definicija
Marburgska groznica je ozbiljna hemoragijska bolest virusnog podrijetla, raširena osobito u nekim regijama podsaharske Afrike.
Virus Marburg pripada obitelji Filoviridae i vrlo je sličan onome koji uzrokuje ebolu. Inter-human prijenos se odvija izravnim kontaktom s krvlju, izlučevinama i biološkim tekućinama (povraćanje, slina, sluz i sperma) osobe koja pati od virusa, ili neizravno kroz rukovanje kontaminiranim objektima. Infekcija se također može dogoditi spolnim odnosom i probijanjem špricama i zaraženim iglama. Bolesnici su zarazni u kasnim stadijima bolesti, kada se pojave hemoragijske manifestacije. Virus Marburg se također može prenijeti ljudima putem izlaganja zaraženim životinjama, kao što su šišmiši ili primati.
Najčešći simptomi i znakovi *
- alopecija
- anoreksija
- aritmija
- astenija
- Atrofija testisa
- Povećanje ESR-a
- zimica
- kaheksija
- koma
- konjunktivitis
- konvulzije
- Trbušni grčevi
- proljev
- dehidracija
- Vremenska i prostorna dezorijentacija
- dispneja
- Bolovi u trbuhu
- Bol u prsima
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- modrica
- hematemeza
- Gastrointestinalno krvarenje
- hemoptiza
- hepatomegaly
- osip
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- upala grla
- groznica
- Izmet
- Fotofobia
- hipotenzija
- hipovolemije
- žutica
- letargija
- leukopenija
- Otekle limfne čvorove
- macules
- Grlobolja
- glavobolje
- Masa ili oteklina u testisu
- melena
- mučnina
- Oči su pocrvenjele
- papule
- Gubitak težine
- petechiae
- trombocitopenija
- proteinurija
- krvarenje iz nosa
- Krv u stolici
- Krv u urinu
- Krvarenje iz vagine
- Krvarenje desni
- mamurluk
- splenomegalija
- Konfuzijsko stanje
- povraćanje
Daljnje indikacije
Marburgska hemoragijska groznica ima razdoblje inkubacije od oko 9 dana (s varijabilnošću između 3 i 21 dan). Bolest počinje iznenada s visokom temperaturom (39-40 ° C), glavoboljom, mialgijom, artralgijom, bolovima u prsima, faringitisom i malaksalošću, nakon čega slijede gastrointestinalni simptomi kao što su povraćanje, proljev i bol u trbuhu. Nakon otprilike 5 dana može se pojaviti makularno-papularni kožni osip koji se uglavnom nalazi na trupu. Nakon toga, bolest može poprimiti hemoragijski tijek koji se manifestira petehijama, krvavim povraćanjem, epistaksom, krvarenjem iz desni, vagine i rektuma. U najozbiljnijim oblicima slijedi dramatično pogoršanje stanja bolesnika, a opažaju se hepatosplenomegalija, orhitis, pankreatitis, miokarditis i zahvaćanje središnjeg živčanog sustava (dezorijentacija, psihotični poremećaji, konvulzije i koma).
Marburgska hemoragijska groznica ima visoku stopu smrtnosti. Smrt nastaje zbog kardiovaskularnog šoka zbog višestrukog krvarenja i višestrukog zatajenja organa (jetre, bubrega itd.).
Postoji sumnja na infekciju virusom Marburg u bolesnika s hemoragičnom dijatezom, groznicom i povijest putovanja do endemskih područja ili izloženost životinjama iz tih područja. Procjena uključuje krvnu sliku, rutinske testove krvi, testove funkcije jetre i analizu urina. Za identifikaciju virusnog genoma ili antigena, staničnih kultura, korisni su serološki testovi s ELISA testom (enzimski vezani imunološki test) i PCR (lančana reakcija polimeraze).
Dijagnoza se potvrđuje identifikacijom karakterističnih viriona elektronskom mikroskopijom uzorka inficiranog tkiva (osobito jetre) ili krvi.
Liječenje je simptomatsko i uključuje kontrolu volumena krvi i ravnoteže elektrolita. Da bi se spriječilo širenje epidemije, potrebna je stroga bolnička izolacija.
Trenutno cjepivo nije dostupno. Stoga je potrebno usvojiti ponašanja koja izbjegavaju zarazu. Posebno, u regijama Afrike koje su endemske, preporuča se izbjegavati izlaganje bolesnicima, šišmišima ili majmunima.
