FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® je lijek na bazi flurbiprofena

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® je indiciran u simptomatskom liječenju bolnih stanja povezanih s upalnim procesima reumatskog i post-traumatskog podrijetla.

Velika terapeutska raznovrsnost ovog lijeka omogućuje njegovu primjenu u ortopedskim, pneumološkim, stomatološkim i ginekološkim poljima.

Mehanizam djelovanja FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® je lijek koji se posebno koristi u kliničkom okruženju, imajući u vidu izraženu protuupalnu, analgetsku i antipiretičnu aktivnost i ima različite farmaceutske oblike na tržištu.

Terapeutske karakteristike predviđene za FROBEN® ostvaruju se aktivnim načelom flurbiprofena, molekulom dobivenom iz fenilpropionske kiseline i navedenim među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, s kojima dijeli glavni mehanizam djelovanja.

Točnije, flurbiprofen, koji se uzima oralno i apsorbira na razini crijevne sluznice, dostigne vrh plazme za samo 90 minuta, raspoređujući se u različita tkiva vezana za proteine plazme.

Jednom kada je na mjestu, može inhibirati enzimsku klasu poznatu kao ciklooksigenaza, uključenu u konverziju membranskih fosfolipida kao što je arahidonska kiselina u kemijske medijatore obdarene proupalnom aktivnošću poznatom kao prostaglandini i prostaciklini, sposobni povećati vaskularna propusnost i naknadno regrutiranje upalnih stanica.

Osim isključivanja flogističkog djelovanja induciranog prostaglandinima, flurbiprofen je koristan u smanjenju bolnog stimulansa, kojeg vrše različiti kemijski medijatori oslobođeni in situ i aktivni na razini središnjeg živčanog sustava, te pirogena induciranog upalnim citokinima kao što je IL1 i TNF alfa.

Nakon njegove aktivnosti, ovaj aktivni sastojak, nakon metabolizma uglavnom bubrega, eliminira se u obliku neaktivnih katabolita uglavnom kroz urin.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. FLURBIPROFENI I BETA ENDORFINA

J Anesth. 2011 Oct; 25 (5): 679-84. Epub 2011 Srpanj 2.

Izuzetno zanimljiva studija koja pokazuje kako analgetska moć flurbiprofena uzeta u preoperativnim fazama može imati izvanredno djelovanje na fentanil, što može značajno povećati koncentracije beta endorfina.

2. FLRUBIPROFEN U KONTROLI INFLAMATORNIH MARKERA

Zhonghua Yi Xue Za Ži. 2009, Oct 27; 89 (39): 2751-3.

Rad proveden na 20 pacijenata koji pokazuju kako primjena pred anestezije flurbiprofenom može biti učinkovita u kontroli koncentracije nekih upalnih markera u krvi, kao što je IL-6, nakon uklanjanja karcinoma dojke.

3. FLURBIPROPHEN U POST-OPERATIVNOJ BOLI

Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8; (3): CD007358.

Pregledna studija, koja nakon pregleda brojnih studija u literaturi, pokazuje djelotvornost jednokratne primjene flurbiprofena u dozi od 50 do 100 mg u učinkovitom kontroliranju postoperativne boli srednje i teške jakosti oko 6 sati.

Način uporabe i doziranje

FROBEN ®

100 mg tablete obložene flurbiprofenom;

Flurbiprofen 5 mg sirupa svaki ml otopine;

100 mg supozitorija flurbiprofena;

Vodica za ispiranje usta s flurbiprofenom od 0, 25%;

Otopina koja se raspršuje na 0, 25% flurbiprofena;

Flurbiprofen 200 mg tvrde kapsule s produljenim otpuštanjem;

Šumeće granule od 100 mg flurbiprofena po vrećici.

Raspored doziranja koji je koristan u liječenju flogističkih stanja s enteralnim flurbiprofenom (oralni i rektalni) trebao bi osigurati dnevni unos od 100-200 mg u nekoliko unosa mješanih s periodima od najmanje 6 sati.

U slučaju starijih bolesnika ili bolesnika s bolestima jetre i bubrega potrebno je prilagoditi dozu.

Za liječenje bolnih stanja na upalnoj osnovi šupljine oro-ždrijela, FROBEN ® treba koristiti umjesto u vodi za ispiranje usta ili sprej, koja se uzima s 2-3 ispiranja ili dnevnim sprejevima.

