prvi dio
U fazi utrke, uključivanje u pad ima teže posljedice nego trčanje online. Čak i sitne modrice su zapravo prilično neugodne i mogu otežati pronalaženje položaja za spavanje noću. Bol i nepotpun oporavak čine zadaću koju biciklist treba suočiti sljedećih dana teža. U takvim slučajevima mora se pojaviti "lik" sportaša. Sposobnost "zrnatosti zuba", kada je liječnik isključio komplikacije, ne smije se ograničiti na slučajeve u kojima ste na vrhu ljestvice, već uključuje i sve ostale slučajeve (mogućnost djelomičnih rezultata, timski rad itd.) ).
Pad u skupinama može dovesti do značajnih rezultata kako zbog nepredvidljivosti s kojom se manifestira, tako i zbog dodatnih šteta uzrokovanih utjecajem drugih vozača i njihovih bicikala.
Ozbiljne posljedice mogu proizaći iz padova tijekom silaska ili tijekom sprinta, ili zbog pogrešaka u procjeni ili pretrpljenih zlouporaba.
Najugroženije skupine mišića u području biciklističke traumatologije su ishiokruralni (fleksor mišići nogu) koji se mogu podvrgnuti kontrakturama i insercijskim upalama (piriformis sindrom) ako je sedlo pretjerano visoko. Obrnuto, ako je sedlo prenisko, ekstenzorna muskulatura nogu i ileopsoas mišić (duboko u zdjelici) može pokazati promjene.
Prevencija traume u biciklizmu je zadatak koji je, a prije svega organizator natjecanja, koji mora pregledati rute kako bi osigurali svoju sigurnost, uspostavom mreže funkcionalnog reljefa u slučaju pada na tlo. Biciklist sa svoje strane mora voditi računa o savršenoj učinkovitosti mehaničkih sredstava.
Iako može biti glomazna i dosadna, kaciga u obliku školjke u laganoj plastici jedino je učinkovito sredstvo za zaštitu odjeće.
Abrazije (površinske lezije kože ili sluznice uzrokovane traumama koje razmazuju površinu tijela, bez prolijevanja krvi) i modrice su najčešća pojava u traumi trkača. Ove pojave karakterizira manje ili više značajan gubitak krvi i oticanje zahvaćenog područja. Komplikacije su predstavljene infekcijama, ako se ne prakticiraju odgovarajuće čišćenje i lijekovi.
Mišićni hematom
Uzroci: ozljeda mišićnih vlakana i srodnih krvnih žila.
Kliničke manifestacije: bol i ograničenje kontraktilne učinkovitosti.
Liječenje: nanošenje leda i ostatka zahvaćenog ekstremiteta; protok krvi se reapsorbira unutar nekoliko dana. Mišićne manipulacije nisu potrebne, što bi čak moglo otežati liječenje.
Raščišćene rane
Oni utječu na potkožno tkivo i mogu uključiti mišiće. Oni zahtijevaju brzu obradu, sa šavovima zahvaćenih tkiva.
Povrede genitalnih i trbušnih organa
Oni nisu česti, ali mogu rezultirati akutnim traumatskim trbuhom koji zahtijeva brzo kirurško liječenje. U većini slučajeva lezije genitalnih i trbušnih organa posljedica su udarca upravljača (kočnica) koji slijedi nakon jednog ili zajedničkog pada.
Povrede glave
Površne rane na vlasištu mogu se spriječiti ako se koristi zaštitna kaciga; Traume glave određene gravitacije posljedica su silovitog utjecaja glave biciklista na površinu ceste ili protiv prepreka kao što su nogostupi, ograde, stupovi.
Povrijeđeni trkač mora biti spašen s posebnom pažnjom na mobilizaciju osjetljivih područja vratne kralježnice. Nakon toga, sportaš mora biti poslan u opremljeni zdravstveni centar radi točnog dijagnostičkog ocjenjivanja. Neurološko promatranje ozlijeđene osobe treba nastaviti nekoliko dana, s obzirom na vremenski slijed u kojem se pojavljuju neke kranijalne hematome.
POVREDE BONA I SPOJEVA
Najzastupljenija područja su gornji udovi i ramena, zbog karakterističnog obrasca pada trkača. Lomovi gornjih ekstremiteta uključuju ruke, ručni zglob, podlakticu i kosti laktova.
Prijelom glave radijusa jedna je od najčešćih ozljeda traumatiziranog lakta sportaša. Karakteriziraju je sljedeći čimbenici: - česta dijagnostička odbacivanja, u nerazdvojenim oblicima ili, obrnuto, u važnim traumama gdje može proći nezapaženo; - moguća povezanost s drugim lezijama, osobito ligamentima; - stalnu tendenciju ranog ukrućivanja lakta u slučaju imobilizacije.
Većinu vremena, klinički, suočavamo se s pričom o padu, s laktom u hipertenziji, koji uzrokuje kompresiju u valgusu lakta. Pacijent se žali na izravnu bol na vanjskoj površini lakta, ponekad povezan s crunching dojam.
Frakture ramena uglavnom djeluju na ključnu kost, a dislokacije su češće u akromioklavičnom zglobu.
Akromioklavikularni zglob sastavljen je od vanjskog ekstremiteta ključnice, čija zglobna površina počiva na akromionu. Ta je artikulacija, koju je za trećinu slučajeva dovršio meniskus, stabilizirana kapsuloligamentnim i mišićnim sustavom koji se može oštetiti tijekom sportske prakse.
Međutim, koljeno je najviše naglašena artikulacija u pedaliranju i mjesto je kliničkih problema.
