općenitost
Bol u prsima je česta klinička manifestacija mnogih morbidnih stanja, od kojih su neka i vrlo ozbiljna.
Stanja koja mogu uzrokovati bol u grudima su: bolesti srca, bolesti pluća, problemi s gastroezofagealnim mjestom, epizode pankreatitisa, problemi s žučnim mjehurom, frakture rebara, costochondritis, Tietzeov sindrom, ozljede prsnog mišića, ozljede interkostalnih mišića i infekcije šindre.
Terapija varira ovisno o čimbenicima koji pokreću.
Što je bol u prsima
Bol u prsima, ili bol u prsima, karakterističan je simptom mnogih morbidnih stanja, neki ozbiljniji od drugih.
Moguće područje interesa je vrlo široko: ono obuhvaća, u stvari, cijelo anatomsko područje koje ide od baze vrata, na prednjem dijelu ljudskog tijela, do gornjeg dijela trbuha.
ZNAČAJKE
Ovisno o uzrocima, bol u prsima može biti:
- akutni;
- Sordo;
- gori;
- Slično probadanju;
- Pritisak (ili preplavljivanje), u smislu da pacijent ima dojam da nešto komprimira prsa;
ORGANI I DRUGE ANATOMSKE STRUKTURE DOJKE
Unutar prsnog koša nalaze se razni organi i anatomske strukture.
Osim poznatih srca i pluća, u stvari, prsni koš uključuje: jednjak, prvi dio aorte, plućne arterije, šupljine, žučni mjehur, dio želuca, gušteraču, najveći dio rebara, grudnu kost., kljucne kosti, prsne mišice, interkostalne mišiće, dijafragmu i široku živčanu mrežu (npr. interkostalni živci, itd.).
Čitatelji ne smiju zaboraviti vanjski anatomski aspekt prsnog koša, koji uključuje grudi i, očito, sloj kože.
uzroci
Uzroci bolova u prsima su brojni.
Najpoznatiji i najčešći pokretači uključuju:
- Bolesti srca;
- Bolesti pluća;
- Problemi s gastroezofagealnim mjestom, tj. Na razini želuca i / ili jednjaka;
- Epizode pankreatitisa;
- Problemi žučnog mjehura i žuči;
- Frakture rebara, tj. Lom rebara;
- Povrede prsnih i / ili interkostalnih mišića;
- Costochondritis i Tietzeov sindrom;
- Infekcije šindre (ili vatra sv. Antuna);
- Epizode mastitisa.
OSTALI UZROCI
Posebni uzroci boli u prsima su napadi panike i tjeskoba .
Ta stanja ne odražavaju neispravnost ili promjenu anatomskih organa ili struktura u prsima, ali su posljedica psiho-emocionalnih problema koji iz nepoznatih razloga imaju posljedice s bolnim osjećajem u prsima.
BOLESTI SRCA
Kada liječnici govore o bolestima srca, oni se odnose na širok raspon uvjeta, uključujući:
- Koronarna bolest srca : bolesti koronarnih arterija . Koronarne (ili jednostavnije koronarne) arterije su krvne žile koje opskrbljuju srce kisikom i hranom.
U prisustvu bolesti koronarne arterije, koronarne bolesti imaju više ili manje ozbiljno sužavanje, što sprječava adekvatno strujanje krvi. Oštećenje protoka krvi unutar koronarnih arterija dovodi do smanjene opskrbe kisikom i hranjivim tvarima srčanog tkiva, koje su u funkcionalnom smislu zahvaćene i, u najgorem slučaju, također podliježu nekrozi.
Osobe sa koronarnom bolešću srca su pod visokim rizikom za srčani udar ili ishemiju miokarda.
U medicini, bol u prsima uslijed bolesti koronarnih arterija uzima specifičan naziv angine pektoris .
Osim prsnog koša, angina pektoris može također utjecati na ruke (obično lijevu), ramena (obično lijevu) i / ili na donju čeljust. Može se pojaviti ili pogoršati u intenzitetu tijekom fizičke aktivnosti ili tijekom stresnih okolnosti.
Ostali simptomi: obilno znojenje, mučnina, dispneja, slabost itd.
- Miokarditis : je upala miokarda . Miokard je mišić srca, posebice zato što ima izvanrednu sposobnost samokontrole.
Miokarditis može biti uzrokovan virusnim ili bakterijskim infekcijama, nekim autoimunim bolestima, izloženosti teškim metalima, zlouporabi alkohola, nekim alergijskim reakcijama itd.
Ostali simptomi: vrućica, umor, ubrzani rad srca, problemi s disanjem itd.
