Faringitis - Mal di Gola

Pogledajte Video

X Pogledajte videozapis na youtubeu

općenitost

Faringitis, koji se obično naziva upaljeno grlo, upala je koja pogađa ždrijelo. Potonji, smješten na stražnjem dijelu usta, je mišićno-membranski kanal koji omogućuje hrani da uzme put jednjaka.

Slika: bolno grlo i bol pri gutanju su karakteristični simptomi faringitisa.

Faringitis može biti posljedica različitih uzroka, uključujući viruse (glavni krivci), bakterije, alergije, želučani sok koji izlazi iz želuca itd.

Oni koji pate od faringitisa doživljavaju neugodan osjećaj u grlu i osjećaju bol kada gutaju. Nadalje, ako infektivni agens uzrokuje upalu, vjerojatno je da će pacijent također doživjeti poremećaje povezane zarazne bolesti.

Općenito, faringitis liječi za nekoliko dana i bez posebnog tretmana; međutim, ako se simptomi ustraju, mogu biti potrebni opsežniji dijagnostički testovi i specifična terapija.

Što je faringitis?

Faringitis je upala ždrijela ili stražnji dio usta.

U običnom govoru, faringitis je bolje poznat kao bol u grlu, simptom koji karakterizira različite patološke okolnosti.

Faringitis se može javiti akutno (naglo) i riješiti se za nekoliko dana, ili može postati kroničan i ustrajati dulje vrijeme. U potonjem slučaju govorimo o kroničnom faringitisu .

ŠTO JE FARINGE?

Ždrijelo je membranski kanal dužine oko 13 centimetara, prekriven sluznicom i smješten između nosne šupljine i jednjaka. Još preciznije, ždrijelo se nalazi:

Postero-inferiorno od nosne šupljine (tj. Iza i ispod nosne šupljine)
Natrag u usta
Iznad grkljana i jednjaka

Ždrijelo je temeljna osobina gornjih probavnih puteva, takozvanih zato što dopuštaju progresiju hrane u jednjak i prolaz zraka namijenjen za pluća, za disanje.

U ždrijelu se mogu prepoznati tri odjeljka: nazofarinksa (ili nazofarinksa ), orofarinksa i hipofarinksa (ili laringofaringe ).

Nazofarinks je gornji dio ždrijela, smješten u izravnom kontaktu s choanae, ili dva stražnja otvora nosne šupljine.

Orofarinks je srednji dio ždrijela, smješten između nazofarinksa i epiglotisa (potonji predstavlja gornji kraj larinksa). Ispred njega ima usnu šupljinu, kojom komunicira kroz tzv.

Konačno, hipofarinks je terminalni dio ždrijela, koji hrani hranu u jednjak. Budući da se nalazi nešto niže od epiglotisa, za razliku od druga dva dijela, ne prelazi ga zrak, već samo hrana.

Slika: dijelovi koji čine farinks (označeni crvenom bojom) i anatomski dijelovi koji se nalaze uz njih (u crnoj boji). Anatomski, ždrijelo se proteže od baze lubanje do VI vratnog kralješka. Odavde počinje jednjak, cijev duga oko 25-30 centimetara koja služi za provođenje hrane u želucu; hrana koja ne ide putem grkljana, zahvaljujući prisutnosti epiglotisa. Iz stranice: memorize.com

Posljednji dio ždrijela nalazi se na približno istoj razini kao i vratni kralješak VI i krikoidna hrskavica koja pripada grkljanu.

uzroci

Faringitis se može pojaviti iz različitih razloga.

U većini slučajeva to je posljedica virusne infekcije ; rjeđe, to može biti posljedica bakterijske infekcije ili posebnih okolnosti, kao što su alergije, gastroezofagealna refluksna bolest ili izloženost otrovnim kemikalijama.

Točniji opis mogućih uzroka faringitisa dan je u sljedećim pod-poglavljima.

