uvod
Nakon pažljivog razmatranja općih karakteristika epididimitisa, klasifikacije, glavnih etioloških agenasa i simptomatološkog profila koji proizlazi iz njega, u ovom rezolucijskom članku moguće terapije potrebne za definitivno otkupljenje pacijenta od epididimitisa, nakon što su detaljno analizirali dijagnostička slika dotičnog poremećaja.
Dijagnoza epididimitisa
Čim se pojave prvi simptomi epididimitisa (bol ili napetost u testisu, bol u preponama), preporučljivo je konzultirati liječnika, koji, radi izrade dijagnoze, najprije postupa s fizičkim pregledom i palpacijom testisa., zatim provesti detaljnije istraživanje rektalnim istraživanjem, korisno za provjeru stanja mjehurića i utvrđivanje - ili negiranje - hipotetskog povećanja prostate. Općenito, za postavljanje dijagnoze, urolog pacijentu propisuje i testove krvi i urina, što je korisno za potvrđivanje ili ne prisutnost bakterijske infiltracije.
Ako klinička slika još nije jasna, unatoč prethodno spomenutim dijagnostičkim testovima, liječnik može preporučiti i CT test, ultrazvuk i skrining za spolne bolesti.
CT je važan za uklanjanje hipoteze o uvijenom testisu (tema o kojoj smo već govorili u prethodnom članku): ovaj test, kojem je zahvaćeni pacijent podvrgnut, provodi se putem intravenske injekcije radioaktivne farmakološke tvari, korisne za isticanje - kroz posebna oprema - i područja testisa s najviše krvi i ona koja primaju najmanje. Općenito, obilan protok krvi u nekim područjima testisa je sinonim za epididimitis; obrnuto, kada se slabo raspršuje, povećava se mogućnost torzije torzije.
Ultrazvuk, očito neinvazivni pregled, koristan je za naglašavanje unutarnjih anatomskih struktura: pacijent koji hipotetski pati od epididimitisa podvrgnut je ovom jednostavnom dijagnostičkom testu kako bi isključio neoplazme testisa i, ponekad, čak i torziju testisa.
Konačno, skrining za spolne bolesti provodi se uzimanjem uzorka tekućine u mokraćnoj cijevi (kroz umetanje tankog obriska u penis): pregled se temelji na potrazi za patogenim bakterijama. Ovaj test, na prvi pogled koji pacijent nije blagonaklono prihvatio, pokazao se vrlo korisnim za identifikaciju etiološkog agensa, stoga bira najprikladniji farmakološki tretman za iskorjenjivanje udarca.
terapija
Da biste saznali više: Simptomi epididimitisa
Terapija usmjerena na liječenje akutnih oblika epididimitisa uključuje, uglavnom:
- Primjena antibiotika usmjerenih na određeni patogen (npr. Ofloksacin, doksiciklin itd.)
- Primjena terapijskih pomagala, kao što je davanje NSAID-a (nesteroidnih anti-upalnih lijekova, korisnih u slučaju ne-bakterijskog epididimitisa), podizanje skrotuma i primjena leda izravno na razinu skrotuma (za teške upalne oblike), U nekim slučajevima teške ozbiljnosti, bolesnik je hospitaliziran kako bi pratio napredovanje infekcije i odgovor na liječenje.
- Kada bol boli, opioidna primjena je čak potrebna.
- Ako upravo navedene terapije nisu bile učinkovite, operacija predstavlja nužnu alternativu: intervencija je poznata kao podvezivanje vene (vazektomija), u kojoj se prakticira injekcija farmakološke mješavine (analgetici, steroidi, NSAID). razina epididimalnog živca. Nakon tog delikatnog medicinskog manevra, područje zahvaćeno bolom zacjeljuje: liječenje je, nažalost, samo privremeno, budući da većinu vremena efekt "pseudo-anestetika" traje dva ili tri mjeseca. Nakon tog perioda, bol teži da se ponovi s istim intenzitetom kao i prijašnji: da bi se popravio, pacijent će morati ponovno proći operaciju, tako da se simptomi epididimitisa polako vrate.
Ako se bol i dalje često ponavlja, unatoč ponovljenim intervencijama, preporuča se djelomična ili potpuna ekscizija epididimisa (epididimektomije), što predstavlja izbor izvrsnosti u slučaju apscesa skrotuma.
Ako je epididimitis bio uzrokovan spolno prenosivom bolešću, partner bi također trebao proći liječenje antibioticima.
Smanjite bol
Dužnost je liječnika da objasni pacijentu sve moguće opasnosti koje može nastati ako ne prođe određenu terapiju; međutim, korisno je primijeniti neka jednostavna profilaktička pravila za ublažavanje boli. Pacijent koji boluje od epididimitisa treba ostati u krevetu, u rastegnutom položaju: tako se gubi napetost tkiva i subjekt se opušta. Također, na licu mjesta primjena leda na skrotumu je učinkovita, budući da stvaraju blagi analgetski i plameni učinak; očito, preporuča se potpuna apstinencija od seksualnog odnosa sve dok bakterije odgovorne za epididimitis ne budu eliminirane i infekcija potpuno izliječena.
Međutim, u većini slučajeva epididimitis je bolest koja se može lako liječiti, čak i samo s antibioticima, kada se dijagnosticira rano; međutim, mišljenje liječnika je uvijek temeljno.
