općenitost
Prisutnost brojnih bakterija u mokraći (bakteriurija) je stanje koje predstavlja vjerojatan znak infekcija mokraćnog sustava u tijeku.
Bakteriurija može biti povezana s tipičnim simptomima cistitisa (hitna potreba za mokrenjem, vrućica, bol u donjem dijelu trbuha itd.) Ili asimptomatska, koja nije povezana s bilo kojom vrstom nelagode.
Najčešće bakterija u urinu je Escherichia coli .
što
Bakteriurija je prisutnost značajnih količina bakterija u urinu (preko 100.000 po mililitru). S obzirom da je urin normalno sterilan, nalaz ovog nalaza je vjerojatan pokazatelj infekcija mokraćnog sustava (IMS), akutne ili kronične.
Infekcija može doći iz drugih organa: kod žena, na primjer, iz vagine ili iz analnog područja, kod muškaraca iz prostate (u prisutnosti popratnog prostatitisa).
Zašto mjerite
Bakterije se mogu otkriti u mokraći, tijekom pregleda sedimenata ili kulturom urina, ako je na mjestu infekcija mokraćnog sustava (uretra, mokraćni mjehur, bubrežna zdjelica ili bubreg) ili genitalnog trakta .
Mikroskopsko promatranje bakterija u sedimentu mokraće može dati indikacije o identitetu patogena o kojima je riječ. Njihova egzaktna identifikacija dobiva se, međutim, zasijavanjem zaražene mokraće na posebne medije kulture (urinska kultura).
Za prognostičke i terapijske svrhe važno je odrediti bakterijski naboj, koji se dobiva brojanjem, tj. Određivanjem broja klica prisutnih u određenom volumenu urina.
Mogući simptomi
Simptomi povezani s visokom razinom bakterija u urinu mogu biti nespecifični i zajednički velikom broju poremećaja i / ili bolesti. Općenito, međutim, bakteriurija može biti povezana s tipičnim manifestacijama urinarnih infekcija kao što su:
- Osjećaj opće slabosti;
- Ponovljeni poriv za mokrenjem;
- Osjećaj da niste potpuno ispraznili mjehur;
- Bol ili nelagoda tijekom mokrenja;
- Mutni i smrdljivi urin;
- Bol u donjem dijelu trbuha.
Kada se traži ispit
Test za procjenu prisutnosti bakterija u mokraći potreban je kada se sumnja da infekcija mokraćnog sustava uzrokuje nelagodu i bol tijekom mokrenja, učestalo mokrenje ili sve druge gore navedene simptome.
Normalne vrijednosti
Urin je normalno sterilna biološka tekućina ili, barem, s niskim bakterijskim opterećenjem; stoga kultura urina mora dati negativan rezultat.
- Normalne vrijednosti : manje od 100.000 CFU (jedinice formiranja kolonija, tj. Bakterije) po mililitru.
Kultura urina u kojoj postoji 10.000 do 100.000 CFU / ml smatra se sumnjivom, dok je test pozitivan kada postoji više od 100.000 CFU / ml.
Kod ljudi s kateterom svaka se naplata smatra vrijednom pažnje, jer ovaj uređaj olakšava ulazak bakterija i pojavu infekcija. Čak i ako se bakterijska sredstva nalaze u urinu uzetom iz mokraćnog mjehura (perkutano putem sterilne igle), uzorak s nižom koncentracijom bakterija također se smatra pozitivnim.
Ovo otkriće ukazuje da postoji upala koju bakterije zadržavaju duž urinarnog trakta, ili, rjeđe, patogeni iz krvi se eliminiraju kroz bubreg.
Visoka bakteriurija - Uzroci
U većini slučajeva visoka bakteriurija ukazuje na prisutnost infekcije i / ili upale urinarnog trakta ili genitalnog trakta.
Točnije, visoke bakterijske vrijednosti mogu biti povezane s:
- Cistitis (vrlo neugodna upala koja zahvaća sluznicu mjehura);
- Akutni ili kronični uretritis (upala uretre);
- Prostatitis (upala prostate);
- Instrumentalne i kirurške operacije (npr. Transuretralni kateter mjehura);
- Trudnoća i puerperij.
Bakterije koje se najčešće nalaze u mokraći su:
- Neisseria gonorhoeae : bakterijsko sredstvo odgovorno za gonoreju, spolno prenosive bolesti.
- Pseudomonas aeruginosa : bakterija bazirana na patološkim stanjima, kao što su cistitis i uretritis.
- Escherichia coli : bakterijsko sredstvo uključeno u većinu cistitisa.
- Proteus : bakterija odgovorna i za infekcije mokraćnog sustava.
- Staphylococcus : bakterijsko sredstvo uključeno u razne urogenitalne infekcije.
Moguće komplikacije
Neobrađen antibioticima, bakteriurija je povezana s povećanim rizikom od pijelonefritisa. U tom stanju, bakterije sadržane u mokraći imaju veću vjerojatnost da dođu do bubrega i uzrokuju upalu, što ugrožava njegovu funkcionalnost.
Mala bakteriurija - Uzroci
Normalno, nema bakterija ni u bubrezima ni u mjehuru, dok neke klice mogu kontaminirati urin kada prelaze u mokraćnu cijev.
Kako je mjeriti
Prisustvo bakterija u mokraći otkriveno je njihovim istraživanjem putem urinske kulture . Ova analiza je propisana kada se bijele krvne stanice nalaze u urinu, a liječnik ima razloga misliti da postoji bakterijska infekcija u mokraćnom sustavu, kao što je, na primjer, cistitis. Ako je kultura pozitivna, izvodi se antibiogram kako bi se liječnik uputio u odabiru antibiotske terapije.
Bakterije u uzorku također se mogu osvijetliti mikroskopskim promatranjem nekoliko kapi urina nakon centrifugiranja ( urinarni sediment ).
priprema
Kultura urina treba izvesti na dva uzastopna uzorka urina. Da bi se obavio ovaj pregled, potrebno je prekinuti liječenje antibioticima najmanje sedam dana prije. Mokraća se mora prikupiti ujutro nakon pranja ruku i nakon temeljite lokalne intimne higijene, uklanjanja prvog mlaza i korištenja sterilnog spremnika.
Tako prikupljeni uzorak mora biti dostavljen u laboratorij u roku od jednog sata ili pohranjen u hladnjaku do 12 sati.
Tumačenje rezultata
Rezultati ispitivanja kulture moraju se procijeniti, zajedno s rezultatima cjelovite analize urina, od strane liječnika opće prakse koji poznaje povijest svog pacijenta. Budući da neki uzorci mokraće mogu biti potencijalno kontaminirani normalnom bakterijskom florom kože, mnogo se pažnje mora posvetiti tumačenju pregleda.
Ako se u mokraći nađu brojne bakterije, liječnik će propisati antibiotsku terapiju, aktivnu protiv vrste bakterije koja je identificirana kao odgovorna za infekciju, i zakazat će naknadne provjere kako bi potvrdila učinkovitost uzetih lijekova.