Upozorenja FROBEN ® Flurbiprofen

Unos FROBEN ® treba shvatiti kao simptomatsku terapiju bolnih stanja povezanih s upalnim patologijama, a ne kao dugotrajnu terapiju, s obzirom na potencijalne nuspojave koje su posljedica dugotrajnog liječenja tijekom vremena.

Primjena flurbiprofena treba biti pod medicinskim nadzorom, tako da se mogu pažljivo procijeniti potencijalni rizični čimbenici i propisana prikladnost.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji boluju od bolesti jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava, za koje je terapija zasnovana na NSAID općenito povezana s većim rizikom, a namijenjena je i kao incidencija novih nuspojava i kao pogoršanje već prisutnih patoloških stanja.,

Nakon pojave prvih nuspojava, bolesnik treba odmah obavijestiti svog liječnika i eventualno se osloniti na suspenziju terapije koja je u tijeku.

Preporučuje se pažljivo procijeniti odabrani farmaceutski format, s obzirom na prisutnost u FROBEN ® tabletama laktoze i saharoze te u FROBEN ® sirupu i spreju saharoze.

Zapravo, prisutnost laktoze može odrediti pojavu nuspojava kod pacijenata koji pate od nedostatka enzima laktaze, nepodnošenja laktoze ili sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Potonje bi također moglo dovesti do pojave nuspojava saharoze, što se ne preporuča u bolesnika s intolerancijom na fruktozu ili nedostatkom enzima saharozne izomaltaze.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unos FROBEN®-a kontraindiciran je tijekom trudnoće jer bi inhibicija sinteze prostaglandina uzrokovana flurbiprofenom mogla biti opasna za zdravlje fetusa, povećavajući učestalost kardiovaskularnih i respiratornih malformacija te učestalost neželjenih pobačaja.

Ta kontraindikacija je također opravdana povećanim rizikom od krvarenja i smanjenjem učestalosti kontrakcija maternice, što bi moglo ozbiljno otežati rađanje.

Kontraindikacije se protežu i na sljedeću fazu dojenja, s obzirom na sposobnost aktivnih sastojaka da se izlučuju, iako minimalno, u majčino mlijeko.

interakcije

Flurbiprofen, posebno nakon sistemske apsorpcije, mogao bi stupiti u interakciju s brojnim aktivnim sastojcima, uzrokujući promjene u farmakokinetičkom profilu i profilu sigurnosti korištenih lijekova.

Među najvažnijim interakcijama ekstrapoliranim iz znanstvene literature, možemo se sjetiti:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovne pohrane serotonina, odgovorni za povećani rizik od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, povezani s povećanjem toksičnih učinaka flurbiprofena, osobito na bubrege i jetru;
Nesteroidni protuupalni i kortikosteroidi, odgovorni za značajno oštećenje sluznice želuca;
Antibiotici, čiji je unos često povezan sa značajnim varijacijama u terapijskom profilu oba lijeka.

Zbog toga je vrlo važno da bolesnik prijavi moguću potrebu za pribjegavanjem kontekstualnim terapijama, tako da liječnik može procijeniti moguće interakcije i učiniti administraciju što je moguće sigurnijom.

Kontraindikacije FROBEN ® Flurbiprofen

Unos FROBEN®-a kontraindiciran je u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili na neki od njegovih pomoćnih tvari, preosjetljivi na acetilsalicilnu kiselinu i druge analgetike, pate od jetrene, bubrežne i srčane insuficijencije, krvarenja, intestinalnog krvarenja, ulceroznog kolitisa, Crohnova ili prošla povijest za iste uvjete.

Nuspojave - Nuspojave

Terapija koja se temelji na nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što je flurbiprofen, često je povezana s pojavom brojnih nuspojava, osobito nakon sistemskog unosa lijekova.

Dok se lokalna ili lokalna primjena aktivnog sastojka kombinira s pojavom manjih nuspojava, općenito ograničenih na mjesto liječenja, oralna primjena lijeka može biti povezana s pojavom mučnine, povraćanja, proljeva, konstipacije, gastritisa i u težim slučajevima čireva uz moguću perforaciju i krvarenje, glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, manifestacije preosjetljivosti kao što su osip, urtikarija, angioedem, bulozne reakcije i fotosenzitivnost.

Različite studije također su pokazale kako produljeni unos nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom vremena može olakšati pojavu kardiovaskularnih, jetrenih i bubrežnih bolesti ili pogoršati njihov klinički tijek, ako su već prisutni.