- Perikarditis : je upala perikarda. Perikard je membrana koja omata, podupire i štiti srce.
Epizode perikarditisa mogu se pojaviti zbog: virusnih, bakterijskih ili parazitskih infekcija, endokarditisa, upale pluća, torakalne traume, autoimunih bolesti itd.
Općenito, bol u prsima koji karakterizira perikarditis je akutni i stalni osjećaj koji kod nekih pacijenata ima tendenciju širenja na gornji dio vrata i na mišiće ramena.
Rijetko (ali je moguće) osjećaj boli postaje intenzivniji, tijekom dubokih udisaja, tijekom gutanja hrane iu ležećem položaju na leđima.
Ostali simptomi: dispneja, disfagija, vrućica, kašalj, štucanje itd.
- Kardiomiopatije : bolesti su koje karakterizira anatomska promjena miokarda i posljedično kvar na srčanom organu.
Postoje razne kardiomiopatije; najčešće su: dilatirana kardiomiopatija, hipertrofična kardiomiopatija i restriktivna kardiomiopatija.
Kardiomiopatije mogu biti nasljedne ili stečene bolesti.
Ostali simptomi: trajni umor, dispneja, sinkopa, edem donjih udova, nepravilni otkucaji srca itd.
- Valvulopatije : bolesti srčanih zalistaka. Srčani zalisci su ukupno 4 i imaju zadatak finog podešavanja prolaska krvi kroz srce.
Osobe koje pate od generičke valvulopatije imaju određeni srčani ventil promijenjen u obliku ili neadekvatno funkcionira.
Valvulopatije mogu imati urođenu prirodu ili se pojavljuju tijekom života, nakon određenih poticajnih čimbenika.
Među najčešćim valvulopatijama, posebno se ističu prolaps mitralnog ventila i stenoza aorte.
Ostali simptomi: palpitacije, vrtoglavica, dispneja, edem donjih udova itd.
PULMONARNE BOLESTI
Među plućnim bolestima koje uzrokuju bol u prsima, uključuju se:
- Pleuritis : upala pleure. Pleura je ta tanka membrana sa zaštitnom funkcijom, koja obavija pluća i rasporedi se u šupljine u kojima se nalaze.
Bolovi u prsima uzrokovani plevitisom su obično akutni i imaju tendenciju da se pogoršaju tijekom dubokog udisaja i kašljanja ili kihanja.
Pleuritis može biti uzrokovan nekim virusnim ili bakterijskim infekcijama, prisutnošću plućne embolije ili epizodama pneumotoraksa.
Ostali simptomi: dispneja, vrućica, kašalj itd.
- Upala pluća : upala pluća. Pneumonija se može pojaviti kao posljedica: određenih bakterijskih ili virusnih infekcija, mehaničkog oštećenja pluća ili udisanja otrovnih tvari ili jednostavnih predmeta.
Općenito, bol u grudima uzrokovana općom upalom pluća je gluh i dubok osjećaj.
Ostali simptomi: groznica, zimica, kašalj, dispneja, uzdah tijekom disanja itd.
- Plućna embolija : to je to patološko stanje obilježeno opstrukcijom jedne od dviju plućnih arterija ili jedne od njenih grana. Plućne arterije i njihove povezane posljedice su krvne žile koje su odgovorne za transport krvi siromašnih kisikom iz srca u pluća.
Element koji ometa prolaz krvi - takozvani embolus - može biti krvni ugrušak, zračni mjehur, grumen masti, kristal kolesterola, grumen amnionske tekućine itd.
Ostali simptomi: respiratorni problemi, ubrzanje otkucaja srca, dispneja, cijanoza, kašalj itd.
- Pneumotoraks : anomalna infiltracija zraka unutar pleuralnih šupljina, s posljedičnim kolapsom jednog od dvaju pluća.
Općenito, pneumotoraks je posljedica torakalne traume.
Nastala bol ima tendenciju da se pogorša tijekom dubokog udisaja.
Ostali simptomi: hipotenzija, dispneja, cijanoza, itd.
- Plućna hipertenzija : ozbiljno je stanje, karakterizirano stalnim porastom krvnog tlaka unutar plućnih arterija i unutar desnih šupljina srca (desna atrija i klijetka).
Općenito, uzrokovati stanje plućne hipertenzije je promjena koja utječe na zidove plućnih arterija i koja uzrokuje sužavanje unutarnjeg lumena posljednje.
Ostali simptomi: dispneja, sinkopa, tahikardija itd.
- Astma : to je kronično stanje upalnog tipa, koje pogađa bronhijalno stablo (tj. Skup bronhija i bronhiola).
