općenitost
Radijalni živac je važan periferni živac gornjih udova, koji potječe od tzv. Brahijalnog pleksusa i prolazi kroz cijelu ruku, a zatim i podlakticu.
Radijalni živac može biti žrtva ozljeda, što može promijeniti osjetilne ili motoričke funkcije dotičnog živca.
Kratak pregled onog što je živac
Da bi se u potpunosti razumjelo što je živac, potrebno je krenuti od pojma neurona .
Neuroni predstavljaju funkcionalne jedinice živčanog sustava . Njihov je zadatak generirati, razmijeniti i prenijeti sve one (nervozne) signale koji omogućuju kretanje mišića, osjetilne percepcije, refleksne odgovore i tako dalje.
Tipično, jedan neuron se sastoji od tri dijela:
- Takozvano tijelo, gdje se nalazi jezgra stanice.
- Dendriti, koji su ekvivalentni prijemnim antenama za nervne signale drugih neurona ili receptora smještenih na periferiji.
- Aksoni, koji su stanična proširenja koja imaju funkciju širenja živčanog signala. Akson prekriven mijelinom (mijelinska ovojnica) naziva se i živčanim vlaknima.
Snop aksona čini živac .
Živci mogu prenositi informacije na tri načina:
- Od središnjeg živčanog sustava (CNS) do periferije . Živci s ovim svojstvom nazivaju se eferentni. Eferentni živci kontroliraju kretanje mišića, pa sam ja zadužen za motornu sferu.
- Od periferije do CNS-a . Živci s takvim kapacitetom nazivaju se aferentni. Živčani bolesnici javljaju CNS-u što su otkrili na periferiji, stoga pokrivaju osjetljivu (ili senzornu) funkciju.
- Od SNV do periferije i obrnuto . Živci s tim dvostrukim kapacitetom nazivaju se mješovitim. Miješani živci imaju dvostruku funkciju: motornu i osjetilnu.
Što je radijalni živac?
Radijalni živac je važan periferni živac gornjih udova, koji ima i senzornu funkciju i motoričku funkciju.
Radijalni živac je jedna od pet glavnih živčanih struktura, koje potječu od tzv. Brahijalnog pleksusa . Brahijalni pleksus je važna retikularna formacija nekoliko spinalnih živaca (koji su živci perifernog živčanog sustava ), koji imaju zadatak inervirati ne samo rame, nego i cijeli gornji ud (dakle ruku, podlakticu i ruku).,
Pored radijalnog živca, ostale 4 glavne strukture živaca, koje potječu od brahijalnog pleksusa, su: mišićno-koštani živac, aksilarni živac, srednji živac i ulnarski živac .
anatomija
Radijalni živac je nastavak stražnjeg vrha brahijalnog pleksusa.
Stražnji kabel brahijalnog pleksusa obuhvaća živčana vlakna kralježnice, C5, C6, C7, C8 i T1 (NB: da bi bolje razumjeli što su korijeni kralježnice, čitateljima se savjetuje da pročitaju članak). To znači da u radijalnom živcu postoje živčana vlakna koja pripadaju svim gore navedenim kralježnicama.
Duž cijelog toka radijalni živac stvara nekoliko grana, koje se nazivaju grane .
POREKLO I TIJEK MEDIAN NERVE
Točka gornjeg uda gdje se od brahijalnog pleksusa rađa radijalni živac je pazuh .
Odavde se radijalni živac spušta duž ruke, najprije zauzimajući stražnji položaj, s obzirom na humerus (ruka kosti), zatim bočni položaj i, konačno, prednji položaj. Drugim riječima, najprije se nalazi u stražnjem dijelu ruke, zatim se pomiče u bočni dio i konačno prelazi u prednji dio.
Kada se kreće bočno prema kosti ruke, radijalni živac se umetne u duboki bočni žlijeb humerusa; ovaj žlijeb se naziva radijalni utor .
Za veći dio puta duž ruke, radijalni živac prolazi blizu granice brahijalne arterije.
Na većini svog puta u ruci, uz brahijalnu arteriju, radijalni živac ulazi u podlakticu odmah nakon što se postavi sprijeda, s obzirom na humerus. Ulaz u podlakticu, kod radijalnog živca, javlja se u takozvanoj kubitalnoj jami .
U podlaktici se radijalni živac dijeli na dva dijela: u dubinu grane radijalnog živca i na površinsku granu radijalnog živca .
Duboka grana radijalnog živca je grana živaca s motoričkim funkcijama; s druge strane, površna grana radijalnog živca je grana živaca s osjetljivim funkcijama.
GRANICA RADIJALNE NERVE
Dva od grana radijalnog živca su već nazvana: govorimo, naravno, o dubokoj grani radijalnog živca i površinskoj grani radijalnog živca.
- Grana se zove stražnji kožni živac ruke . Nastaje oko aksile;
- Grane koje pokazuju prema dugoj glavi (ili dugoj glavi) i srednjoj glavi (ili srednjoj glavi) brahijalnog tricepsa . Ove grane potječu iz radijalnog nervnog trakta koji prolazi iza humerusa;
- Grana koja ide prema lateralnoj glavi (ili bočnoj glavi) brahijalnog tricepsa . Ova grana potječe iz radijalnog nervnog trakta koji prolazi bočno na nadlakticu;
- Grana se naziva donji lateralni kožni živac ruke . Nastaje u ruci;
- Grana se zove stražnji kožni živac podlaktice . Nastaje u stražnjem dijelu ruke.
funkcije
Kao što je navedeno na početku, radijalni živac ispunjava i motoričke funkcije i osjetljive funkcije.
