Što su i zašto su formirani
Gumeni džepovi nastaju povećanjem gingivalnog sulkusa.
Takozvani gingivalni sulkus predstavlja uski i plitki kanal koji se nalazi na stranama zuba i omeđen je s jedne strane površinom zuba, a s druge strane sulcare epitelom rubne gingive. U normalnim uvjetima ova brazda je duboka od jedan do tri milimetra, ali u prisutnosti parodontne bolesti, ona se produbljuje kako bi dosegla i prešla četiri ili više milimetara.
Bakterijski toksini uzrokuju gingivitis, koji se manifestira krvarenjem desni uzrokovanim minimalnom traumom (npr. Kod pranja zuba). Iritirano tkivo gingive se povlači, udaljavajući se od svog prvobitnog položaja i ostavljajući neestetičnu i često osjetljivu izloženost korijena. Nakon što se guma odmakne od zuba, kost se također resorbira, stvarajući koštane džepove u kojima se plak lakše akumulira, a kada se kalcificira postaje kamenac.
Prisutnost subgingivnog plaka i kamenca odgovorna je za progresiju bolesti. Bakterije koje se ne uklanjaju iz zuba i desni, vrebaju u parodontnim džepovima i proizvode toksine koji ubijaju osteoblaste (stanice koje se koriste za razmnožavanje kostiju). Zbog toga dolazi do resorpcije kosti koja uzrokuje pokretljivost zuba i, u nedostatku prikladnog liječenja, pad iste (čak i kada su savršeno zdravi). Rizik od gubitka zuba stoga nije povezan sa samim gingivalnim džepom, već s resorpcijom kosti koja se javlja u odsustvu liječenja (zbog bakterijske infekcije).
Stvaranje džepova gume usko je povezano s prisutnošću bakterijskog plaka, ali u njegovom podrijetlu dolaze u obzir različiti čimbenici, kao što je pušenje (njegove citotoksične tvari uništavaju stanice koje se koriste za održavanje tkiva koje podupire zube), stres (koji kod teškog stanja) smanjuje imunološku obranu), trudnoću i pubertet (jake hormonske fluktuacije pogoduju nastanku gingivitisa), farmakološke terapije (kontraceptivi, antidepresivi, antihipertenzivi, kortizon i drugi lijekovi), genetska predispozicija, dijabetes i druge sistemske patologije.
Simptomi koji bi trebali izazvati sumnju na parodontnu bolest- otečene i crvene desni;
- krvarenje desni;
- halitoza (u oko 90% slučajeva dolazi iz usne šupljine sa lošom higijenom, jer bakterije mogu proizvoditi hlapive spojeve sumpora);
- pojavljivanje prostora između zuba;
- recesije gingive s izlaganjem korijena;
- mobilnost zuba.
Simptomi džepova desni
Džepovi se mogu produbiti u nedostatku očitih simptoma. Prema tome, često se primjećuje parodontna bolest samo kada dosegne uznapredovalu fazu, koju karakterizira povećanje pokretljivosti zuba, krvarenje desni, zadah iz usta i difuzna bol.
Dijagnoza gingivalnih džepova
Dijagnostički postupak, nazvan periodontalno ispitivanje, provodi se laganim umetanjem milimetarske sonde između zuba i gingivne margine. Mjerenja se detektiraju na različitim mjestima u svakom zubu, kako bi se otkrilo prisustvo parodontnih džepova i kvantificirala njihova dubina. Ako su desni zdravi, dubina utora je 1-2 mm. Vrijednosti veće od 4 mm u dubini smatraju se patološkim.
Prevencija i terapija
Da bi se spriječilo stvaranje džepova od gume, četkica za zube i pasta za zube nisu dovoljni, ali mogu postati tako u kombinaciji s upotrebom zubnog konca. Oralna ispiranja s sredstvima za ispiranje usta i usta nisu potrebna, ali mogu pomoći kada ih zubar preporuči. Sve se mora kombinirati s profesionalnim čišćenjem svakih šest do osam mjeseci u ordinaciji.
Liječenje džepova i parodontnih bolesti ovisi o stadiju bolesti. Mukogingivna kirurgija uključuje skup postupaka za ispravljanje morfologije, položajnih i / ili kvantitativnih defekata mekih tkiva parodonta (desni). Glavne indikacije su pokrivenost izloženih površina korijena, dobivenih jednostavnom vučom postojeće gingive u području u kojemu nedostaje, sve do stvarnog transplantata gume, koji se uzima iz nepca u slučaju da postane nužno pokriti velike džingive džepove.
