Simptomi fibromialgije

simptomi

Fibromyalgia je bolest koja pogađa mišićno-koštani sustav, uzrokujući mišićno-koštanu bol i simptome umora.

Fibromijalgijski sindrom obično je karakteriziran suživotom sljedećih simptoma:

Rasprostranjena bol, koja je simetrična s obzirom na struk i prisutna na obje strane tijela;
Smanjen prag boli, s hiperalgezijom i alodinijom;
Natjecateljske točke (područja mišića i tetiva koja izazivaju posebno akutnu bolnu reakciju kod pacijenta, čak i nakon skromnog pritiska);
Anksioznost ili depresija;
Poništavanje umora.

Sindrom je skup simptoma: kada postoje istovremeno, podrazumijevaju prisutnost određene bolesti ili veću vjerojatnost razvoja ovog stanja. U slučaju fibromialgije ovo razmatranje ima posebnu važnost: predstavlja složenu patologiju teške dijagnostičke definicije, koju karakterizira prije svega bolna slika, slična drugim patologijama. Klinička slika fibromialgije može biti vrlo varijabilna, a početak simptoma može se odvijati fluktuirajuće.

Za više informacija: Simptomi Sindrom fibromijalgije

Značajke boli

Bolna slika fibromijalgije uglavnom pogađa:

Područja mišićnih tetiva ;
Spojevi .

Bol se može razlikovati po intenzitetu i mjestu u svakom pacijentu, a očituje se kroz dvije osebujne karakteristike:

Hiperalgezija : sastoji se u percepciji vrlo intenzivne boli kao odgovor na blage bolne podražaje;
Alodinija : je percepcija boli kao odgovor na podražaje koji obično nisu bolni.

Sveukupno, bol povezana s fibromijalgijom:

To je opisano od strane fibromyalgia pacijenata kao široko rasprostranjena, generalizirana i uporna bol koja proizlazi iz mišića. Da bi se smatrala "rasprostranjenom", bol mora uključivati cijelo tijelo: potrebno je s obje strane, lijeve i desne strane tijela, iznad i ispod struka, te u prsima, vratu i srednjem ili donjem dijelu leđa. Fibromijalgiju karakterizira trajna bol čak i nakon tretmana s tradicionalnim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima.
Može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, ali može biti i multi-district, fokusirajući se uglavnom na vrat, leđa, ramena i ruke. Osim stvarne boli, promjene u normalnoj osjetljivosti mogu se pojaviti lokalno.
Često se povezuje s subjektivnim psihološkim supstratom (primjer: emocionalni stres). Opisani simptomi, u nekim slučajevima, odnose se na pojačani osjećaj, a ne na stvarnu disfunkciju.

Vanjski čimbenici koji pridonose pogoršanju simptoma su:

Anksioznost i stres (posebni događaji, traume, obiteljski gubici);
Fizički i mentalni umor (radni stres);
Prekomjerna tjelesna aktivnost ili, naprotiv, fizička neaktivnost;
Nedostatak odmora;
Meteorološke promjene i promjene atmosferskog tlaka;
Mokro ili hladno okruženje.

astenija

Zamor povezan s fibromijalgijom odnosi se na stalan i ograničavajući umor: to je sveobuhvatna iscrpljenost sila koje mogu ometati profesionalne, osobne ili društvene aktivnosti. Simptomi uključuju dubok umor i slabu izdržljivost, čak i pri obavljanju trivijalnih aktivnosti, poput kuhanja ili kupovine.

Poremećaji ritma spavanja

Teškoće u snu i osjećaj boli reguliraju izravno mozak. Fibromyalgia pacijenti često probuditi iscrpljeni, iako su izvješće spavanje za dugo vrijeme. Noćni odmor često je poremećen bolom, a mnogi subjekti imaju nesanicu i česte noćne buđenja. Medicinski istraživači su dokumentirali specifične i karakteristične abnormalnosti u fazi 4 dubokog sna: pacijenti s fibromijalgijom imaju tendenciju da stalno prekidaju dubok san s povratkom na "površinski" san, zbog aktivnosti mozga slične onoj koja se javlja u mozgu kada su budni (alfa-delta anomalija).

