alergije

mastociti

općenitost

Mastociti, ili mastociti, su imunološke stanice promjenjivog oblika, u nekim slučajevima okrugle ili ovalne, u drugima razgranate. Unutar mastocita, u citoplazmi, postoje granule bogate heparinom i histaminom.

Zbog prisutnosti tih granula, mastociti također spadaju u kategoriju stanica koje se nazivaju polimorfni nuklearni granulociti, zajedno s eozinofilima, bazofilima i neutrofilima. Heparin i histamin proizvode sam mast stanica i oslobađaju se prema van, nakon preciznog signala.

Zahvaljujući posebnom afinitetu s određenim bojama, sadržaj granula se iskorištava za njihovu vizualizaciju pod mikroskopom: pojavljuju se crveno-ljubičaste boje. Mastociti se nalaze u samom vezivnom tkivu, labavog fibrilarnog tipa.

podrijetlo

Otkrio Paul Ehrlich, mastociti potječu iz koštane srži, tijekom hematopoeze. Hemopoeza (ili hematopoeza) je proces u kojem se formiraju i sazrijevaju sve vrste stanica prisutne u krvi. Izraz potječe od sjedinjenja grčkih riječi αίμα, što znači krv, i ποιὲω, što znači stvoriti.

Zbog njihove sličnosti, mastociti su dugo bili zbunjeni s bazofilima.

lokalizacija

Vezivno tkivo je jedno od četiri temeljna tkiva tijela, zajedno s epitelnim, mišićnim i živčanim tkivom.

Korisno je zapamtiti strukturu vezivnog tkiva kako bi bolje razumjeli neka svojstva i funkcije mastocita; ova tkanina:

  • sastoji se od različitih tipova stanica: makrofaga, fibroblasta, plazma stanica, leukocita, mastocita, nediferenciranih stanica, adipocita, hondrocita, osteocita itd.
  • ima određenu komponentu, nazvanu međustanični materijal (ili matricu) : sastoji se od netopljivih vlaknastih vlakana (kolagena, retikularnog i elastičnog) i temeljne tvari, ili amorfne, koloidnog i mukopolisaharidnog tipa. Razmjena plina i hranjivih tvari odvija se između krvi i veznih stanica.
  • Uglavnom obavlja dvije funkcije: mehaničku i trofičnu. Pod mehanikom podrazumijevamo djelovanje potpore, skele i veze, koje ovo tkivo garantira u tijelu. Trofička funkcija (iz grčkog Ïτροϕή, prehrana), s druge strane, rezultira prisutnošću krvnih žila, kapilara i limfnih žila, kroz koje se odvija razmjena hranjivih tvari.

Mastociti se koncentriraju uglavnom u blizini krvnih i limfnih žila labavog fibrilarnog vezivnog tkiva. Nadalje, veliki broj mastocita također je prisutan u sluznicama respiratornog trakta i gastrointestinalnog trakta.

Citologija i funkcija granula. upala

Mastociti imaju promjer od oko 20-30 µm. Unutar njih mitohondriji su malobrojni i mali. Golgijev aparat je dobro diferenciran. Iz njih potječu granule (0.3-0.8 µm u promjeru) koje sadrže heparin i histamin. Nadalje, postoje i kapi lipida ili lipidna tijela koja sadrže rezerve arahidonske kiseline.

Granule koje su omeđene finom membranom vrlo su brojne i pojavljuju se, stoga, pretrpane, tako da u nekim slučajevima pokrivaju i jezgru mastocita. Sadržaj granula, posebno heparin, ima afinitet za određene osnovne boje, kao što je toluidin plavo, što omogućava vizualizaciju mastocita pod mikroskopom.

Sadržaj granula mastocita oslobađa se, nakon vrlo preciznih signala, izvan stanica. Taj se proces naziva degranulacijom mastocita.

  • Heparin je mukopolisaharid sumpornog dioksida s antikoagulantnim svojstvima. Mastociti, blizu krvnih žila labavog vezivnog tkiva, oslobađaju heparin kako bi izbjegli koagulaciju proteina plazme koji su pobjegli iz krvnih kapilara. Drugim riječima, oni nadziru i provjeravaju da ne dolazi do nepravilnog procesa koagulacije.
  • Histamin, s druge strane, je vazoaktivan ili vazodilator. Stoga degranulacija histamina dovodi do povećanja propusnosti krvnih žila u susjednim krvnim žilama.