Femoro-patelarne patologije
Jedna od prvih dijagnoza o kojoj se razmišlja kod sportaša koji se žali na spontanu bol u koljenu je patnja femoro-patelarnog zgloba. U stvari, određeni sportovi, kao što su biciklizam, veslanje ili dizanje utega, mogu istaknuti disfunkciju ove artikulacije koja će se kod sedentarnog pacijenta manifestirati mnogo kasnije, a ponekad nikad.
U prošlosti su opisane relativne učestalosti prijeloma patelara i distrakcija ligamenta koljena . Potonje se dogodilo u pokušaju oslobađanja stopala od nožnog prstena nakon pada. Trenutne pedale s brzim otpuštanjem ograničavaju pojavu takvih trauma. Ponašanje koje se mora poduzeti u prisutnosti trkača sa znakovima znakova loma je izbjegavanje kretanja s dotičnog područja.
Od svih tendinopatija koljena kod sportaša, najčešći je onaj koji uključuje ekstenzorski aparat, zbog činjenice da je aparat podvrgnut važnim naprezanjima.
Sportovi koji su uključeni su oni koji uključuju važan rad kvadricepsa, kao što su biciklizam ili veslanje, ili sportovi koji zahtijevaju zabadanje pokreta kao što su odbojka, klizanje ili skakanje (dugo, visoko i trostruko).
Ekstenzorski uređaj radi u uvjetima koji ometaju patelarnu dinamiku, a svaka se anomalija jedne reflektira na drugu. Tako ćemo u svakoj tendinoznoj patnji ekstenzorskog aparata morati razmišljati o patelarnoj nestabilnosti čija tendinopatija može biti samo posljedica.
Mikrotraume se uspostavljaju sa sporom vremenskom progresijom, prateći kontinuirana opterećenja kojima su podvrgnuta neka područja lokomotornog sustava. Prisutnost promjena u poravnanju koštanih segmenata donjih udova i / ili pogrešnog položaja u sedlu predisponirajući su čimbenici.
Mikrotravmatska patologija u biciklistu uglavnom pogađa koljeno, osobito u tetivnim i hrskavičastim strukturama.
Tendonitis patelarnih i kvadricepsa nastaje zbog povećanja fleksorske igre koljenskog zgloba zbog preniskog sedla, ili zbog održavanja položaja na vrhu sedla dugo vremena, ili pomoću predugačkih koljena. Čak i izbor vrlo dugih omjera, posebno na početku pripreme, preopterećuje ekstenzor mišića i tetiva koljena.
Koljenski zglob može pokazati promjene poravnanja zbog anatomskih razloga. Kod trkača s koljenima valge, vanjski odjeljak je najviše pod stresom; u slučaju koljena idite u unutarnji odjeljak. Ove promjene mogu rezultirati osteoartritisom koljena i patelarnim tendonitisom. Kao preventivna mjera prikladno je selektivno jačanje kvadricepsa .
Promjene u poravnanju koštanih segmenata stopala
Takve promjene uzrokuju posljedice na razini koljena. Hiperpronacija stopala nastoji proizvesti neprirodnu abdukciju zgloba koljena. U takvoj situaciji kontrakcija kvadricepsa u fazi guranja pedale ima tendenciju pomicanja čašice prema van. To stvara trenje između donje površine čašice i femoralnog kondila koje, s vremenom, može dovesti do patogene kondromalacije . Prevencija ove patologije, koja se manifestira s boli i intraartikularnim izljevom, sastoji se u jačanju potpornih mišića stopala i korištenju posebnih potplata, umetnutih u cipelu, kako bi se balansiralo opterećenje stopala.
Upala Ahilove tetive
U biciklistima, upala Ahilove tetive je mnogo rjeđa nego u sportovima izdržljivosti s preopterećenjem na tlu (pješice). Predisponirajući čimbenici ovog tendinitisa su nisko sedlo, prekomjerna dorsiflexion gležnja tijekom vučne faze udara papučice i valgus stražnjeg stopala i lansiranje.
Glavni simptomi su: bol i ukočenost duž zadnje strane tetive, posebno prema peti, ograničena fleksibilnost gležnja, toplina i crvenilo u bolnom području, nodul (formiran ožiljnim tkivom) koji se može dodirnuti prstima duž tetive.
Liječenje ima koristi od sportskog odmora (prva faza oporavka uključuje samo fizičke aktivnosti koje ne opterećuju stopalo, kao što je plivanje) i fizikalne terapije.
Metatarsalgia
To je bolna zahvaćenost metatarzalnih glava, zbog pretjeranog pritiska stopala na pedalu i njegovog pogrešnog položaja. Tretman se sastoji u obavljanju ciklusa fizikalnih terapija i primjeni plantara koji ispušta metatarzalne glave.
Cervikalija i bol u donjem dijelu leđa
Pretpostavka aerodinamičkih položaja na biciklima i značajno snižavanje upravljača uzrokuju hipereksenzivnost cervikalnog trakta i hiperfleksiju lumbalno-dorzalnog trakta. To može dovesti do pojave bolnih kontrakcija na dorzalnoj razini.
Prevencija boli u donjem dijelu leđa i bolova u vratu postiže se mijenjanjem položaja sedla, promjenom visine upravljača i izbjegavanjem snažnog prianjanja s gornjim udovima. Cilj liječenja je opuštanje kontraktiranih mišića uz pomoć masaže, fizikalnih terapija ( ultrazvuk i infracrveno zračenje ) i drugih medicinskih terapija.
Uredio: Lorenzo Boscariol
