općenitost
Epicanthus je mišićno-kožni naboj koji potječe iz gornjeg kapka i prolazi preko unutarnjeg kuta oka.
Epicanthus se često vidi kod djece s povećanim nosnim korijenom (plosnatim nosom) i može biti povezan s nepotpunim razvojem kraniofacijalnog masiva. Međutim, kada se nastavi u odrasloj dobi, epikantski fold se mora smatrati anomalijom.
Ako epikantus pokriva dio očne jabučice, može simulirati škiljenje i ponekad zahtijeva kiruršku korekciju.
Izgled i značajke
Epikantus je polu-lunarna plica, koja se nastavlja preklapati dio prednje površine očne jabučice, uglavnom na razini medijalnog pjevanja (napomena: rjeđe epikantski nabor može biti smješten u središnjem ili bočnom položaju).
Što se tiče otvaranja kapaka, epikantus se spušta iz orbitalne regije iz gornjeg kapka i teče sve dok se ne iscrpi u koži donjeg, blizu nazalnog ruba.
Epikantski naboj gotovo je uvijek dvostran.
Epicanthus je tipičan za rano djetinjstvo i nastoji nestati s pubertetom.
Jedan od glavnih anatomskih dijelova lica koji je usko povezan s epikantnim naborima je nos. U prvim godinama života, ako je nosni korijen - koji još nije savršeno razvijen - spljošten i širok, palpebralna komisiona može biti dalje od norme i vjerojatnije je formiranje epikantusa. Obično, te crte lica nestaju s rastom, otprilike 5-6 godina starosti, kada se dovršava konformacija nosa.
Pseudostrabismo zbog epikantusa
Tijekom djetinjstva epicanthus je često sinonim za pseudo-strabizam (ili pseudo-esotropiju). Ako plica djelomično prekriva bjeloočnicu, tj. Bijeli dio oka, zapravo može stvoriti dojam da su okularne osi odstupale, te stoga može simulirati prisutnost zrikavca.
Pogrešna percepcija neusklađenosti oka pojavljuje se prije svega tijekom horizontalnih pokreta pogleda, tj. Kada dijete koje prikazuje epikantus gleda sa strane, budući da se udaljenost od unutarnjeg kuta oka čini drugačijom (u praksi se čini da je jedan od dva oka idu prema unutra više od drugog). Uz rast, skloni smo primijetiti sve manje i manje ovaj pseudo-strabizam, zahvaljujući završetku stvaranja korijena nosa.
Zbog toga epikantus nema posljedice na viziju djeteta. U svakom slučaju, očni pregledi uspostavljeni u pedijatrijskoj dobi su temeljni za procjenu koordiniranog i sinkronog kretanja očne jabučice i mogućeg propisivanja korektivnih leća.
Epicanthus i mongolska plica
Istočne oči karakterizira prisutnost nabornih kapaka sličnih epikantusu, definiranih kao mongolska nabora. Njih treba smatrati normalnom somatskom značajkom.
Mongolska plica se posebno promatra u Azijcima, Indijancima (ili Amerikancima), Bushmenima, Berbersima, Inuitima, a ponekad iu nekim europskim populacijama (kao što su Sami ili Lappóni).
Povezana patološka stanja
Epicanthus se može predstaviti kao izolirana kongenitalna promjena, ali ponekad je povezana s paležom, epitelferom (stanje u kojem horizontalna kožna struja prelazi gornji ili donji kapak) i blefarofimozom (smanjenje širine i širine ruba kapka). ).
Bilateralni epicantički naboj često se nalazi u trisomiji 21 (ili Downovom sindromu): u prošlosti je ova bolest bila definirana mongoloidizmom zbog sličnosti lica s mongolskom pasminom Blumenbach.
Epicanthus se također može pojaviti zbog prenatalnog izlaganja alkoholu (fetalni alkoholni sindrom) i novorođenčadi pogođene sindromom "Cri du Chat" zbog brisanja terminalnog dijela kratkog kraka kromosoma 5 (monosomija 5p).
Ostala stanja u kojima se može opaziti epikantalno naboranje uključuju Zellwegerov sindrom, fenilketonuriju, Turner-ov sindrom, Williamsov sindrom i Noonan-ov sindrom.
Dijagnoza i liječenje
Općenito, klinička procjena dovoljna je za dijagnosticiranje epikantusa.
Prisutnost plice može djelomično sakriti oko u nekim ekstremnim položajima pogleda. Stoga, kada je epicanthus pretjerano naglašen i narušava vid, može se kirurški ispraviti.
