao Hughes sredinom osamnaestog stoljeća.
učestalost
Globalno, medicinska statistika bilježi 200.000 slučajeva osoba oboljelih od žute groznice, od kojih je 180.000 afričkih (90%). Međutim, nakon infekcije, dobar dio tih bolesnika ne osjeća nikakve simptome: zbog toga je stopa incidencije žute groznice netočna. Procjenjuje se da je dobar dio oboljelih (u rasponu od 40 do 60%) asimptomatski. U 5-10% slučajeva žuta groznica je fatalna.
uzroci
Žutu groznicu uzrokuje virus poznat kao Flavivirus (Fam. Flaviviridae, rod: Flavivirus); ona ima sferični oblik i ne prelazi 70 nm. Omotnica, lipoprotein, obuhvaća ikosaedrični nukleokapsid gdje se unutar jezgre proteina i genoma (jednolančana RNA) lokaliziraju.
Treba napomenuti da se infekcija žute groznice ne može izravno prenijeti s virusa na čovjeka: komarci roda Aedes su vektori odgovorni za prijenos virusa u ljudsko biće. Po svoj prilici, najopasniji komarac za prijenos infekcije je Aedes aegypti : to je kukac koji potječe iz Afrike, ali je trenutno općenito rasprostranjen u tropskim područjima.
Inficirani komarac inokulira čovjeka s virusom žute groznice kroz ugriz: virus se replicira, preferirajući stanice jetre, ali ne štedi bubrege i probavni trakt. Rezultat je eozinofilna degeneracija stanica jetre i stanična nekroza; nakon toga nastaje žutica, uzrokovana hiperbilirubinemijom i teškim zatajenjem jetre (otuda i naziv "žuta groznica").
Životni ciklus virusa
Virus koji je odgovoran za žutu groznicu ima dva tipa životnih ciklusa: šumski i urbani.
- Urbani ciklus
Čovjek, nakon što je zaražen virusom, ostaje prirodni spremnik: prijenos infekcije odvija se preko komarca Aedes aegypti.
- Sylvan ciklus
Nije čovjek koji predstavlja tenk, nego majmuni zaraženi ugrizom komaraca Haemagogus spp, Sabethes spp. i Aedes africanus.
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi žute groznice
Općenito, žuta groznica ima dvije različite faze, od kojih je svaka karakterizirana posebnim simptomima: najčešće inkubacijski period varira od 3 do 6 dana.
U prvoj fazi, nazvanoj viremic, subjekt, zaražen zaraženim komarcem, žali se na groznicu povezanu sa zimicama, glavoboljom, izraženom bradikardijom (smanjena broj otkucaja srca ispod normalnog raspona), bol u leđima, mučnina i hiperemija konjunktive.
Druga faza (otrovna, najopasnija i smrtonosnija u polovici dijagnosticiranih bolesnika) uvijek je praćena groznicom - kada je bolest simptomatska - i počinje žuticom, acidozom, oligurijom, krvarenjima i proteinurijom.
Najčešće se žuta groznica očituje u trijadi simptoma, koju karakterizira žutica, proteinurija i krvarenje.
U najtežim slučajevima spomenuti simptomi su popraćeni hipoglikemijom, jetrenom / renalnom komom i koagulopatijom [preuzeto s //it.wikipedia.org/].
Ponekad, žuta groznica počinje simptomima koji su potpuno preklapaju s onima tifusne groznice (otuda, sinonim tifusne žute groznice).
dijagnoza
Za dijagnozu su potrebna tri tipa ispitivanja: serološki, mikrobiološki i biohumoralni.
Za serološka ispitivanja koristi se ELISA test ( enzimski imunosorbentni test ) koji je koristan za traženje IgM (koji se obično pojavljuje 5 dana nakon infekcije).
PCR (test genske amplifikacije) koristan je za mikrobiološka ispitivanja kako bi se identificirala RNA virusa.
Konačno, biohumoralni testovi se sastoje u potvrđivanju ili ne hiperazotemije, abnormalne koagulacije, leukopenije, trombocitopenije i, eventualno, smanjenja fibrinogena u krvi.
Ponekad je biopsija jetre korisna za dijagnosticiranje žute groznice.
terapije
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje žute groznice
Nažalost, ne postoji univerzalno učinkovita terapija za žutu groznicu; u tom smislu govorimo o simptomatskoj terapiji. Trenutno, znanstveno istraživanje provodi studije o mogućem djelovanju interferona i ribavirina u terapiji žute groznice.
U slučaju ozbiljnosti, moguća je mogućnost transplantacije jetre.
Žuta groznica je fatalna u 5-10% slučajeva.
Prevencija i cjepiva
Iako ne predstavljaju opasnost za Europu, Aziju i Australiju, stanovnici tih zemalja trebaju proći cijepljenje prije nego krenu na putovanje u tropskim i suptropskim područjima, gdje je vjerojatnost zaraze groznica žuta (i druge tipične bolesti) eksponencijalno raste.
Imunitet dobiven cijepljenjem traje oko 10 godina.
Za prevenciju žute groznice preporučuje se nošenje tamne odjeće i pokrivanje svih izloženih dijelova kože; također je upotreba repelentnih tvari na koži korisna za uklanjanje komaraca, mogućeg vektora virusa žute groznice.
