Dr. Eugenio Ciuccetti
općenitost
Inkontinencija mokraće je stanje koje danas pogađa oko 30% žena i karakterizira ga nenamjerni gubitak urina u društveno neprikladnim trenucima i mjestima. Takvi gubici, očito, predstavljaju značajan problem, kako sa stajališta higijenske, psihološke, tako i relacijske.
Vrste inkontinencije
Postoji nekoliko oblika urinarne inkontinencije: stresna inkontinencija, na primjer, povezana je s povećanjem intraabdominalnog tlaka (a time i mokraćnog mjehura) kada se pokreću pokreti i fizički napori. Čak i kihanje ili povećanje potrošnje mogu biti dovoljni da pokrenu ovaj mehanizam.
Konačno, postoje i oblici mješovite inkontinencije, u kojima se pojavljuju gore opisani simptomi oba tipa.
Uzroci i čimbenici rizika
Općenito, žene su češće pogođene nego muškarci zbog suštinskih anatomskih i konstitutivnih razloga. Kod hormonalnih transformacija tipičnih za menopauzu, na primjer, javljaju se neke nepovoljne promjene u mjehuru, uretri i svim strukturama uključenim u eliminaciju urina.
Međutim, treba napomenuti da problem urinarne inkontinencije često pogađa i mnoge mlade žene. Uzmite u obzir, na primjer, moguće traume i promjene potpore zdjelice vezane uz trudnoću i porođaj.
Otuda, dakle, važnost poznavanja čimbenika rizika: kao što su pretilost, prekomjerno dobivanje na težini tijekom trudnoće, pušenje, zatvor ili nasljednost.
Prevencija u trudnoći
Jednako tako i potreba budućih majki da pravilno pripreme (uz jednostavne vježbe i tretmane) svoj perineum tijekom trudnoće, oslanjajući se na iskustvo kvalificiranih profesionalaca kao što su babice.
Tako će biti moguće povećati proprioceptivnost perineuma, ispraviti neravnotežu lumbo-karlične statike, tonirati aktivnost mišića dizala u anusu i spriječiti moguće promjene urogenitalne kontinencije.
Za to će se koristiti različite tehnike, također na temelju specifičnog vremena trudnoće. Od tradicionalne mačke do perinealnih kontrakcija u skvotnom ili ležećem položaju za neke učinkovite strategije opuštanja i disanja.
Čak i nakon rođenja bit će potrebno biti oprezan. Mnoge žene žele što prije vratiti svoj fizički i estetski oblik. Preopterećenje trbušnih mišića prije oporavka integriteta i toničnosti perinealnih mišića moglo bi kasnije izazvati neugodna iznenađenja.
Sanacija zdjelice dna zdjelice
Jednako su važni i programi rehabilitacije zdjelice dna koji su sada dostupni u raznim centrima u našoj zemlji. Dno zdjelice - točnije - je mišićno-fascijalna struktura koja zatvara šupljinu trbušnog zdjelice na dnu, okružuje i podupire mokraćnu cijev, mjehur, vaginu do anorektalnog aparata.
Kada govorimo o rehabilitaciji, mislimo na bitno "konzervativni" pristup problemu. Pristup koji često izbjegava ili integrira bilo koju kiruršku ili farmakološku intervenciju.
Rehabilitacija se može temeljiti na različitim tehnikama. Primjerice, Kineziterapija, utemeljena na specifičnim vježbama, može dati ženi svijest o vlastitom perinealnom području (često malo poznatom i "osjetljivom") i sposobnosti kontrole i pojačavanja.
Takozvane Kegelove vježbe, između ostalog - povećanjem protoka krvi u mišićima ovog područja - također su se pokazale učinkovitima u povećanju ženskog osjećaja zadovoljstva u genitalnoj razini.
Daljnje mogućnosti nude Biofeedback (koji, pomoću specifične vaginalne sonde, pomaže subjektu da se ispravi i ispravno radi s vlastitim perineumom) i funkcionalnom električnom stimulacijom (pasivna tehnika, koja se temelji na upotrebi specifičnih elektroda i relativnih impulsa). električni - apsolutno bezbolni - koji pak potiču mišiće dna zdjelice).
Čovjek ne umire od urinarne inkontinencije, ali je kvaliteta života u velikoj mjeri uvjetovana. Mnoge žene imaju tendenciju da "otklone" problem, za malo informacija, iz razloga skromnosti i sramote ili ako smatraju da je to neizbježna nuspojava starenja. Umjesto toga, inkontinencija se može i mora spriječiti, suzbiti i liječiti.
