uvod
Kada govorimo o odnosu droge i kose, možemo se pozvati na dvije vrlo različite situacije: jednu u kojoj želimo naznačiti sve lijekove koji se koriste za borbu protiv gubitka kose i drugu u kojoj, umjesto toga, želimo ukazati na lijekove. koji mogu uzrokovati ili barem promicati gubitak kose.
Lijekovi protiv pada
Učinkovitost lijekova namijenjenih liječenju alopecije (gubitka kose) ovisi o uzrocima koji su doveli do stanjivanja. Općenito, ovi lijekovi daju rezultate koji više zadovoljavaju nižu jačinu alopecije i ranije uzimanje. Među "lijekovima protiv pada" koje je odobrila FDA (Uprava za hranu i lijekove) - američko tijelo odgovorno za procjenu sigurnosti lijekova i hrane - uključuju farmaceutske proizvode kao što su minoksidil i finasterid.
Minoxidil
Minoksidil se koristi u liječenju androgenetske i aerirane alopecije. Prvi, također poznat kao zajednička ćelavost, je najčešći oblik, posebno kod muškaraca, a posljedica je hormonskih čimbenika koji doprinose prirodnoj genetskoj predispoziciji; dovodi do generaliziranog i progresivnog "pada" kose, općenito spašavajući potiljak i donji dio sljepoočnica (područja dostupna za eventualni autograft). S druge strane, kod alopecije areate vidimo nagli gubitak kose ograničen na male zaobljene mrlje; uzroci nastanka, u ovom slučaju, su različiti, s važnom autoimunom i genetskom komponentom.
Minoksidil (Regaine®, Aloxidil®) dostupan je u pjeni ili losionima od 2 i 5%, koji se dijele na kožu nekoliko puta dnevno; Pozitivni rezultati mogu se registrirati nakon tri ili četiri mjeseca redovitog liječenja, ali imaju tendenciju da nestaju kada je uporaba suspendirana. Iz tog razloga, ako se nakon šest mjeseci redovite primjene ne postigne zadovoljavajući ponovni rast, primjena minoksidila može biti suspendirana.
Najčešće nuspojave uključuju iritaciju kože, svrbež, kontaktni dermatitis, suho vlasište i povećano skaliranje.
finasterid
Finasterid (Propecia®) je lijek za zaštitu od pada koji je odobren za liječenje androgenetske alopecije. Uzima se u obliku tableta iu dobrom postotku slučajeva zaustavlja pad, stimulirajući ponovni rast kose koju stvaraju folikuli koji još nisu potpuno atrofirani. I u ovom slučaju, blagotvorni učinci postaju vidljivi nakon oko 12 tjedana i podložni su redovitom i stalnom korištenju proizvoda.
Lijek djeluje tako što inhibira pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron, osobito na razini folikula dlake, eliminirajući važan čimbenik rizika za ćelavost.
Finasterid također dobro podnosi pacijent i rijetke nuspojave uglavnom utječu na spolnu sferu, uz blago smanjenje želje, erektilnu disfunkciju i smanjeni volumen ejakulata. Upotreba finasterida jako je kontraindicirana kod žena u reproduktivnoj dobi zbog ozbiljne štete koju može uzrokovati muškom fetusu.
kortikosteroidi
Kortikosteroidi se također koriste kao lijekovi protiv gubitka kose, osobito u slučaju androgenetske alopecije i alopecije areate.
Osim u posebno teškim slučajevima u kojima se primjenjuju oralno ili parenteralno, kortikosteroidi se primjenjuju lokalno u liječenju alopecije.
Njihova uporaba protiv gubitka kose opravdana je njihovim protuupalnim i imunosupresivnim svojstvima.
Među aktivnim sastojcima koji se najviše koriste u ovom području, izdvajamo betametazon (Ecoval®) i triamcinolon (Kenacort®).
Kada se koriste lokalno, glavni neželjeni učinci uzrokovani gore navedenim aktivnim načelima su iritacija kože, pečenje i / ili bol na mjestu primjene.
Ostali lijekovi
Među ostalim lijekovima koji mogu pomoći u borbi protiv gubitka kose, navodimo dutasteride (koji djeluje na sličan način kao i finasterid), ketokonazol (lijek za liječenje gljivičnih infekcija koji također usporava sintezu dihidrotestosterona jednako). prethodnog), ciklosporin i antralin (koji se koriste u liječenju alopecije areate), azelaične kiseline i estron sulfata (korišteni u liječenju ženske androgenetske alopecije).
Lijekovi koji promiču pad
Nekoliko lijekova može uzrokovati privremeni gubitak kose, pojačati postojeći problem ili čak uzrokovati trajnu ćelavost. Ostavljajući po strani medicinske pripravke (kemoterapiju) i tehnike (kao što je radijacijska terapija) koje se koriste u onkološkom polju, među lijekovima koji mogu uzrokovati ili ubrzati gubitak kose prisjećamo se:
- Izotreonin i drugi lijekovi dobiveni iz vitamina A (uglavnom se koriste u liječenju akni).
- Injekcije varfarina (Coumadin®) i heparina (oralni i ne-oralni antikoagulansi).
- Klofibrat i gemfibrozil (sredstva za snižavanje lipida, korisna za snižavanje kolesterola i triglicerida).
- Antiepileptici.
- Razni antidepresivi, uključujući fluoksetin (Prozac®) i imipramin.
- Amfetamini (ponekad se nesvjesno koriste za promicanje mršavljenja).
- Neki antifungali.
- Antihipertenzivi beta-blokatora, kao što su timolol, atenolol, metoprolol, nadolol i propranolol.
- Allopurinol (koristi se u liječenju gihta).
- Anabolički steroidi i hormonske terapije različitih vrsta (prednizon, testosteron i drugi androgeni hormoni, TOS, kontracepcijske pilule).
- Lijekovi za reumatoidni artritis i NSAID, kao što su naproksen, indometacin i metotreksat.
- Lijekovi za liječenje poremećaja štitnjače.
- Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, kao što je levodopa.
- Antiulkusni lijekovi kao što su cimetidin, ranitidin i famotidin.
Mehanizam djelovanja
Svaki od gore navedenih lijekova može uzrokovati, promicati ili ubrzati gubitak kose s vlastitim mehanizmom djelovanja. U svakom slučaju, djeluju tako što prekidaju prirodni ciklus rasta kose, favorizirajući njegov pad.
Vrsta pada (telogen efluvium ili anagen efluvium) uzrokovana lijekovima ovisi o korištenom aktivnom sastojku, o dozi na koju se uzima i osjetljivosti svakog pojedinca na isti lijek.
Kada brinuti?
Kao što je spomenuto, svi pacijenti koji uzimaju gore spomenute lijekove ne mogu doživjeti gubitak kose, jer ovaj fenomen ovisi o velikom broju čimbenika, uključujući individualnu osjetljivost na upotrijebljeni lijek.
Općenito, unutar jednog dana, gubi se 40 do 120 dlačica; ovo se smatra apsolutno normalnom pojavom koja je dio normalnog životnog ciklusa kose.
Naprotiv, kada ste svjedoci vrlo intenzivnog i izrazitog gubitka kose, preporučljivo je brinuti i kontaktirati svog liječnika ili odmah zatražiti konzultaciju sa specijalistom. U tom smislu, od temeljne je važnosti obavijestiti liječnika o vašem zdravstvenom stanju, što ga čini sudionikom u terapijama lijekovima koje pratite (za više informacija: Koliko dlačica pada u jednom danu?).