Ostali simptomi / koegzistirajuća stanja

U osobi s fibromyalgia, širok raspon simptoma može pojaviti.

Slika može biti vrlo različita od pacijenta do pacijenta: ovi klinički znakovi mogu se pojaviti sami ili u kombinaciji. Primarna fibromijalgija može biti povezana s:

Smanjena snaga mišića u šakama i rukama, ukočenost i nespretnost u pokretu nakon buđenja, grčevi (osobito noću) i osjećaj oticanja u rukama i / ili stopalima (čak i ako nisu zapravo otečeni).
Depresija ili anksioznost : oni su često sekundarni u odnosu na kronično stanje simptoma i oskudno razmatranje koje obitelj i liječnik posvećuju pacijentu. Uobičajeni komorbidni poremećaji s kliničkom slikom fibromialgije (osobito anksioznost, depresija, sindrom iritabilnog crijeva i sindrom kroničnog umora).
Glavobolja : glavobolja i migrena su često posljedica neblagovitog sna ili sekundarne kontrakcije mišića u vratu i / ili gornjem dijelu leđa.
Poremećaji osjetljivosti : trnci ili utrnulost prstiju i / ili nogu, toplinska disestezija (nenormalan osjećaj hladnoće i topline) i sindrom nemirnih nogu, koji odražavaju promjenu percepcije i osjetljivosti boli na razini središnji živčani sustav. Medicinski izraz za ove senzacije je parestezija .
Usklađivanje : sastoji se od spontane kontrakcije, brze i u pravilnim razmacima, jedne ili više motornih jedinica, bez motoričkog ishoda. Ponekad je fenomen povezan s pojavom grčeva u mišićima.
Promjene u pamćenju i poteškoće u koncentraciji : one su posljedica umora i nedostatka ugodnog sna (na engleskom jeziku te se nazivaju "fibro-magla", fibromialgija).

Tu su i brojni drugi uvjeti koji se često javljaju istovremeno s fibromijalgijom. Poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava mogu se varijabilno povezati:

Gastrointestinalni poremećaji: sindrom iritabilnog crijeva s bolovima u trbuhu, proljev, mučnina, konstipacija ili meteorizam prisutni su u oko 40-70% bolesnika s fibromijalgijom; dispepsija (poremećaj želuca povezan s probavnom funkcijom), gastroezofagealna refluksna bolest, itd. također se može pojaviti;
Kronična bol u zdjelici;
Raynaudov fenomen (prekomjerni vazospazam uzrokovan fiziološkim poticajima vazokonstrikcije induciran simpatičkim stimulusima);
Tahikardije i palpitacije;
Dismenoreja (bolni menstrualni grčevi);
Urološki problemi: djelomična inkontinencija, polakiurija i bolno mokrenje;
Mutan vid i fotofobija (prekomjerna osjetljivost na svjetlost);
Preosjetljivost kože i osip na koži;
Suhe oči i usta;
Tinitus, koordinacijski poremećaji i vrtoglavica;
Kraniomandibularni ili temporomandibularni poremećaji .

Sekundarna fibromialgija

Fibromialgija se može pojaviti sama ili u kombinaciji s drugim patološkim stanjima:

Reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i Sjögrenov sindrom: 20-30% bolesnika s reumatoidnim artritisom i sustavnim eritematozom lupusa također može patiti od fibromialgije. Drugi sustavni reumatski uvjeti povezani s fibromijalgijom uključuju: artrozu, polimijalgiju, polimiozitis i glavnu poveznicu.
Zarazne bolesti: od mononukleoznih sindroma (Epstein-Barr virus / EBV) do HBV (virus hepatitisa B) i HCV (virus hepatitisa C).
Neoplazme.