općenitost
Vitiligo je poremećaj kože karakteriziran smanjenom prisutnošću - ili potpunim nedostatkom - melanina u nekim dijelovima kože. U prvom slučaju govorimo o kožnoj hipopigmentaciji, dok u drugom slučaju govorimo o depigmentaciji.
Područja kože koja su najviše pogođena vitiligom su nokti i područja očiju, genitalije i anus, ali također mogu utjecati na ruke, lice i vrat.
uzroci
Vrlo važnu ulogu u etiologiji vitiliga ima autoimuna komponenta. Zapravo, obrambene stanice pojedinca reagiraju abnormalno, napadaju melanocite i mijenjaju sposobnost proizvodnje melanina. Međutim, točan razlog zašto se to i dalje događa nije u potpunosti razjašnjen.
Međutim, čini se da genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju bolesti.
Čimbenici rizika koji bi mogli favorizirati pojavu vitiliga, s druge strane, su poremećaji štitnjače, stres, dijabetes tipa 1 i Addisonova bolest.
simptomi
Karakteristični simptom vitiliga je pojava bijelih mrlja na područjima kože koja su zahvaćena bolešću. Drugi simptomi koje pacijenti vitiliga mogu pokazati su svrbež, bljedilo, sijeda kosa, alopecija i egzoftalmos.
Nadalje, osobe oboljele od vitiliga izložene su većem riziku od opeklina i opekotina od sunca, jer je njihova koža potpuno ili djelomično oslobođena melanina.
Informacije o Vitiligu - Lijekovi za liječenje vitiliga ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja vitiliga - Vitiligo Medication.
lijekovi
Prva linija farmakološkog liječenja protiv vitiliga temelji se na kortikosteroidima ili lokalnim imunosupresivnim lijekovima.
Druga vrsta liječenja koja se može poduzeti za liječenje vitiliga je PUVA terapija. Ovo posljednje je posebna vrsta terapije koja se temelji na oralnoj (ili topikalnoj) primjeni određenih fotosenzibilizirajućih tvari - psoralena - i na naknadno zračenje pacijenta UV zrakama na određenim valnim duljinama. Svrha ovog liječenja je vratiti aktivnost melanocita prethodno kompromitiranih autoimunim odgovorom.
Konačno, u nekim slučajevima liječnik može razmotriti i presađivanje melanocita.
kortikosteroidi
Kao što je spomenuto, topikalni kortikosteroidi su među lijekovima prvog izbora u liječenju vitiliga. Međutim, zbog ozbiljnih nuspojava koje mogu prouzročiti (strija, stanjivanje kože i akni), njihova uporaba mora se odvijati samo pod strogom kontrolom liječnika.
Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi koji mogu pomoći u procesu repigmentacije kože. Međutim, njihova uporaba je obično ograničena na slučajeve lokaliziranog vitiliga.
Među kortikosteroidima koji se mogu koristiti, prisjećamo se:
- Betametazon (Beben®, Ecoval®, Diprosone®): betametazon je dostupan za dermalno davanje u obliku krema, masti, otopina, emulzija kože i gelova. Općenito, preporuča se primjena proizvoda na bazi betametazona za kožnu primjenu izravno na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno. U svakom slučaju, neophodno je pažljivo slijediti upute liječnika.
- Clobetasol (Clobesol®, Olux®): klobetazol je također dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama za kožnu primjenu. Obično se preporuča izvođenje jedne ili dvije primjene proizvoda dnevno, izravno na zahvaćeno područje. Međutim, čak iu ovom slučaju, neophodno je slijediti upute liječnika.
Imunosupresivi
Topikalni imunosupresivi mogu se koristiti i za borbu protiv vitiliga. Ovi lijekovi djeluju suzbijanjem djelovanja imunološkog sustava i posljedično smanjuju autoimuni odgovor prema melanocitima koji karakterizira vitiligo.
Među korištenim aktivnim tvarima nalazimo:
- Takrolimus (Protopic ®): takrolimus se obično koristi za liječenje atopijskog dermatitisa, ali se također može koristiti u terapiji protiv vitiliga. Dostupan je za lokalnu primjenu kao kožna mast. Proizvod treba nanijeti na kožu u tankom sloju. Učestalost primjene i trajanje liječenja mora odrediti liječnik za svakog pacijenta.
- Pimekrolimus (Elidel ®): također se pimekrolimus - sličan takrolimusu - obično koristi u liječenju atopijskog dermatitisa, ali se također koristi u liječenju vitiliga. Dostupan je kao krema za njegu kože koja se mora nanositi na zahvaćeno područje jednom ili dva puta dnevno. U svakom slučaju, točno doziranje lijeka mora utvrditi liječnik, stoga je potrebno strogo se pridržavati indikacija koje daje.
