općenitost
Hidromorfon je moćan agonist μ opioidnih receptora koji pripada klasi opioidnih lijekova protiv bolova.
To je derivat morfija, ali u usporedbi s potonjim, to je oko osam puta snažnije.
Hidromorfon - kemijska struktura
Hidromorfon se koristi u liječenju intenzivne boli i dostupan je u farmaceutskim formulacijama pogodnim za oralnu primjenu.
Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže hidromorfon
- Jurnista ®
indikacije
Za ono što koristi
Upotreba hidromorfona indicirana je za liječenje intenzivne boli kod odraslih bolesnika.
Upozorenja
Zbog nuspojava koje se mogu pojaviti prije početka liječenja hidromorfonom, morate obavijestiti svog liječnika ako imate bilo koje od sljedećih stanja:
- Otežano disanje ili kronična opstruktivna plućna bolest (ili COPD);
- Kronični zatvor;
- Glavobolja ili ozljeda glave;
- Iznenadni proljev;
- Intestinalni poremećaji bilo koje vrste;
- pankreatitis;
- Poremećaji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde i / ili srca;
- Hipotireoza;
- Hipertrofija prostate;
- Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
- Depresija središnjeg živčanog sustava;
- Epilepsija ili konvulzivni poremećaji;
- Toksična psihoza;
- Kyphoscoliosis.
Nadalje, prije uzimanja hidromorfona, pacijenti koji moraju podvrgnuti operaciji kako bi smanjili bol (kao što je kordotomija) trebaju obavijestiti svog liječnika.
Istovremeni unos hidromorfona i alkohola uzrokuje povećanje nuspojava izazvanih samim hidromorfonom, stoga se ova povezanost mora izbjeći.
Hidromorfon može promijeniti sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, stoga se te aktivnosti trebaju izbjegavati.
Za one koji se bave sportom, upotreba hidromorfona bez terapijske potrebe je doping i u svakom slučaju može odrediti pozitivnost na doping testove čak i kada se lijek uzima u terapijske svrhe.
interakcije
Hidromorfon se ne smije davati pacijentima koji uzimaju - ili su u posljednja dva tjedna - uzimali inhibitore monoaminooksidaze (ili MAOI, lijekove koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti i depresije).
Istodobni unos hidromorfona i drugih opioidnih analgetika treba izbjegavati zbog nuspojava koje se mogu pojaviti.
Nadalje, prije uzimanja hidromorfona potrebno je obavijestiti svog liječnika ako već uzimate lijekove kao što su relaksanti mišića, hipnotički sedativi i anksiolitici .
Međutim, uvijek je dobro obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno - bili lijekovi bilo koje vrste, uključujući lijekove na recept i biljne i homeopatske proizvode.
Nuspojave
Hidromorfon može uzrokovati različite vrste nuspojava, ali ne doživljavaju ih svi pacijenti. To ovisi o različitoj osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku.
U nastavku se navode neki od glavnih štetnih učinaka koji se mogu pojaviti tijekom liječenja lijekom.
Alergijske reakcije
Hidromorfon može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Te se reakcije mogu pojaviti u obliku:
- Angioedem s posljedičnim poteškoćama u disanju i gutanju;
- Svrbi kožne erupcije.
Gastrointestinalni poremećaji
Hidromorfonska terapija može uzrokovati mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev, bolove u trbuhu, upalu probavnog sustava, dispepsiju, žgaravicu, začepljenje crijeva, hemoroide, nadutost, podrigivanje i oticanje.
Poremećaji živčanog sustava
Hidromorfonska obrada može uzrokovati:
- pospanost;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- slabost;
- Nenormalni snovi;
- Poremećaji pamćenja;
- zbunjenost;
- Podrhtavanje mišića ili grčevi;
- Trnci ili ukočenost kože;
- Smanjen osjećaj dodira;
- vrtoglavica;
- Konvulzije.
