općenitost
Generički pojam "meniskopatije" koristi se da označi skup lezija koje mogu utjecati na meniskuse.
Patologije meniskusa mogu se pojaviti kod svih tipova pacijenata, kako muških tako i ženskih. Međutim, indikativno, procjenjuje se da je više od 50% dijagnosticiranih meniskopata od interesa za sportaše.
Funkcije meniskusa
Menisci su fibrocartilaginozne strukture u obliku "C", smještene na razini koljena i smještene između tibije i kondila femura. Unutar svakog koljena možemo razlikovati bočni meniskus i medijski meniskus.
Menisci obavljaju brojne i temeljne funkcije u mišićno-koštanom sustavu. Preciznije, menisci:
- Štite zglob od oštećenja zbog hipereksenzije i hiperfleksije;
- Oni pomažu hrskavici da apsorbira šokove;
- Oni igraju ulogu amortizera i ravnomjerno raspoređuju opterećenja koja se na njih primjenjuju;
- Stabiliziraju cijeli zglob.
Uzroci i vrste meniskopatija
Kao što je već spomenuto, pojam meniskopatije je generički pojam s kojim želimo ukazati na raznolik raspon ozljeda na meniskuse. Ove ozljede se u osnovi mogu podijeliti u dvije velike skupine, ovisno o temeljnom uzroku njihovog razvoja:
- Meniskopatije traumatskog podrijetla: ove meniskopatije uzrokuju upravo traume i češće su kod sportaša i mladih pacijenata. U tom slučaju, lezije su uzrokovane prekomjernim stresom meniskusa, čime se prevladava maksimalna otpornost tkiva meniskusa.
- Meniskopatije degenerativnog podrijetla : s druge strane ove meniskopatije javljaju se uglavnom u starosti. U ovom slučaju, tkivo koje čini meniske prolazi kroz degeneraciju koja napreduje s vremenom. Takve ozljede obično nastaju nakon izvršenja naizgled trivijalnih pokreta.
Meniskopatije se mogu pojaviti u oba meniskusa, ali je najviše pogođen medijski meniskus.
dijagnoza
Općenito, liječnik i posebno ortoped mogu identificirati meniskopatije s jednostavnim ambulantnim posjetom, kroz intervju s pacijentom i kroz analizu simptoma koje on predstavlja.
Međutim, da biste bili sigurni u dijagnozu meniskopatije, liječnik obično mora pribjeći instrumentalnim istraživanjima, kao što su MRI i CT.
simptomi
Simptomi koji karakteriziraju meniskopatije mogu biti različiti ovisno o uzroku.
Naravno, glavni simptom uzrokovan meniskopatijama je bol . Međutim, ovaj se simptom može manifestirati na nejasan način, tj. Ne može se pojaviti odmah, već samo nakon nekog vremena, pogotovo kada su meniskalne lezije blage. U drugim slučajevima, međutim, bol se može pojaviti ili pojačati samo kada se izvode određeni pokreti.
Međutim, uz bol, još jedan karakterističan simptom meniskopatija je oticanje koljena, koje može biti povezano s drugim manifestacijama, kao što su ukočenost, blokada zglobova, poteškoće u savijanju ili proširenju zgloba, krckanje zglobova, gubitak zglobova, gubitak zglobova, gubitak zglobova. mišićne snage i / ili hipotrofije kvadricepsa.
liječenje
Liječenje meniskopata može varirati ovisno o vrsti ozljede meniskusa i njegovoj ozbiljnosti, ali i od dobi pacijenta.
U osnovi, mogu se poduzeti dvije različite terapijske strategije: konzervativna i kirurška. Konzervativna terapija može biti učinkovita u rješavanju problema samo u slučaju blagih meniskopatija, dok je u težim oblicima operacija često jedino moguće rješenje.
Konzervativna terapija
Konzervativna terapija meniskalnih lezija zahtijeva prije svega imobilizaciju i ostatak zahvaćenog ekstremiteta. U kombinaciji s odmorom, ledena pakiranja mogu se nanijeti na koljeno koje je pogođeno ozljedom. Na taj način nastojimo smanjiti bol i oticanje karakterističnih za meniskopatije.
Nadalje, ako liječnik to smatra potrebnim, može odlučiti propisati primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (ili NSAID), kao što je ibuprofen. U stvari, ovi lijekovi su vrlo korisni i za kontrolu boli uzrokovane lezijom i za smanjenje upale.
Kirurška intervencija
Ako konzervativna terapija nije dovoljna, liječnik može smatrati potrebnim pribjeći operaciji. Trenutno se cijeli meniskus više ne uklanja, kao što je to bilo u prošlosti, ali, gdje je to moguće, oštećeni dio je zašiven.
Ako nije moguće izvršiti šivanje kompromitiranog dijela, tada se može ukloniti samo onaj dio oštećenog meniskusa.
U svakom slučaju, uvijek pokušavamo izbjeći potpuno uklanjanje meniskusa . Zapravo, potpuno uklanjanje meniskusa, pacijenti su izloženi visokom riziku od razvoja artroze i degenerativnih bolesti rano.
Naravno, nakon operacije, pacijent će morati proći specifičnu rehabilitaciju, čija je svrha povratiti pokretljivost, fleksibilnost zglobova i tonus mišića udova pogođenih meniskopatijom.
Da zaključimo, treba naglasiti da se kirurško liječenje uglavnom provodi u slučajevima traumatskih meniskopata, jer u liječenju degenerativnih meniskopata takvo liječenje možda neće proizvesti željene učinke, doista može biti i kontraproduktivno.
