BIXON ® je bisodični lijek na bazi Ceftriaxona
TERAPIJSKA GRUPA: Opći antimikrobni lijekovi za sustavnu primjenu - cefalosporini
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Indikacije BIXON ® Ceftriaxone
BIXON ® je rezerviran za liječenje ozbiljnih bakterijskih infekcija koje se dobivaju Gram negativnim mikroorganizmima općenito otpornim na uobičajene antibiotske terapije.
Učinkovitost BIXON®-a također je dokazana u liječenju infekcija na mjestu operacije i oportunističkih infekcija kod imunosupresivnih i oslabljenih bolesnika.
Mehanizam djelovanja BIXON ® Ceftriakson
Ceftriakson, aktivni sastojak BIXON ®, je beta laktamski antibiotik koji pripada kategoriji cefalosporina treće generacije.
U usporedbi sa svojim prethodnicima, pokazalo se da je ovaj aktivni princip i eksperimentalno i klinički učinkovitiji, provodeći svoje terapeutsko djelovanje i protiv općenito rezistentnih mikroorganizama kao što su Klebsiella, Proteus i Neisserie.
Posebna djelotvornost djelovanja, bitno povezana sa sposobnošću inhibicije reakcije transpeptidacije peptidoglikana, koja ugrožava stabilnost stanične stijenke, ojačana je kemijsko-fizičkim karakteristikama, koje Ceftriaksonu daju prirodnu otpornost na beta-laktamaze, izražene različitim mikroorganizmima. kao oblik otpornosti na antibiotsku terapiju.
Unatoč gore navedenim karakteristikama, ovaj aktivni princip ne predstavlja djelotvorni intestinalni apsorpcijski uzorak, te tako prisiljava pacijenta da uzme BIXON® nužno parenteralnim putem.
Nakon intramuskularnog ili intravenskog uzimanja, ceftriakson je ravnomjerno raspodijeljen između različitih tjelesnih tkiva i bioloških tekućina, prelazeći krvno-moždanu barijeru i tako dospijevajući do središnjeg živčanog sustava, gdje je u stanju provesti terapijsko djelovanje čak i tijekom meningitis.
Nakon nekoliko sati provedenog terapijskog djelovanja, ceftriakson se još uvijek eliminira u aktivnom obliku kroz urin.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
1. CEFTRIAKSON U TERAPIJI INFEKCIJA HIRURŠKIH MJESTA
Antimicrob Agents Chemother. 2009 Oct; 53 (10): 4305-10. Epub 2009.
Infekcije kirurškog mjesta iz Enterococcus faecalis vrlo su česte i često su odgovorne za značajno produljenje bolničkog vremena hospitalizacije. U tim slučajevima pokazalo se da je povezanost ampicilina i ceftriaksona učinkovita i da se dobro podnosi.
2. CEFTRIAXONE I CESAREO REZANJE
J Matern Fetal Neonatal Med. 2008 Sep; 21 (9): 638-42.
Zanimljiva studija pokazuje da je uzimanje ceftriaksona jednako učinkovito kao trostruka antibiotska terapija u prevenciji infektivnih komplikacija nakon carskog reza.
3. EMOLITIČKA ANEMIJA CEFTRIAXONE INDOTTA
J Am Med Dir Dir. 2008 Oct; 9 (8): 610-1.
Prikaz slučaja u kojem se navodi početak hemolitičke anemije nakon primjene ceftriaksona kod gerijatrijskog pacijenta, što zahtijeva višestruke transfuzije krvi. Ove studije naglašavaju važnost medicinskog nadzora tijekom liječenja.
Način uporabe i doziranje
BIXON ®
Prašak i otapalo za otopinu za injekciju 1 g ceftriaksona za 3, 5 ml otopine.
Brojna klinička ispitivanja provedena na djelotvornosti ceftriaksona u liječenju zaraznih bolesti pokazala su da je doza dnevnog grama koja se uzima za jednokratnu primjenu općenito učinkovita u kontroli većine infekcija.