Psihijatrijski poremećaji
Hidromorfonska terapija može potaknuti početak:
- euforija;
- miješanje;
- anksioznost;
- Početak depresije ili pogoršanja depresije kod pacijenata koji već boluju od njega;
- Promjene raspoloženja;
- halucinacije;
- Nesanica;
- Nenormalni snovi;
- Napadi panike;
- paranoja;
- Apatija.
Poremećaji pluća i dišnog sustava
Hidromorfonska obrada može uzrokovati:
- Respiratorna depresija;
- Šištanje uslijed sužavanja dišnih putova;
- Curi nos;
- hiperventilacija;
- kihanje;
- Respiratorni blok.
Kardiovaskularni poremećaji
Tijekom hidromorfonske terapije mogu se pojaviti:
- Hipertenzija ili hipotenzija;
- bradikardija;
- Poremećaji srčanog ritma;
- Lupanje srca.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja hidromorfonom su:
- Tolerancija i ovisnost;
- dehidracija;
- Povećanje ili smanjenje apetita;
- Dobivanje ili gubitak težine;
- Promjene u viziji;
- Miosi;
- zujanje u ušima;
- Bolovi tijekom mokrenja, poteškoće s mokrenjem i povećana učestalost mokrenja;
- Zadržavanje tekućine;
- groznica;
- Simptomi slični gripi;
- modrice;
- Smanjen libido;
- Crvenilo kože;
- hipokalijemija;
- Povećane razine jetrenih transaminaza u krvi.
predozirati
Simptomi koji se mogu pojaviti pri uzimanju prekomjernih doza lijeka su:
- Pretjerana pospanost;
- Respiratorna depresija;
- znojenje;
- Miosi;
- hipotenzija;
- Koma.
U teškim slučajevima može doći i do zastoja disanja, zastoja srca i smrti.
Stoga, ako se sumnja na predoziranje hidromorfonom, odmah se obratite svom liječniku ili idite u najbližu bolnicu.
Mehanizam djelovanja
Hidromorfon pokazuje analgetsko djelovanje interakcijom s μ-opioidnim receptorima. Ovi receptori su smješteni uz putove boli našeg tijela i njihov je zadatak upravo modulirati neurotransmisiju bolnih podražaja. Detaljnije, kada se ti receptori stimuliraju, izaziva se analgezija.
Hidromorfon - kao selektivni agonist gore spomenutih opioidnih receptora μ - može ih aktivirati i tako izvršiti svoje izvanredno djelovanje za ublažavanje boli.
Način korištenja - Doziranje
Hidromorfon je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta s produljenim oslobađanjem.
Kako bi se izbjegla pojava ozbiljnih nuspojava, vrlo je važno strogo se pridržavati indikacija koje je dao liječnik, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako iu pogledu trajanja liječenja.
U bolesnika koji ne uzimaju druge lijekove protiv bolova za liječenje boli, doza hidromorfona koji se obično koristi iznosi 8 mg dnevno.
Međutim, količina lijeka koju treba uzeti mora biti određena od strane liječnika pojedinačno za svakog pacijenta.
Trudnoća i dojenje
Primjena lijeka u trudnica i dojilja nije preporučljiva.
U svakom slučaju, ova kategorija bolesnika uvijek treba potražiti savjet liječnika prije uzimanja bilo koje vrste lijeka.
kontraindikacije
Upotreba hidromorfona kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s preosjetljivošću na isti hidromorfon;
- U bolesnika s teškom stenozom ili začepljenjem crijeva i / ili želuca;
- U bolesnika koji su podvrgnuti operaciji koja je uzrokovala slijepu petlju u crijevu;
- U bolesnika s teškim bolom u trbuhu čiji je uzrok nepoznat;
- U bolesnika s teškim oštećenjem jetre;
- U bolesnika koji boluju od respiratornih bolesti ili teške akutne astme;
- U bolesnika koji uzimaju - ili su nedavno uzimali - MAOI;
- U bolesnika koji primaju buprenorfin, nalbupin ili pentazocin;
- U djece i adolescenata mlađih od 18 godina;
- U trudnoći;
- Tijekom dojenja.