Ostali simptomi: dispneja, kašalj, osjećaj gušenja, šum tijekom disanja itd.
PROBLEMI PRIRODE GASTROESOFAGEA
Glavni problemi s gastroezofagealnim mjestom, koji uzrokuju bol u prsima, su:
- Gastroezofagealna refluksna bolest : to je kronični i prekomjerni uspon prema jednjaku kiselinskog sadržaja u želucu.
Porast sadržaja kiseline u želucu prema jednjaku uzrokuje upalu sluznice stijenke.
U težim slučajevima, gastroezofagealna refluksna bolest može također utjecati na grkljan i promijeniti ispravno funkcioniranje glasnica, prisutnih u ovoj anatomskoj strukturi.
Nastala bol u prsima je gorući bolni osjećaj.
Glavni čimbenici rizika za gastroezofagealnu refluksnu bolest su: pušenje cigareta, pretilost i sklonost da se jedu pikantnu ili masnu hranu.
Ostali simptomi: disfagija, faringitis, laringitis, laringospazam, iritacija i paljenje iza lopatica itd.
- Peptički ulkus : to je mala lezija, dobro lokalizirana, koja utječe na sluznicu probavnog trakta izloženu djelovanju želučanih sokova.
Peptički ulkus može imati različite lokacije: želudac (čir na želucu), duodenum (duodenalni ulkus) i donji dio jednjaka (ulkus jednjaka).
Najčešći uzroci peptičkog ulkusa su bakterijske infekcije Helicobacter pylori i produljeni unos određenih lijekova, uključujući NSAID i kortizon.
Ostali simptomi: disfagija, mučnina, povraćanje, slaba probava itd.
- Hiatalna hernija : to je protruzija želuca kroz tzv. Ezofagealni dijafragmalni bjelina, odnosno rupa dijafragme u koju normalno ulazi jednjak.
Liječnici još nisu identificirali točne uzroke, ali su primijetili da su osobe koje su najviše izložene riziku: one koje su pretrpjele jaku traumu u trbuhu, one koje imaju ezofagealni pauzu od rođenja, pretile ili prekomjerne težine i osobe koje pate od kroničnog kašlja.
Općenito, bol u grudima uzrokovana hiatalnom kilom je osjećaj pečenja.
Ostali simptomi: aerofagija, anoreksija, gorka usta, mučnina, podrigivanje itd.
pankreatitisa
U medicini, izraz pankreatitis ukazuje na generičku upalu gušterače .
Uzroci pankreatitisa uključuju: infekcije, tumore gušterače, kamenje žuči, pušenje cigareta, alkoholizam, hiperkalcemiju itd.
Općenito, bol u prsima koja karakterizira epizode pankreatitisa pojavljuje se na iznenadan i nasilan način i ima tendenciju zračenja prema natrag.
Uz bol u prsima, drugi tipični simptomi pankreatitisa su: mučnina, povraćanje, vrućica, uznemirenost, šok, nedostatak apetita itd.
PROBLEMI CISTIFELLEA I BILIARNI NAČINI
Najčešći problem s žučna kesica i bilijarnog trakta je stanje poznato kao gallstones (ili žučna kesica kamenje ).
Žučni kamenčići su mali čvrsti agregati, sastavljeni od kolesterola i kalcijevih soli, koji mogu ometati žučnu odljev i zbog toga uzrokovati snažan bolni osjećaj u prsima.
Prisutnost žučnih kamenaca često je povezana s: apscesima, upalom žučnog mjehura, kroničnim bolestima žučnog mjehura, polipima žučnog mjehura, rakom žučnog mjehura ili karcinomom žučnih puteva.
Nastala bol može biti dosadna, postojana ili akutna iu valovima; štoviše, ponekad se može proširiti na leđa.
Poznata komplikacija žučnih kamenaca je takozvani akutni holecistitis .
Osim bolova u prsima, drugi tipični simptomi žučnog kamenca su: mučnina, povraćanje, obilno znojenje, žutica, blijeda stolica itd.
TROŠKOVNE PRIJELAZI
Prijelomi rebara, ili frakture rebara, vrlo su česte ozljede, koje se sastoje od više ili manje teške rupture rebara u prsima .
U većini slučajeva, oni su rezultat jakih udaraca u prsima, što je, na primjer, posljedica automobilskih nesreća, sukoba tijekom kontaktnih sportova itd.
Rijetko se mogu pojaviti kao posljedica teškog kašlja i ponavljajućih pokreta koji naglašavaju određeno područje rebara (čiji su dio rebra).
Bol u prsima zbog prijeloma rebara ima tendenciju pogoršanja tijekom dubokog udisaja.
