uvod
Pojam "hidrocefalus" odnosi se na patološku akumulaciju podtlaka tekućine, unutar moždanih komora i / ili moždanih ovojnica. Kada se ne liječi rano, hidrocefalus može izazvati niz katastrofalnih događaja do smrti.
Cilj ovog članka je pružiti sveobuhvatno i koncizno očitavanje simptoma i komplikacija povezanih s hidrocefalusom. Kako smo izvijestili, shvatit ćemo kako je prevencija hidrocefalusa ili njegovih komplikacija ključna za očuvanje - ili poboljšanje - kvalitete života bolesnika.
Ozbiljnost simptoma
Težina simptoma koji karakteriziraju hidrocefalus vezana je uz tri važna čimbenika:
- Dob: Dojenčad s hidrocefalusom, do dvije godine starosti, toleriraju moguće povećanje intrakranijalnog tlaka umjesto starije djece ili odraslih. Zapravo, kranijalne kosti vrlo male djece nisu potpuno zavarene, pa omogućuju da se lubanja proširi bez nanošenja posebno teških oštećenja. Obrnuto, kod odraslih kirurški šavovi su dobro zavareni, pa je lubanja gotovo nerazrješiva: od onoga što je rečeno razumijemo kako se svako moguće volumetrijsko povećanje komponenti mozga prevodi u intrakranijsku hipertenziju, dakle u hidrocefalus.
- Oštećenje mozga: što je veća šteta od mozga, to je veća jačina simptoma
- Uzrok koji uzrokuje nakupljanje likera
- Mjesto gdje se piće prikuplja
Hidrocefalus kod novorođenčeta, djeteta i odrasle osobe
U BABY AND BABY (do 2 godine), najčešći znakovi hidrocefalusa su:
- Brzo povećanje opsega glave: jedan od prepoznatljivih znakova neonatalnog hidrocefalusa ili ranog djetinjstva
- Epileptičke krize
- konvulzije
- Poteškoće sisanja ili jedenja
- Odstupanje očiju prema dolje (određeno stanje poznato i kao "očne jabučice sa zalazećim suncem")
- Bol u vratu
- nedostatak apetita
- Nenormalna makrokranija: to je kranijalna malformacija koju karakterizira nenormalno povećanje veličine lubanje u odnosu na lice. U tom je stanju opseg glave veći od 97. percentila
- Označene promjene u raspoloženju: dijete može biti mirno, a trenutak kasnije može postati vrlo nervozan. Označena razdražljivost može rezultirati letargijom tijekom kratkog razdoblja
- gojaznost
- Rani pubertet
- Napetost fontanela (mjesta susreta šavova, membrane koje pokrivaju kranijalne kosti)
- povraćanje
Kada se odmah ne poduzme nikakva akcija, klinička slika pacijenta koji boluje od hidrocefalusa može se srušiti, razvijajući se u negativnom smislu, sve do kompromisne funkcije mozga:
- Poremećaj hodanja
- Teški gubitak težine
- Papilema: povećanje intrakranijalnog tlaka tipičnog za hidrocefalus izaziva abnormalno oticanje ganglijskih vlakana u papili, između optičkog živca i oka
- Paraliza kranijalnih živaca
- Kašnjenje u razvoju kognitivnih sposobnosti
- Kašnjenje psihičkog razvoja
U NAJVEĆEM DJETETU I ODRASLU, hidrocefalus može uzrokovati manje ili više izražene simptome:
- Promjena vida (zamagljen vid, dvostruki vid)
- Promjene kapaciteta memorije
- Promjena raspoloženja / razdražljivost
- Oštećenje pješačenja: poteškoća u hodanju je mogući znak hidrocefalusa u starijih osoba. To je zapravo simptom anticipacije, koji nastaje mjesecima ili čak godinama prije drugih proizvoda.
- Kognitivno oštećenje
- demencija
- Kognitivno oštećenje: ovaj simptom je čest kod mnogih oblika hidrocefalusa kod starijih osoba. Gubitak kognitivnih sposobnosti hidrocefalusa lako se može zamijeniti s drugim patološkim oblicima tipičnim za senilnu dob.
- Poteškoće u održavanju ravnoteže
- groznica
- letargija
- glavobolje
- Gubitak kontrole sfinktera analnog i mjehura (fekalne i urinarne inkontinencije)
- Kašnjenje rasta
- Loša koordinacija
- Simptomi slični Parkinsonu
- Grčevi mišića
- Oštar prodor (u djeteta)
- Promjena udaljenosti između jednog oka i drugog
- Promjena izgleda lica
komplikacije
Osim što se široko mijenjaju od subjekta do subjekta, teškoće je predvidjeti komplikacije hidrocefalusa.
Na primjer, ako se hidrocefalus pojavi već pri rođenju, najvjerojatnije je malom pacijentu predodređeno da postane odrasla osoba s intelektualnim i strukturnim invaliditetom. Međutim, ako se liječi točno, neki bolesnici s neonatalnim hidrocefalusom mogu razviti manje komplikacija u odrasloj dobi.
Odrasli koji su prošli kroz značajan i brz pad pamćenja i vještina razmišljanja općenito imaju sporiji oporavak i, češće nego ne, simptomi traju i nakon liječenja hidrocefalusom.
Primijećeno je da ozbiljnost komplikacija ove patologije ovisi o vrsti početnih simptoma, uzroku i pravovremenosti dijagnoze i liječenju za liječenje hidrocefalusa.
