općenitost
Kamen u bubregu - identificiran medicinskim izrazom "nefrolitijaza" ili "bubrežna litijaza" - male su agregacije mineralnih soli koje se formiraju u mokraćnom sustavu.
Ponekad su bubrezi asimptomatski i slučajno su otkriveni tijekom kontrolne radiografije. U drugim slučajevima akutna i nasilna bol (bubrežna kolika) snažno signalizira njihovu prisutnost.
Što su oni?
Bubrežni kamenci su naslage tvrde konzistencije nastale taloženjem mineralnih soli koje se nalaze u mokraći (kalcij, oksalat, fosfati i mokraćna kiselina). Formiranje izračuna pogoduje povećanju koncentracije tih elektrolita ili redukciji tekućine koja ih drži u otopini (nizak volumen urina).
Kada se soli agregiraju zajedno, prvo se formiraju kristali, zatim mikroalkoli i na kraju izračuni koji mogu doseći veličinu loptice za golf. Upravo zbog svog oblika i kemijskog sastava, bubrežni kamenčići mogu se pomaknuti s mjesta nastanka i ometati protok mokraće. Ova prepreka, osim što uzrokuje intenzivnu bol, potiče razvoj infekcija mokraćnog sustava i, ako traje dulje vrijeme, povećava mogućnost oštećenja bubrega, sve do pojave progresivnog zatajenja bubrega.
Uobičajeno urin sadrži tvari koje sprječavaju stvaranje kamenja, ali ti spojevi nisu uvijek prisutni u odgovarajućim količinama ili djelotvorno obavljaju svoju funkciju. Danas su poznate dvije kategorije: makromolekularna (proteinska u prirodi) i mikromolekularna poput citrata ili magnezija. Također, mukopolisaharidi, zahvaljujući svojim koloidnim svojstvima, pogoduju održavanju soli u otopini, uklanjajući stvaranje bubrežnih kamenaca.
Na temelju kemijskog sastava mogu se razlikovati različite vrste proračuna, od kojih svaka zahtijeva drugačiji terapijski pristup:
IZRAČUN BUBREGA, PODRIJETLO, INCIDENCIJA I KLASIFIKACIJA | ||||
kalcijumski (70-80%) | MJEŠOVITI (5-10%) | URICA (5-15%) | infektivan (10-15%) | cistinic (1-2%) |
Kalcijev oksalat (60%) Kalcijev oksalat i kalcijev fosfat (30%) Kalcijev fosfat (10%) | Kalcijev oksalat, mokraćna kiselina i kalcijev fosfat (30%) | Mokraćna kiselina, urat kalcija | Struvit (fosfat - amonij - magnezij) Struvitni i apatitni karbonat ili amonij urat Kalcijev fosfat | cistin |
Ovim podacima treba dodati izračune rijetkog porijekla (1-2% incidencije) koje mogu biti uzrokovane nakupljanjem ksantina, hipoksantina, kolesterola, masnih kiselina ili 2, 8-hidroksidenina | ||||
Čimbenici rizika
Kamen u bubregu je vrlo česta pojava u populaciji jer u prosjeku utječu na oko 3% ljudi. Muškarci u dobi od dvadeset do četrdeset godina posebno su u opasnosti. U ovoj dobnoj skupini, zbog istodobne prisutnosti više faktora rizika, učestalost bolesti prelazi 15%.
Uzroci nastanka kalkuloze još nisu potpuno razjašnjeni, čak i ako neki predisponirajući čimbenici značajno povećavaju vjerojatnost da se izračuni izrađuju:
- spol: muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti kamenje mokraćnog trakta nego žene (veća koncentracija citrata u ženskoj mokraći, usko povezana s estrogenom stopom, objasnila bi ovu nižu učestalost problema u pravednijem spolu).
- slab unos tekućine: ograničen protok mokraće pogoduje stagnaciji, dakle taloženju soli sadržanih u njima
- dehidracija zbog povećanog gubitka tekućine (proljev, hiperhidroza itd.)
- starost: bubrežni kamenci tvore uglavnom između dvadeset i četrdeset godina
- kiselost mokraće: pH mokraće manji od 5 (u pogledu nekih vrlo specifičnih vrsta kalcija, kao što su one kod cistina, ksantina i mokraćne kiseline)
- obiteljska anamneza bubrežnih kamenaca: to je, na primjer, kamenje cistinskog porijekla u kojem, zbog kongenitalnog defekta bubrega, taloži se slabo topiva aminokiselina u urinu (cistin) koja formira kristale
- kronične infekcije mokraćnog sustava
zlouporaba određenih lijekova ili slanih i vitaminskih dodataka
- hipertireoidizam (katabolički učinak na kost) i hiperparatiroidizam (povećanje serumskog kalcija)
nepodudarna prehrana
- etnička pripadnost: veća učestalost bubrežnih kamenaca u bijeloj i azijskoj rasi
- klima (tijekom vrućeg ljetnog razdoblja veće isparavanje, ako se ne dopuni adekvatnom opskrbom tekućinama, povećava koncentraciju urina i padaline izračuna)
Kamen u bubregu - Video: Uzroci i čimbenici rizika
X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovno učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odredište wellnessa Pogledajte videozapis na youtubeu
