Visokokalorična dijeta je dijeta koja ima za cilj povećati unos svih hranjivih tvari s hranom (energija, plastika, mineralne soli, vitamini, itd.), Kako bi se potaknuo mogući dobitak težine koristan za oporavak poželjne fiziološke težine, kod subjekta za kojeg je karakteristično da ima manju težinu, te stoga potencijalno MAL-hranjen.
Manje težine i IMC
Pojam "underweight" je naziv (ili bolje rečeno procjena) koji označava " osobu s indeksom tjelesne mase (BMI, u engleskom BMI) jednakoj ili manjoj od 18, 4 boda ", iza čega (od 18, 5 u su) normalnost je uključena (do 24, 9 bodova), zatim prekomjerna težina (do 30) i na kraju gojaznost.
IMC se izračunava pomoću formule: težina u kg / ( stas u m) 2 ; ne uzima u obzir rast, razinu hidratacije i omjer medijske mase / masne mase, stoga nije prikladan za procjenu sportaša, sportaša, djece mlađe od 18 godina i ispitanika s patologijama koje mijenjaju sastav tijela u značajno (npr. bujni intersticijalni edem, ascites, itd.).
Visokokalorična dijeta: koliko jesti više?
Visokokalorična dijeta mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:
- Istinitost i relevantnost: neophodno je da rukovatelj ishrani visokokaloričnu dijetu točno i periodično procjenjuje učinke na temu
- Nutritivna ravnoteža: visokokalorična dijeta raspoređena je na klasičan način i može odrediti povećanje frakcije proteina do gornjih granica koje preporučuju istraživački instituti za prehranu.
- Dobro kalibrirani ukupni energetski višak: visokokalorična dijeta zahtijeva povećanje ukupne energije koja je jednaka i ne prelazi 10% normokalorije; konačno, pod pretpostavkom da je potreban 1800 kcal subjekta s nedovoljnom tjelesnom težinom, relativno visoka kalorijska dijeta bit će jednaka: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal), tj. 1800 kcal + 180 kcal = 1980 kcal.
Prijave u klinici
Kao što se i očekivalo, visokokalorična dijeta je potrebna za dobivanje na težini i izbjegavanje bilo kakve neuhranjenosti, djelomične i opće; drugim riječima, ona je dijametralno suprotna nisko-kaloričnoj dijeti (povoljna u gubitku težine).
U našoj zemlji, visokokalorična dijeta se manje koristi od niskokalorične dijete jer je mršavost rijetko patološko stanje; Obično, osobe s BMI <18, 5 spadaju u sljedeće slučajeve:
- Hipo-hranjen i pothranjen: svjestan i / ili s poremećenom / neorganiziranom prehranom, nedostatkom apetita, fizički ometenim, bolesnicima s poremećajima u prehrani (anoreksija), ekonomski i / ili socijalno ugroženim, itd.)
- Povremeno depresivno i / ili emocionalno nestabilno
- Treća dob (pothranjenost često s multifaktorijskom etiologijom)
- Niska cijena
- itd
Nažalost, FOOD visoko kalorična dijeta (dakle bez pomoći dodataka, parenteralno ili enteralno hranjenje s tubom), iako predstavlja potencijalno izlječenje u svim gore spomenutim slučajevima, nije uvijek primjenjiva; sigurno ne predstavlja nikakvu kontraindikaciju u liječenju mršavih muškaraca konstitucijom i svjesnošću ili s poremećenom / neorganiziranom prehranom, ali pažljivim promatranjem drugih slučajeva može se shvatiti koliko je ova prehrambena intervencija izazovna i problematična.
Tko nema apetit (ili ga ignorira) ne uspijeva održati "predanost" normalnoj prehrani, budući da je već percipirana kao pretjerana! U tim slučajevima, visokokalorična dijeta je pravi uzrok i često je popraćena: oticanje, osjećaj opstipacije, dugotrajan gubitak apetita, umor, mučnina, podrigivanje itd.