VIRGINALNE INFEKCIJE

Glavni i najčešći virusi koji mogu uzrokovati faringitis su:

Hladni virusi kao što su: rinovirus, koronavirus, virus parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adenovirus, enterovirus i metapneumovirus
Virusi influence
Virus mononukleoze, ili Epstain-Barr virus
Virus ospica
Virus piletine (također poznat kao Herpes virus 3 ili virus varičela-zoster)

BAKTERIJSKE INFEKCIJE

Glavne bakterije koje mogu zapaliti ždrijelo su:

Slika: Streptococcus bakterija, mogući etiološki uzročnik streptokoka beta hemolitika iz skupine A
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

OSTALI UZROCI

Epizode faringitisa mogu se pojaviti i zbog:

Alergijske reakcije . Ždrijelo ljudi alergičnih na plijesan, prašinu, pelud ili životinjsku kosu podliježe ponovljenoj upali. U svim tim okolnostima, vrlo je vjerojatno da se javlja takozvano post-nazalno (ili nazofaringealno) kapanje, zbog masivne prisutnosti sluzi na mjestu komunikacije između nosne šupljine i nazofarinksa.
Suhoća doma ili radnog okruženja . Grijanje kojim zgrade (kuće, uredi, itd.) Postaju toplije može isušiti zrak. Suhi zrak, ako diše nekoliko sati, može upaliti ždrijelo, jer uzrokuje kongestiju nosa i uzrokuje disanje ustima. Suhi faringitis je čest problem među onima koji spavaju u zagrijanim (i ne ovlaženim) sobama cijelu noć.
Kronično udisanje iritansa . Zagađeni zrak, dim cigareta i otrovne pare nekih industrijskih biljaka sadrže iritante za grlo, koje mogu zapaliti različite dijelove ždrijela.
Prekomjerno naprezanje ždrijela . Mišići ždrijela su poput mišića nogu i ruku; stoga, ako se podvrgnu prekomjernom naporu (kao što je to pri dugom razgovoru ili vikanju), oni se umaraju i upale, uzrokujući sve tipične simptome upale grla.
Uspon kiselinskog sadržaja u želucu (želučani refluks), prema jednjaku, ždrijelu, a ponekad i larinksu . Osobe s povratnim epizodama gastroezofagealnog refluksa (NB: gastroezofagealna refluksna bolest) ili faringolaringealnim refluksom podložne su čestim upalama ne samo jednjaka (ezofagitisa), nego i ždrijela i grkljana (laringitisa). Porast kiselosti želučanih sokova i ekstremna osjetljivost spomenutih anatomskih struktura dovode do upalnog procesa.
AIDS . Prve faze AIDS-a karakterizira niz simptoma koji podsjećaju na utjecaj. Među raznim bolestima postoji i upaljeno grlo.
Nadalje, oboljeli od AIDS-a su imunosuprimirani (tj. Sa slabom zaštitom od imuniteta) i to ih predisponira za razne zarazne bolesti, od kojih neke upale ždrijelo.
Maligni tumori na razini faringo-laringealne ili usne šupljine . Grlobolja je jedan od simptoma raka ždrijela, grkljana ili jezika. Obično je povezana s drugim simptomima, kao što su: problemi s gutanjem, promuklost, emisija čudnih zvukova tijekom disanja, krv u slini i pojava kvrga na vratu.
Peritonsilarni apscesi ili epiglotitis . Apsces je skup gnoja, bakterija, staničnih ostataka i plazme, koji se formira nakon infekcije. Peritonsilarni apsces je apsces koji se nalazi između tonzila i ždrijela.
Epiglotitis je upala epiglotisa, laringealnog ventila koji regulira prolaz zraka u dušnik i sprječava da se hrana unese iz opstrukcije dišnih putova. Teški epiglotitis može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem.
Peritonsilarni apscesi i epiglotitis predstavljaju dva stanja koja se moraju pomno promatrati, jer, ako ih se zanemari, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

ČIMBENICI RIZIKA

Svatko može dobiti faringitis, ali oni su osjetljiviji:

Djeca i adolescenti .
Pušači i oni koji kronično udišu pasivno pušenje .
Oni s alergijama .
Oni koji iz radnih razloga udišu kemijske iritanse, otrovnu prašinu itd.
Oni koji pate od kroničnog sinusitisa . Kronični sinusitis je upalno stanje koje utječe na nosne i paranazalne sinuse.
Oni koji pohađaju ili žive u prepunim mjestima, kao što su studenti, djeca u vrtiću, vojarne, zatvorenici itd.
Imunosuprimiran . Imunološki sustav je zaštitna barijera tijela protiv patogena i prijetnji vanjskog okruženja. Prema tome, oni koji su imunosuprimirani imaju veću vjerojatnost zaraze virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama itd. AIDS, dijabetes, unos kortikosteroida, kemoterapija, leukemija, imunosupresivni lijekovi (primjerice nakon presađivanja organa) i aplastična anemija samo su neki od uzroka koji potiskuju imunološki sustav osobe.