Međutim, liječnik mora definirati definiciju ispravnog rasporeda doziranja nakon pažljivog procjenjivanja zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti njegove kliničke slike.
Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima koji boluju od bolesti jetre i bubrega.
Kako bi se izbjegao početak recidiva, bilo bi prikladno produžiti unos BIXON®-a do 48 sati nakon nestanka kliničkih simptoma.
Upozorenja BIXON ® Ceftriaxone
Primjena BIXON®-a trebala bi biti pod strogim liječničkim nadzorom s obzirom na moguće nuspojave terapije ceftriaksonom.
Prije primjene lijeka, liječnik treba pažljivo procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, moguću prisutnost stanja nespojivih s antibiotskom terapijom na bazi cefalosporina i osjetljivost organizma odgovornog za bolest ceftriaksona.
Liječnik bi trebao pažljivo procijeniti omjer koristi i rizika koji proizlazi iz primjene lijeka BIXON® u bolesnika s bolestima bubrega i jetre ili s anamnezom alergije na lijekove.
Neodgovarajuća uporaba ovog antibiotika mogla bi olakšati nastanak sojeva otpornih na terapiju, što bi eliminaciju patogena učinilo posebno složenom.
Također bi bilo korisno razmotriti učinke antibiotske terapije na crijevnu mikrofloru, odgovornu za duboke promjene koje mogu povećati gastrointestinalne nuspojave s jedne strane, te smanjiti apsorpciju aktivnih sastojaka s druge strane, kao u slučaju oralnih kontraceptiva, stoga bi bilo preporučljivo koristiti metode kontracepcije.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Primjena BIXON®-a tijekom trudnoće i naknadnog razdoblja dojenja trebala bi se provoditi samo u slučajevima stvarne potrebe i pod strogim nadzorom liječnika specijalista, s obzirom na nedostatak studija koje bi mogle karakterizirati profil sigurnosti lijeka. Ceftriakson za zdravlje fetusa.
interakcije
Da bi se izbjeglo stvaranje precipitata koji mogu ozbiljno ugroziti zdravstveno stanje pacijenta, preporučljivo je izbjegavati rekonstituciju mikrokristala ceftriaksona s otopinama za razrjeđivanje koje sadrže kalcij.
Također je pokazano da unos, čak i ne-istovremeni, ceftriaksona i aminoglikozida može značajno povećati mikrobicidno djelovanje lijeka.
Kontraindikacije BIXON ® Ceftriakson
Primjena BIXON®-a kontraindicirana je u bolesnika koji su preosjetljivi na peniciline i cefalosporine ili njihove pomoćne tvari, nedonoščad, dojenčad do 28. dana, bolesnike koji boluju od žutice ili patoloških stanja karakteriziranih hiperbilirubinemijom.
Prisutnost lidokaina u otapalu namijenjenom za intramuskularnu primjenu proširuje gore spomenute kontraindikacije čak i na pacijente koji su preosjetljivi na lidokain.
Nuspojave - Nuspojave
Primjena ceftriaksona parenteralno može biti povezana s pojavom različitih nuspojava, kako sistemskih tako i lokalnih.
Mučnina, povraćanje, proljev i raširena abdominalna bol, egzantem, koprivnjača i dermatitis, glavobolja i vrtoglavica, leukopenija, trombocitoza, anemija, hipertransaminazemija i hiperbilirubinemija predstavljaju najčešće nuspojave.
Različite studije i pažljiva postmarketinška procjena također su pokazali da uzimanje ceftriaksona može povećati rizik od urolitijaze i bilijarne litijaze kod predisponiranih bolesnika.
Klinički značajne su i alergijske reakcije na aktivni sastojak, koje karakteriziraju bronhospazam, laringospazam, hipotenzija, au ozbiljnijim slučajevima i anafilaktički šok.
Dugotrajna i neopravdana uporaba BIXON®-a mogla bi ugroziti crijevnu mikrofloru, olakšavajući crijevnu kolonizaciju s Clostridium Difficile, etiološkim agensom pseudomembranoznog kolitisa.
bilješke
BIXON ® je lijek na recept koji je obvezan.