FUNKCIJE MOTORA
Radijalni živac inervira mišiće u ruci i podlaktici:
- U ruci inerviraju tri glave (ili glave) mišića zvanog triceps brachialis. Triceps brachialis mišić pripada stražnjem području ruke; potječe iz tri različite točke, s takozvanim glavama (dugim, medijalnim i lateralnim), a završava na olekranonu ulne i zglobne kapsule lakta .
Opružni mišić tricepsa omogućuje proširenje lakta i predstavlja glavni mišićni element stražnjeg dijela ruke.
Inervacija glava tricepsa brachialis mišića pripadaju granama radijalnog živca, koje potječu iz radijalnog živca posteriorno od nadlaktične kosti, au lateralnom radijalnom nervnom traktu do humerusa.
- U podlaktici inervira mišiće stražnjeg odjeljka. Mišići stražnjeg odjeljka podlaktice uglavnom su ekstenzorski mišići šake. Njihov je zadatak omogućiti produžetak zapešća i prstiju.
Inervacija mišića stražnjeg odjeljka podlaktice leži prije svega u dubokoj grani radijalnog živca; duboka grana koja u određenom trenutku svog putovanja postaje stražnji interosisni živac .
| Sažetak mišića inerviranih radijalnim živcem i njegovim granama na razini podlaktice: | |
| Duboka radijalna grana živca |
|
| Stražnji interosisni živac |
|
OSJETLJIVE FUNKCIJE
Senzorne funkcije radijalnog živca pripadaju granama poznatim kao: stražnji kožni živac ruke, donji lateralni kožni živac ruke, stražnji kožni živac podlaktice i površinski ogranak radijalnog živca.
- Stražnji kožni živac ruke : osigurava inervaciju i kožnu osjetljivost stražnjeg dijela ruke;
- Donji lateralni kožni živac ruke : osigurava inervaciju i kožnu osjetljivost lateralnog područja ruke. Točnije, zahvaćena kožna regija je odmah ispod deltoidnog mišića;
- Stražnji kožni živac podlaktice : osigurava inervaciju i kožnu osjetljivost stražnje i središnje regije podlaktice;
- Površna radijalna grana živca : osigurava inervaciju i kožnu osjetljivost dorzalne površine palca, indeksa, srednjeg i polukružnog prstena.
oboljenja
Radijalni živac može biti ozlijeđen. Povrede radijalnog živca su ozljede koje mogu utjecati na motornu i senzornu funkciju živaca.
Epizode lezije radijalnog živca mogu se odvijati u najmanje 4 različite točke: na razini trakta sa sjedištem u aksili, na razini trakta koji prolazi kroz radijalni žlijeb, na razini duboke grane radijalnog živca i, konačno, na razina površne grane radijalnog živca.
GUBITAK RADIJALNE NERVE S SJEDALOM U KUĆI
Lezije radijalnog nervnog trakta smještene u aksili mogu biti posljedica dislokacije humerusa iz glenohumeralnog zgloba (zglob ramena) ili frakture proksimalnog dijela humerusa .
Pod motornim aspektom, učinci su: paraliza brahijalnog tricepsa i mišića podlaktice. Zbog toga pogođeni subjekt ne može izvući podlakticu, zapešće i prste ruke.
Umjesto toga, pod osjetljivim aspektom glavni je učinak gubitak osjetljivosti na kožu u sva četiri dijela koja su inervirana osjetljivim granama.
LEZIJA RADIJALNE NERVE S SJEDALOM U RADIJSKOM GROOVU
U pravilu, lezije radijalnog živčanog sustava, koje prolaze kroz žlijeb humerusa, posljedica su prijeloma na tijelu humerusa . Tijelo humerusa je središnje područje nadlaktične kosti, između proksimalnog kraja i distalnog kraja.
Pod motornim aspektom, učinci se sastoje u slabljenju brahijalnog tricepsa (nikad paraliza!) I paralizi stražnjih mišića podlaktice. Zbog toga zahvaćeni subjekt ne može izvući zapešće i prste.
Međutim, sa senzornog aspekta, glavni učinak je gubitak kožne osjetljivosti u dijelovima kože koje inervira površinska grana radijalnog živca. Čitatelji se podsjećaju da površna grana radijalnog živca daje osjetilnu percepciju dorzalne površine palca, indeksa, srednjeg i polukružnog prstena.
POVREDE DUBOKE BRANKE RADIJALNE NERVE
Lezije duboke grane radijalnog živca mogu biti posljedica lomova tzv. Radijalne glave ili posteriornih dislokacija radija, u odnosu na zglob za lakat.
Pod motornim aspektom, ova vrsta ozljede utječe na funkcioniranje mišića stražnjeg odjeljka podlaktice, s izuzetkom supinatornog mišića i dugog radijalnog ekstenzornog mišića karpusa.
S druge strane, u osjetljivom aspektu lezije duboke grane radijalnog živca ne proizvode nikakav učinak, jer - kao što će se podsjetiti - dotična grana nema senzornu funkciju.
POVREDE POVRŠINE BRANCE RADIJSKE NERVE
Lezije površne grane radijalnog živca mogu biti posljedica posjekotina (npr. Uboda) ili laceracije podlaktice .
Sa senzornog aspekta, ova vrsta ozljede eliminira kožnu osjetljivost dorzalne površine palca, indeksa, srednjeg i polukružnog prstena.
Pod motornim aspektom, međutim, on ne uzrokuje nikakav učinak, jer - kao što će se podsjetiti - površna grana radijalnog živca ima samo senzornu funkciju.