Simptomi i komplikacije

Za više informacija: Simptomi Faringitis

Simptomi i znakovi upale grla u velikoj mjeri ovise o uzrocima uzroka, stoga svaki pacijent sam po sebi predstavlja slučaj. Ipak, većinu epizoda faringitisa karakteriziraju:

Bol ili svrbež u stražnjem dijelu usta
Bol koja postaje sve akutnija svaki put kada progutate ili kad razgovarate
Poteškoće u gutanju kao u normalnim uvjetima
Suho grlo
Povećani i upaljeni limfni čvorovi vrata i čeljusti
Rededed i crvene tonzile
Prisutnost bijelih ili gnojenih plaketa na tonzilama
Hrapav glas ( promuklost ) i / ili slab

KADA NA PODRIJETLU POSTOJI BAKTERIJSKA ILI VIRALNA INFEKCIJA

Ako je faringitis posljedica virusne ili bakterijske infekcije, uz prethodno prijavljene pojave, možete imati povišenu temperaturu iznad 38 ° C, zimicu, kašalj, curenje iz nosa, kihanje, bol u mišićima i zglobovima, glavobolju, mučninu i povraćanje.

KADA NAZOVATI LIJEČNIKA?

Ako je bolesnik dijete, savjetuje se da se obratite liječniku u slučaju poteškoća s disanjem, poteškoća s gutanjem i upornim izlaganjem u ustima (znak problema s gutanjem).

Ako je bolest umjesto odrasle osobe, preporučljivo nazvati liječnika u nazočnosti:

Teška upala grla, koja traje više od tjedan dana i umjesto poboljšanja, ima tendenciju pogoršanja.
Poremećaji gutanja, poteškoće s disanjem i / ili problemi s otvaranjem usta
Bolovi u zglobovima
Loše uši
Osip (ili osip na koži)
Krv u slini ili sluzi
Visoka temperatura
Ponavljajuće epizode upale grla
Kvake na vratu
Trajna promuklost (više od dva tjedna)

dijagnoza

Pojedinci koji zahtijevaju liječničku konzultaciju zbog teške upale grla najprije su podvrgnuti temeljitom fizičkom pregledu i temeljitoj analizi svoje povijesti bolesti.

Nakon toga, ovisno o situaciji i ako postoje bilo kakve sumnje o uzrocima, liječnik može propisati izvršenje brisa grla, uzorak krvi ili testove alergije.

CILJ PREGLEDA

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik posjećuje pacijenta i traži od njega da opiše simptome.

Posjet se sastoji u promatranju, s mikropilom i odgovarajućom instrumentacijom, grla, ušiju i nosnih nosnica, palpacijom vrata i submandibularnih područja u potrazi za mogućim otečenim limfnim čvorovima i auskultacijom prsnog koša kroz stetoskop.

ANALIZA KLINIČKE POVIJESTI

Analizirajući kliničku anamnezu pacijenta znači pitati ga o određenim bolestima koje je pretrpio u prošlosti, kakvo je njegovo zdravstveno stanje u trenutku provjere (na stranu grlobolje), koje lijekove uzima, što radi, ako je pušač itd. Ova pitanja liječnik može koristiti za objašnjenje neinfektivnog faringitisa.

FARINGEO BUFFER I BLOOD COLLECTION

Liječnik podnosi pacijenta brisu grla i uzorku krvi kako bi se utvrdilo postoji li zarazna bolest koja je u tijeku i identificira ga.

Detaljnije, bris otkriva bakterijske infekcije, dok krvni testovi omogućuju praćenje i virusa i bakterija; stoga (s dijagnostičke točke gledišta) oni predstavljaju iscrpniju kontrolu.

Ipak, oba postupka su brza, jeftina i potpuno bezopasna za pacijenta.

ALERGIJSKI TESTOVI

Ako postoji sumnja da je faringitis uzrokovan alergijom na neke hlapljive tvari i ne samo (prašina, otrovne tvari, plijesan, pelud, životinjska dlaka itd.) Liječnik će sigurno propisati testove alergije .

ŠTO JE SPECIJALISTA BOLJE KONTAKTIRATI?

Često, kada osoba pati od grlobolje koja se ponavlja, njegov liječnik primarne zdravstvene zaštite traži da kontaktira otorinolaringologa ili liječnika koji se specijalizirao za liječenje bolesti uha, nosa i usta.

liječenje

Za više informacija: Lijekovi za liječenje faringitisa

Za faringitis viralnog tipa ne postoji specifično liječenje, već samo simptomatsko liječenje koje ima za cilj smanjiti simptome. U tim slučajevima liječenje obično traje 5 do 7 dana .