    Oslobađanje histamina povezano je s ulogom koju mastociti imaju u upalnom procesu: oni zapravo provode histaminsku degranulaciju čim se pojavi upalna situacija. Povećanje vaskularne permeabilnosti ima za cilj favoriziranje priliva drugih imunoloških stanica (eozinofila, neutrofila, monocita, T limfocita) i trombocita da napadnu patogen (u infekciji) ili antigen.

Međutim, može se dogoditi da kod visoko predisponiranih subjekata masovna degranulacija mastocita izazove pretjeranu alergijsku reakciju tipa, nazvanu anafilaktičku reakciju . U ovom slučaju govorimo o anafilaktičkoj degranulaciji . Pogođeni subjekt ima različite simptome, kao što su:

  • svrabež
  • dispneja
  • urtikarija
  • Osjećaj gušenja
  • hipotenzija
  • nesvjestica
  • vrtoglavica
  • poliurija
  • lupanje srca

Ova situacija, koja se smatra patološkom, javlja se zbog toga što mastociti imaju IgE imunoglobuline (ili reagine) na svojoj membrani, koji, dolazeći u kontakt s antigenom (u ovom slučaju alergenom), pokreću otpuštanje nekontrolirani histamin.

"Nenormalna" prisutnost IgE na membrani mastocita nije slučajna: prisutna je na membrani tek nakon prvog izlaganja, od strane predisponiranog organizma, alergenu. U ovom slučaju, govorimo o senzibilizaciji mastocita na antigen. Drugim riječima, događa se sljedeća situacija: kada pojedinac, koji je prijemljiviji od normalnog, dođe u kontakt, po prvi put, s danim alergenom, imunološki odgovor sastoji se od prekomjerne proizvodnje specifičnog IgE. Nakon što se iscrpi prvo izlaganje alergenu, IgE osjetljivi na potonje su fiksirani na plazmatsku membranu mastocita. Pri drugoj izloženosti istom antigenu, IgE, već pripremljen, pokreće nekontroliranu degranulaciju histamina. Taj se proces definira kao anafilaktička preosjetljivost i jedna je od upalnih / alergijskih reakcija.

To objašnjava zašto se u slučajevima anafilaktičkih reakcija daju antihistaminici.

Mastociti i upala: cjelokupna slika

Da bismo dovršili ovaj pregled uloge mastocita tijekom upalnog procesa, treba reći da na sceni interveniraju drugi protagonisti:

  • Lipidna tijela, koja sadrže arahidonsku kiselinu.
  • Citokini.
  • Kemotaktički čimbenici.
  • Dušikov oksid.

Arahidonska kiselina, sadržana u lipidnim tijelima mastocita, prethodnica je brojnih tvari uključenih u upalne procese, kao što su prostaglandini, tromboksani i leukotrieni. U mastocitima, kada se aktivira imunološki odgovor na antigen, osim degranulacije, nastaju i leukotrieni, čiji su učinci sljedeći:

  • Povećana vaskularna permeabilnost.
  • Kontrakcija glatkog mišića.

Leukotrieni stoga djeluju kao kemijski medijatori i podržavaju djelovanje histamina u borbi protiv antigena.

Interleukini i kemotaktički faktori reguliraju aktivnost drugih stanica koje sudjeluju u regulaciji upalnog procesa. Posebice, kemotaksija se odnosi na proces u kojem se odvija privlačenje mobilnih stanica (kao što su neutrofili, bazofili, eozinofili i limfociti) prema kemikalijama. Dakle, oslobađanje kemotaktičkih čimbenika mastocitima podsjeća na druge imunološke stanice.

Konačno, dušikov oksid je još jedan endogeni posrednik koji proizvodi mastcell pomoću enzimskog sustava nazvanog NOS, sintaza dušikovog oksida. Otpušten izvana, ovaj plin ima vazodilatacijsko djelovanje.

Međutim, kao i kod histamina, čak i ovi drugi elementi podrijetla mastocita kod određenih pojedinaca mogu odrediti abnormalni odgovor na antigen. U astmatičnim krizama, primjerice, radi se o masivnoj kontrakciji glatkih mišića, izazvanoj nekim leukotrienima sadržanim u mastocitima, koji induciraju bronhokonstrikciju koja pokreće tipičnu simptomatologiju.