Polipi grlića maternice: što su oni? Uzroci, obilježja i simptomi G.Bertellija

općenitost

Cervikalni polipi (ili cervikalni polipi) su benigni tumorski rastovi koji se razvijaju u sluznici cerviksa. Ove lezije se pojavljuju kao mali izrasli, uglavnom pedunculated.

Uzroci cervikalnih polipa nisu uvijek lako prepoznatljivi, ali, u većini slučajeva, njihov nastanak je rezultat kroničnog upalnog stanja i hormonskih stimulusa, kao što je hiperestroginizam tipičan za razdoblje prije menopauze.

Često su polipi cerviksa asimptomatski, tj. Ne uzrokuju poremećaje koji mogu dovesti do sumnje da su prisutni. U drugim slučajevima, međutim, ove lezije dovode do nepravilnog gubitka krvi, osobito intermenstrualne i post-coitalne.

Tretman se sastoji u jednostavnom uklanjanju cervikalnog polipa. Prognoza je općenito dobra.

Što su oni?

Polipi vrata maternice: što su oni?

Polipi cerviksa su proliferacije benigne prirode koje se javljaju na razini cerviksa (tj. Donjeg dijela organa).

Cerviks: pregled anatomije

Cerviks (koji se naziva i cerviks ili portio ) je donji dio maternice, šuplji, kruškoliki organ, smješten u ženskoj zdjelici, između mokraćnog mjehura (anteriorno) i rektuma (posteriorno).
Cerviks maternice je u izravnoj vezi s vaginom i na ginekološkom pregledu je vidljiv kao cilindrična formacija koja predstavlja otvor u sredini. Potonji predstavlja kraj cervikalnog kanala koji spaja materničnu šupljinu s vaginom.
Stanice koje se nalaze na cerviksu nisu iste: ectocervice (također zvan exocervice ) je obložen pločastim stanicama (poput vagine), dok endocervix (bliže tijelu maternice) ima stupasti epitel. glandularnog tipa. Prijelazna zona između ove dvije vrste stanica naziva se squamo-columnar junction .

Polipi cerviksa: izgled i karakteristike

LOKACIJA

Polipi grlića maternice mogu se formirati na razini:

Ectocervice;
Područje spajanja između skvamoznog epitela ektokervisa i cilindričnog epitela cervikalnog kanala;
Cervikalni kanal (endocervice).

Ove se formacije obično pojavljuju kao meki rastovi, obrubljeni cilindričnim cervikalnim epitelom. Središnja stroma polipa cerviksa sastoji se, zapravo, od različitih količina vlaknastog tkiva, uz žlijezdanu i vaskularnu komponentu: ovisno o njihovoj prevalenciji, lezija poprima različite karakteristike (npr. Fibrozni cervikalni polip, p. Adenomatozni, p. .foldovaskularna itd.).

OBRAZAC

Polipi cerviksa mogu biti:

Pedunculated : u ovom slučaju, polipi cerviksa predstavljaju neku vrstu "stabljike", koja uzrokuje da isture iz sluznice cerviksa;

ili

Seksi : ovi polipi cerviksa imaju bazu implantata koja ih čini usidrenim na sluznicu i dopušta im da lagano strše.

BOJA i KONZISTENTNOST

Polipi cerviksa su obično ružičaste ili crvenkaste boje i meke konzistencije.

DIMENZIJE

Polipi cerviksa mogu varirati od nekoliko milimetara do 2-3 centimetra; rijetko, te su lezije veće.

Cervikalni polipi mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Uzroci i čimbenici rizika

Polipi grlića maternice: zbog čega su uzrokovani?

Cervikalni polipi rezultat su prekomjernog rasta stanica cervikalne sluznice. Ova benigna hiperproliferacija se uglavnom inducira:

Hormonski stimulusi : povećanje razine estrogena može doprinijeti nastanku cervikalnih polipa. Žene u perimenopauzi bi stoga bile izloženije riziku od razvoja ovih lezija;
Kronične upale grlića maternice : česti nalaz je upalna infiltracija strome polipa cerviksa, što upućuje na vjerojatan temeljni flogistički proces;
Opstrukcija cervikalnih krvnih žila .

Drugi čimbenici koji mogu doprinijeti nastanku tih benignih neoformacija su:

ozljede;
Obiteljski aranžman;
Broj trudnoća;
Seksualno prenosive infekcije, kao što su Chlamydia trachomatis ili herpes simplex virus tipa 2 (genitalni herpes);
Stanja imunodepresije.

Tko je najviše ugrožen?

Polipi cerviksa češće su opaženi kod žena u dobi od 40 do 50 godina, osobito u predmenopauzalnom razdoblju. Međutim, ove neoformacije se obično ne nalaze u djevojčica prije menarhe i kod žena nakon menopauze.