S druge strane, za bakterijski faringitis i faringitis zbog specifičnih stanja (alergije, želučani refluks, itd.), Situacija je drugačija: u prvom slučaju, ako uvjeti to zahtijevaju, potrebno je liječenje antibioticima, dok je u drugo, mora se postaviti terapija koja se temelji na uzrocima koji pokreću.

NEKI PRAVNI LIJEKOVI ZA UČINKOVITO OSLOBAĐANJE SIMPTOMA

Kako bi ublažili simptome upale grla, osobito ako je uzrokovan virusom, liječnici preporučuju:

Ostanite u miru, spavajte 7-8 sati noću i ne zamarajte glas.
Uzmite mnogo tekućine, osobito vode, kako biste izbjegli dehidriranje. Alkoholna pića i kavu treba izbjegavati do potpunog rješavanja simptoma.
Ispirati grlo s otopinama na bazi zagrijane vode i soli, jer su vrlo korisne u ublažavanju upale grla.
Napravite vlažne inhalacije, smanjite osjećaj suhog grla i oslobodite respiratorni trakt od sluzi. Uvijek s istim ciljevima, liječnici također preporučuju tople tuševe i uporabu, u sobama u kojima provodite većinu vremena, prijenosnog ovlaživača zraka kako bi zrak bio manje suh.
Uzmite protuupalne i lijekove protiv bolova, kao što su paracetamol, ibuprofen ili aspirin . Ovi lijekovi su posebno prikladni kada pacijent osjeća neugodnu bol u grlu, glavobolju, groznicu, nelagodu u gutanju, bol u zglobovima itd.
Upozorenje: Aspirin se ne smije davati osobama mlađim od 16 godina, jer može uzrokovati takozvani Reyeov sindrom.
Ne pušite, izbjegavajte pasivni dim i ne čestite prašnjavim i suhim okruženjima.

TERAPIJA U SLUČAJU BAKTERIJSKIH INFEKCIJA

U slučaju teškog ili potencijalno opasnog bakterijskog faringitisa, liječnik se odlučuje za terapiju antibioticima . Najčešće propisani antibiotski lijekovi su penicilin i njegovi derivati.

Način primjene je obično oralni, a liječenje obično traje dok se simptomi ne razriješe.

Upozorenje:

Unos antibiotika mora se odvijati isključivo prema uputama liječnika . Uzimanje antibiotika bez određenog razloga ili bez stvarne potrebe dovodi do proliferacije bakterija otpornih na same antibiotike; u tom smislu, imajte na umu da blage bakterijske infekcije povezane s faringitisom mogu spontano nestati
Pacijentu je preporučljivo da se pridržava doza i metoda primjene koje je odredio liječnik, jer svako prijevremeno prekidanje liječenja ili nepravilna upotreba antibiotika može potpuno onemogućiti terapiju provedenu do tog trenutka.

prevencija

Da bi se spriječio faringitis zbog infektivnih infektivnih agensa, liječnici savjetuju da se brinu o njihovoj osobnoj higijeni i da s vremena na vrijeme dezinficiraju okoliš u kojem žive. Stoga je dobra ideja često pranje ruku (osobito nakon kupanja) sapunom i vodom ili, alternativno, ručnicima na bazi alkohola; izbjegavajte dijeljenje hrane, pribora za jelo, naočala itd. s drugim ljudima; izbjegavajte stavljanje usta na javne telefone; redovito čistite kućni telefon, daljinski upravljač za TV, tipkovnicu računala itd. odgovarajućim deterdžentima; ako putujete, dezinficirajte hotelsku sobu ili apartman u kojem boravite; konačno, izbjegavajte izravan kontakt s osobama koje pate od neke virusne ili bakterijske bolesti.

Da bi se spriječio faringitis povezan s drugim uzrocima osim zaraznih bolesti, to je dobra praksa: ako liječite otrovne kemikalije, iritantni prah, itd., Nosite maske za filtriranje zraka; ako živite u posebno zagađenom gradu, izbjegavajte trošiti previše vremena na otvorenom u danima najvećeg smoga; ne pušite; izbjegavajte pasivni dim; konačno, ovlažite svoj dom ili radno mjesto kako biste spriječili da se zrak previše isuši.