Vezani članci: Sepsa
definicija
Sepsa (ili septikemija) je akutna upala koja je rezultat prekomjernog sistemskog odgovora na bakterijsku infekciju. To je ozbiljno patološko stanje određeno prolaskom patogena iz lokaliziranih zaraznih žarišta u krv.
Najčešći uzročnici su Gram-negativne bakterije, Staphylococci, Streptococci i Meningococci. Akutni pankreatitis i velika trauma, uključujući opekline, mogu se pojaviti sa znakovima sepse. Imunodepresija ili ozbiljna slabost (npr. Dijabetes, pothranjenost, otkazivanje jetre ili bubrega) mogu potaknuti razvoj generalizirane infekcije.
Evolucija sepse može biti varijabilna: neki oblici vode do smrti za nekoliko dana, drugi predstavljaju spor tečaj s mogućim pogoršanjima. Osim toga, sepsa može napredovati do septičkog šoka.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Respiratorna acidoza
- anurija
- zimica
- kaheksija
- Loša probava
- cijanoza
- koma
- Promjena boje kože
- dispneja
- modrica
- edem
- osip
- groznica
- glikozurijski
- hiperkapniju
- hiperglikemija
- hyperpnea
- hiperventilacija
- hipokalcijemija
- hipoksija
- hipotenzija
- hipotermija
- hipovolemije
- letargija
- leukopenija
- glavobolje
- marasma
- Fetalna smrt
- oligurija
- bljedilo
- trombocitopenija
- Nefritski sindrom
- splenomegalija
- Konfuzijsko stanje
- znojenje
- tahikardija
- tachypnoea
Daljnje indikacije
Uz simptome povezane s infekcijom, sepsa se javlja s visokom temperaturom, znojenjem, znojenjem, hipotermijom, tahikardijom, povećanom frekvencijom disanja, dosljednim smanjenjem diureze, konfuzijom, edemom i općim oštećenjem stanja. Mogu se pojaviti glavobolje, egzantematske erupcije, modrice ili krvarenje, povećani volumen slezene i infektivni apscesi.
Teška sepsa manifestira se kao hipotenzija, oligurija, senzorne promjene i znakovi kompromisa barem jednog organa. Organska disfunkcija proizvodi daljnje specifične simptome i znakove: kardiovaskularna dekompenzacija obično se manifestira hipotenzijom, respiratornom insuficijencijom s hipoksemijom, zatajenjem bubrega s oligurijom i hematološkom dekompenzacijom s disfunkcijom koagulacije.
Rana dijagnoza je ključna za liječenje sepse. Kada pacijent razvije znakove sustavne upale, fizički pregled i dijagnostički testovi (uključujući ispitivanje urina i kulturu urina, krvne kulture i kulture drugih sumnjivih tjelesnih tekućina) omogućuju vam da pokažete njegovu prisutnost i izolirate odgovorna bakterija.
Laboratorijski testovi posebno pokazuju leukocitozu (broj bijelih krvnih stanica> 12.000 / mm3) ili leukopeniju (GB <4000 / mm3), smanjenje broja trombocita, umjerenu anemiju, prisustvo albumina u urinu, povećanje proteina C- reaktivnog i plazma prokalcitonina.
U roku od 6 sati od sumnje na dijagnozu, potrebno je uspostaviti tretman koji se temelji na masivnoj infuziji tekućina, antibiotika, kirurškom uklanjanju zaraženih ili nekrotičnih tkiva, gnojnoj drenaži i pomoćnoj potpori (intubacija, dijaliza, itd.). Rana terapija je ključna za smanjenje smrtnosti.