Simptomi i komplikacije

Često se polipi grlića maternice slučajno nađu tijekom ginekološkog pregleda . U drugim slučajevima, polipi cerviksa pokazuju znakove svoje prisutnosti zbog svoje vaskularizacije, s pojavom nepravilnog gubitka krvi, osobito poslije koitalnog.

Cervikalni polipi: koji simptomi uključuju?

Većina polipa cerviksa je asimptomatska, tako da je njihov nalaz slučajan i javlja se tijekom ginekoloških pregleda.
Kada su simptomatične, polipi cerviksa mogu uzrokovati intermenstrualno uočavanje (smeđi gubici između menstruacija).
Nakon spolnog odnosa, polipi cerviksa mogu krvariti, a ponekad mogu ulcerirati ili se zaraziti, uzrokujući bijeli ili žućkasti ( leucorrhoea ) vaginalni iscjedak, ponekad smrdljiv.
Rijetko, te ozljede mogu izazvati menoragiju .

Polipi grlića maternice: kada brinuti?

Rijetko, cervikalni polipi prolaze malignu transformaciju . U ovom slučaju, degeneracija polipa općenito dovodi do karcinoma pločastog tkiva.

Transformacija počinje s površine polipa, dok baza lezije neko vrijeme čuva normalan epitel. Ova karakteristika omogućuje diferencijalnu dijagnozu u odnosu na primitivni tip raka grlića maternice, koji ima strukturu koja se sastoji isključivo od neoplastičnog tkiva (uključujući bazu). Ako se rano otkriju, polipi cerviksa koji se razvijaju u negativnom smjeru mogu se liječiti boljom prognozom od drugih tumora.

dijagnoza

Često se polipi cerviksa identificiraju tijekom rutinskih ginekoloških pregleda ili programa probira (testovi usmjereni na zdrave žene, u nedostatku simptoma, kao što je Papa test). Dijagnoza se može potvrditi biopsijom cerviksa, korisnom za naglašavanje prirode prisutnih stanica.

Polipi vrata maternice: koji su testovi potrebni za dijagnozu?

Tijekom ginekološkog pregleda, otkrivanje polipa cerviksa koji potječu iz egzocerijske ili izbočine iz vanjskog otvora uterusa moguće je ispitivanjem s ogledalom .
U slučaju velikih endocervikalnih polipa, korisno je obaviti dijagnostičku histeroskopiju kako bi se utvrdilo da papučica nema korijene u tijelu maternice.
Polipi koji su potpuno uključeni u cervikalni kanal procjenjuju se transvaginalnim ultrazvukom zdjelice ili histeroskopijom .

liječenje

Cervikalni polipi: koje su terapijske mogućnosti?

Mali polipi cerviksa koji se ne odnose na određene poremećaje mogu biti predmet redovitog praćenja . U nekim slučajevima te ozljede mogu se spontano riješiti, premda je preporučljivo držati ih pod kontrolom kako bi rano intervenirale ako počne evolucija u zlonamjernom smislu (rijedak događaj).

Ponekad liječnik može naznačiti terapiju lijekovima na temelju progestina ili gonadotropina, kako bi potaknuo njihovu regresiju.

Više o lijekovima za liječenje polipa maternice i vrata maternice

Veliki ili simptomatski cervikalni polipi, tj. Oni koji su odgovorni za krvarenje ili abnormalni vaginalni iscjedak, moraju se kirurški ukloniti .

Ova se intervencija može obavljati ambulantno. Nakon toga, lezija se podvrgava citologiji cerviksa : uzet će se uzorak tkiva u laboratoriju kako bi se isključila prisutnost malignih neoplastičnih stanica.

Uklanjanje cervikalnih polipa dovodi do zacjeljivanja. Međutim, treba napomenuti da čak i nakon savršeno uspješnog kirurškog liječenja, polipi cerviksa mogu se ponoviti.

Polipi grlića maternice: kako su uklonjeni?

Uklanjanje polipa cerviksa koji se može dogoditi:

Torzija peteljke pomoću posebnih kliješta;
Kauterizacija .

Torzijska polipektomija se općenito primjenjuje na endocervikalnim lezijama i može se provesti u kombinaciji s kiretažom kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje stabljike.

Kauterizacija se smatra valjanom opcijom posebno za uklanjanje sisilnih cervikalnih polipa i korisna je za suzbijanje krvarenja nakon izrezivanja.

Saznajte više: Kauterizacija - indikacije i način zapošljavanja »

Umjesto toga, izvodi se uklanjanje velikih endopervičnih polipa histeroskopijom.