Kod osoba s fizičkim smetnjama, primjena visoko kalorijske dijete ne ovisi o volji ispitanika; ako je hendikep motoran ili kognitivan, dovoljno je jamčiti (kao da je jednostavno ..) da je subjekt u pratnji člana obitelji ili pomoćnika zaduženog za olakšavanje upravljanja i konzumacije obroka; ako se kvar nalazi u žvakanju, visokokalorična dijeta bit će pretežno tekuća, a intervencija treće strane nije bitna.
Također nije preporučljivo propisati visokokaloričnu dijetu pothranjenim i / ili pothranjenim osobama ako boluju od poremećaja prehrane (često ih dovode u kliniku obitelj ili prijatelji, ali NE pristaju ili FITTIZI); oni (obično pate od anoreksije ili granične crte) spontano odbijaju hranu, a ponekad, unatoč uspjehu psihijatrijske terapije, nakon kronifikacije poremećaja mogu postojati značajne prepreke organske prirode za probavni sustav (kao što je ograničenje želuca).
Nepotrebno je opisati što bi mogle biti prepreke visokokaloričnom prehrambenom receptu za ekonomski ili socijalno ugrožene osobe; u siromaštvu je kupovna moć obitelji ili pojedinaca drastično smanjena (ili svedena na nulu), što značajno utječe na prehranu. Nije potrebno donositi primjere trećeg ili četvrtog svijeta (svakako od velikog interesa, ali daleko od talijanske stvarnosti): čak iu razvijenim zemljama kao što je naša, rastuće ekonomske poteškoće imaju tendenciju da duboko promijene zdravlje i nutricionistički stil obitelji. ; Počnimo ističući da ekonomska nužnost pogoduje povećanju radnih obveza (u najboljem slučaju ...) MA stoga smanjuje vrijeme utrošeno na opskrbu i pripremu hrane. To uključuje neodgovarajuće obrazovanje o prehrani maloljetnika i mogućnost hipo-ili loše prehrane. Ti mladi ljudi bi se potom trebali podvrgnuti visokokaloričnoj prehrani kako bi se vratila poželjna fiziološka težina, ali se, očito, postavlja pitanje: ako na početku nije bilo roditeljske kontrole nad običnom hranom za djecu ... s kojim uvjetima će ispunjavati svoje dužnosti tijekom tečaja visoko kalorijske terapije? Rizik je hiperklorična, stečajna ili lošija terapija.
Stoga se može zaključiti da, gdje je problem konkretna nedostatak ekonomskih resursa ili odsutnost obiteljske jezgre, hiperkalorična prehrana bila bi još neodrživija, stoga neprimjenjiva.
Depresivno ili emocionalno nestabilno (npr. Nakon žalovanja) može se manifestirati (slično kao kod pacijenata s DCA, ali s različitom etiologijom) odbijanje jesti; slijedi da: liječenje bilo kakve pothranjenosti i posljedične pothranjenosti treba prije svega biti utemeljeno na ispravnom psihološkom / psihijatrijskom pristupu na koji se, u kasnijem ili istodobnom vremenu, približava hiperkalorična dijeta korisna za obnavljanje poželjne fiziološke težine.
Gerijatrijski pacijenti i starije osobe općenito su često pogođeni pothranjenošću, iako se (zbog metaboličkih razloga) to rijetko događa s pothranjenošću (mišićna masa se smanjuje brže od masti), ali počinje sa simptomima i kliničkim znakovima koji se mogu pripisati nedostacima prehrambene. Starije osobe se često vraćaju u različite situacije među gore navedenim: depresivne, ekonomske i / ili socijalno ugrožene, s fizičkim, nepoželjnim smetnjama, s poremećenom / neorganiziranom prehranom itd. Davanje visokokalorične dijete je nedvojbeno naznačeno, iako u skladu s bilo kojom patologijom ili srodnim kliničkim stanjima (gastro-ezofagealni refluks, hipokloridrija, disfagija, divertikuloza, dijabetes, hipertenzija, itd.); također je logično da, slično kao i gore opisani pojedinačni slučajevi, od početka je bitno usredotočiti uzrok poremećaja prehrane i (gdje je moguće) riješiti ga prije primjene visoke kalorijske dijete; u suprotnom bi rezultat bio (s dobrom vjerojatnošću) stečajnog karaktera.