Osim bolova u prsima, drugi karakteristični simptomi fraktura na obali su: oticanje i prisutnost hematoma na razini prijelomnih rebara.
MISLIČNE NESREĆE
Mišićne ozljede sastoje se od kontraktura, naprezanja ili suza i mogu utjecati na prsne mišiće ili interkostalne mišiće .
Općenito, ozljede prsnog mišića nastaju uslijed teške ozljede prsa ili naglih pokreta s prsima.
Nastala bol u prsima varira ovisno o opsegu ozljede (suza je teža od kontrakture) i može biti akutna ili tupa, povremena ili kontinuirana.
COSTOCONDRIT I TIETZE SINDROM
Costochondritis i Tietzeov sindrom su dvije najpoznatije upalne bolesti hrskavice rebra, odnosno hrskavično tkivo rebara torakalnog kaveza.
Obojica uzrokuju bol u prsima, ali dok Costochondritis uzrokuje rašireni bolni osjećaj, Tietzeov sindrom je odgovoran za ograničeni bolni osjećaj.
Costochondritis je stanje koje može imati vrlo specifično podrijetlo; S druge strane, Tietzeov sindrom je patologija koja nastaje iz razloga koji još nisu u potpunosti shvaćeni.
Osim bolova u prsima, još jedan tipičan simptom Tietzeovog sindroma je prisutnost otoka na bolnom području.
HERPES ZOSTER ILI POŽAR SANTANTONIJA
Herpes zoster ili Saint Anthony's Fire je zarazna bolest koju uzrokuje isti virus koji uzrokuje vodene kozice: varicella-zoster virus ili humani herpes virus 3 .
To je tipična infekcija odraslih, koja uzrokuje tipične svrbež crvene točke u trupu i prsima. Ove crvene mrlje često su vrlo bolne i predstavljaju uzrok bolova u prsima.
Drugi uobičajeni simptomi šindre su: zimica, vrućica, bol u želucu, glavobolja itd.
mastitis
U medicini izraz mastitis ukazuje na upalu tkiva dojke, uglavnom zarazne prirode.
Epizode mastitisa tipične su za žene i obično se javljaju tijekom dojenja (iako nije isključeno da se one mogu pojaviti iu drugim fazama života).
Osim boli u prsima, još jedan tipičan simptom mastitisa je prisutnost otekline na razini upaljenih dojki.
dijagnoza
Općenito, dijagnostički postupak koji vodi do identifikacije uzroka boli u prsima počinje s točnim fizikalnim pregledom i pažljivom anamnezom.
Stoga, ovisno o okolnostima, može se nastaviti s: elektrokardiogramom (EKG), ehokardiogramom (ECC), scintigrafijom miokarda, koronarnom angiografijom, radiografijom prsnog koša (RX-toraks), nuklearnom magnetskom rezonancijom ili CT snimkom prsnog koša, endoskopiju i / ili testove krvi.
Prepoznavanje stanja na početku osjeta boli je temeljno u terapijske svrhe: samo poznavanjem okidača, liječnik koji liječi može propisati najprikladniju terapiju.
liječenje
Liječenje boli u prsima ovisi o uzrocima.
Na primjer:
- U prisutnosti ne-bakterijskog perikarditisa, nebakterijskog miokarditisa, nebakterijskog pleuritisa, ranih srčanih bolesti, gastroezofagealne refluksne bolesti, rane plućne embolije, rane plućne hipertenzije, pankreatitisa, ne-teške hijatusne hernije, costochondritisa i Tietzeovog sindroma, Liječnici propisuju specifične farmakološke tretmane pacijentima i, u mnogim slučajevima, drastičnu promjenu u načinu života (koja je obično neadekvatna u osoba s tim bolestima).
Da biste saznali više:
- Lijekovi za perikarditis;
- Lijekovi miokarditisa;
- Lijekovi za upalu pluća;
- Lijek za plućnu hipertenziju;
- Lijekovi za hiatalnu herniju
- U slučaju teških žučnih kamenaca, teških bolesti srca, uznapredovale plućne hipertenzije, teške plućne embolije i teške hiatalne kile, planirana terapija je kirurška.
Da biste saznali više:
- Srčani;
- Transplantacija srca;
- U prisustvu bakterijskih stanja (kao što je bakterijska pneumonija, bakterijski perikarditis, itd.), Liječenje se sastoji od davanja antibiotika.
- U slučaju fraktura rebara ili ozljeda prsnih ili interkostalnih mišića, liječenje bolova u prsima uglavnom se temelji na odmoru i uzimanju lijekova protiv bolova.
