općenitost
Kostni edem je medicinski izraz koji ukazuje na abnormalno nakupljanje tekućina unutar kostiju s koštanom srži.
Češći u dugim kostima gornjih i donjih ekstremiteta, edem kosti može nastati kao posljedica: jake traume kosti, osteoartritisa, osteoporoze, ozljeda ligamenata važnog zgloba, epizoda teškog sinovitisa, osteonekroze ili tumora kosti. primarni tip.
Edem kostne srži uzrokovan bruiseom. Slika sa stranice: diagnosticimaging.com
Kostovi edemi mogu biti asimptomatski ili simptomatski. U drugom slučaju, najčešći simptom je bol u pogođenoj kosti.
Za ispravnu i sigurnu dijagnozu edema kosti najprikladniji je MRI.
U većini slučajeva liječenje se sastoji od: odmora, nanošenja leda na bolno područje i injekcija kortikosteroida, protiv upale.
Rijetko, i zbog određenih faktora koji potiču, liječenje može biti i kirurško.
Kratak pregled koštane srži
Koštana srž je meko tkivo, prisutno u unutarnjoj šupljini kostiju kao što su femur, humerus, tibia, kralježak itd.
Njezin je posao stvaranje krvnih stanica (crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita), počevši od takozvanih hematopoetskih matičnih stanica.
Hematopoetske matične stanice su stanice koje imaju izvanrednu sposobnost kontinuiranog repliciranja i zadovoljenja različitih sudbina (precizno, mogu postati crvene krvne stanice, bijele krvne stanice ili trombociti).
Proces proizvodnje krvnih stanica koje djeluje na koštanu srž naziva se hematopoeza (ili hematopoeza).
- Crvene krvne stanice : prenose kisik u tkiva i organe tijela.
- Bijele krvne stanice : dio su imunološkog sustava i brane tijelo od patogena i od onoga što vam može naškoditi.
- Trombociti : među glavnim su čimbenicima koagulacije.
Što je edem kostiju?
Edem kostiju je to posebno zdravstveno stanje, koje karakterizira nenormalna akumulacija tekućine unutar kostiju s koštanom srži, upravo u prostoru gdje se nalazi.
Kosti koje su obično pogođene edemom kostiju su duge kosti, koje čine gornje i donje udove (dakle humerus, ulna, radijus, femur, itd.).
uzroci
Glavni uzroci edema kostiju su:
- Trauma kostiju s prijelomima ili teškim modricama. Traume kostiju odgovorne za prijelome ili jake modrice glavni su uzrok edema kostiju.
- Osteoartritis. Osteoartritis, ili osteoartritis, je najčešći tip artritisa koji može utjecati na ljude.
U medicini se termin artritis odnosi na bilo koji upalni proces koji uključuje jedan ili više zglobova.
U specifičnom slučaju osteoartritisa, upalni proces potječe od pogoršanja hrskavičnog sloja, koji pokriva koštane površine uključene u formiranje zahvaćenog zgloba.
Osteoartritis je drugi vodeći uzrok edema kostiju.
- Povrede ligamenata važnog zgloba. Ligamenti su trake vlaknastog vezivnog tkiva koje zajedno drže dvije različite kosti ili dva različita dijela iste kosti.
- Epizode sinovitisa. Sinovitis je medicinski izraz za bilo koji upalni proces koji uključuje sinovijalnu membranu (ili sinovij).
Sinovijalne membrane su tkiva koja pokrivaju unutrašnjost zglobova i koja sadrže tekućinu (sinovijalnu tekućinu), koja djeluje kao amortizer i lubrikant.
Synovitis može nastati zbog infekcija, traume, oblika artritisa itd.
- Osteoporoza. To je sustavna bolest kostura koja uzrokuje snažno slabljenje kostiju. Ovo slabljenje je posljedica smanjenja koštane mase, što je posljedica pogoršanja mikroarhitekture koštanog tkiva.
Osobe s osteoporozom su sklonije frakturama jer imaju više krhke kosti nego što je to uobičajeno.
- Primarni tumori kosti. Primarni tip raka kostiju je bilo koja benigna ili maligna neoplazma koja potječe od stanice koštanog tkiva ili stanice tkiva hrskavice.
- Osteonekroza. To je smrt koštanog tkiva, zbog propuštene ili nedovoljne opskrbe krvlju. Također poznata kao avaskularna nekroza ili infarkt kostiju, osteonekroza može nastati uglavnom zbog: prijeloma, ozbiljnih ozljeda zgloba smještenih u blizini kosti, radioterapije, anemije srpastih stanica ili produljenih tretmana na bazi kortikosteroida.
Simptomi, znakovi i komplikacije
Kostni edem može biti simptomatsko stanje, tj. Karakterizirano simptomima - ili asimptomatskim stanjem - tj. Ne karakterizirani su određenim simptomima i znakovima.
Prisutnost ili odsutnost simptoma i znakova ovisi o ozbiljnosti okidača.
Kada je edem kosti simptomatski, najtipičnija klinička manifestacija je bol.
Ako je koštani edem vrlo ozbiljan, bolni osjećaj može biti vrlo intenzivan.
Drugi simptomi edema kostiju, koji zaslužuju spomenuti, su: oticanje (jasno na razini zahvaćene kosti), prisutnost hematoma i nemogućnost izvođenja pokreta s zahvaćenim ekstremitetom.
dijagnoza
Da bi se dijagnosticirala prisutnost edema kosti, najprikladniji test je nuklearna magnetska rezonancija (NMR).
Zahvaljujući stvaranju magnetskih polja, nuklearna magnetska rezonancija daje detaljne slike mekih tkiva (ligamenata, itd.) I tvrdih tkiva (kostiju), koji se nalaze u anatomskoj regiji koja se istražuje. Potpuno bezbolan, to je i potpuno neinvazivan test, budući da magnetska polja, koja se koriste za stvaranje slika, uopće nisu štetna za ljudsko zdravlje.
terapija
U pravilu, liječenje edema kosti sastoji se od: odmora, primjene leda na bolnom anatomskom području i injekcija kortikosteroida za ublažavanje upale (čime se ubrzava proces zacjeljivanja).
S obzirom na to, važno je istaknuti da se ne-teški slučajevi edema kostiju također mogu spontano riješiti, bez korištenja određenih terapija. Međutim, bez liječenja, liječenje je sporije.
POSEBNI SLUČAJEVI
Ako je edem kosti zbog prijeloma, epizoda osteonekroze, ozljeda zglobnog ligamenta ili tumora kosti, liječnici će možda morati pribjeći operaciji.
- Primjer: u prisustvu tumora kosti, bitno je ukloniti masu tumora.
Ako je umjesto koštanog edema rezultat stanja kao što je osteoporoza ili osteoartritis, neophodno je adekvatno liječiti uzroke koji uzrokuju (uzročna terapija).
- Primjer: u slučaju osteoartritisa, većina klasičnih terapija uključuje primjenu protuupalnih lijekova (NSAID i kortikosteroida) i poseban program fizioterapijskih tretmana. U slučaju osteoporoze, široko se primjenjuju bisfosfonatni lijekovi.
prognoza
Uzroci uglavnom utječu na prognozu koštanog edema. Epizode koštanog edema zbog ozbiljnih okidačkih faktora imaju nepovoljniju prognozu u odnosu na epizode edema kostiju uzrokovanih blagim jačinama.
