općenitost
Levetiracetam je aktivni sastojak koji se koristi u liječenju epilepsije .
Detaljno, koristi se samostalno (monoterapija) u liječenju parcijalnih napadaja i uz druge antiepileptičke lijekove (kombinirana terapija) u liječenju miokloničnih napadaja i primarno generaliziranih toničko-kloničnih napadaja .
S kemijske točke gledišta, levetiracetam je derivat pirolidona čija struktura nije povezana s drugim antiepileptičkim lijekovima koji se obično koriste u terapiji.
Za provođenje antiepileptičkog djelovanja levetiracetam se mora dati oralno (tablete i oralna otopina) ili parenteralno (koncentrat za otopinu za infuziju). Korištenje mnogih lijekova koji sadrže levetiracetam koji se mogu primijeniti parenteralno je rezervirano isključivo za bolnice ; dok lijekove koji se mogu uzimati oralno mogu izravno koristiti pacijenti u njihovom domu. Potonji, kako bi se izdali, zahtijevaju reprezentativni medicinski recept (RR), međutim, budući da su klasificirani kao lijekovi klase A, njihov trošak može se nadoknaditi od strane Nacionalnog zdravstvenog sustava (SSN).
Primjeri lijekova za specijalitete koji sadrže Levetiracetam
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapijske indikacije
Kada je indicirana primjena lijeka Levetiracetam?
Uporaba levetiracetama indicirana je u sljedećim slučajevima:
- U monoterapiji, u odraslih i adolescenata od 16 godina, u liječenju parcijalnih napadaja, sa ili bez sekundarne generalizacije.
- U kombiniranoj terapiji, u liječenju:
- Epileptički napadi s djelomičnim početkom, sa ili bez generalizacije, u odraslih, adolescenata i djece koja počinju - ovisno o upotrijebljenom lijeku - od 4 godine starosti, ili od jednog mjeseca starosti (u tim slučajevima preporučljivo je zatražiti savjet liječnika i pažljivo pročitati podatke na uputi o lijeku koji je propisan);
- Mioklonični napadaji u odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina s juvenilnom miokloničnom epilepsijom;
- Primarni generalizirani toničko-klonički napadaji (velika bol) u odraslih i adolescenata od 12 godina s idiopatskom generaliziranom epilepsijom (posebna vrsta epilepsije za koju se vjeruje da ima genetski uzrok).
Upozorenja
Upozorenja i mjere opreza za primjenu lijeka Levetiracetam
Prije početka liječenja levetiracetamom preporučljivo je obavijestiti svog liječnika ako bolujete od bubrežnih poremećaja ili bolesti .
U svakom slučaju, kao mjeru opreza, prije uzimanja lijekova na bazi levetiracetama, preporučljivo je obavijestiti svog liječnika o svojim zdravstvenim stanjima, obavještavajući ih o mogućoj prisutnosti poremećaja ili bolesti bilo koje vrste.
Nadalje, tijekom liječenja levetiracetamom, neophodno je odmah kontaktirati liječnika:
- U slučaju da dođe do samoubilačkih i samopovređujućih misli ;
- U slučaju pogoršanja epileptičkih napadaja (na primjer, povećanje učestalosti).
Istodobno, ako djeca uzmu aktivni sastojak, potrebno je odmah kontaktirati liječnika ako se tijekom liječenja uoči usporavanje rasta ili neočekivan razvoj puberteta .
Imajte na umu
Unos levetiracetama može izazvati nuspojave (pospanost, vrtoglavicu itd.) Koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima. Stoga se preporučuje krajnji oprez, a ove aktivnosti treba izbjegavati ako se gore spomenute nuspojave pojave.
Farmakološke interakcije
Interakcije između levetiracetama i drugih lijekova
Tijekom liječenja levetiracetamom potrebno je izbjegavati uzimanje makrogola (aktivnog sastojka s laksativom) jedan sat prije i jedan sat nakon uzimanja aktivnog sastojka, budući da se može pojaviti smanjenje njegove terapijske učinkovitosti.
Međutim, prije početka liječenja levetiracetamom morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo kakve lijekove ili proizvode bilo koje vrste, uključujući lijekove bez recepta (SOP). ), OTC lijekove, biljne i biljne proizvode i homeopatske proizvode.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane unosom levetiracetama
Kao i svaki drugi aktivni sastojak, levetiracetam također može izazvati nuspojave, iako se ne pojavljuju svi pacijenti ili ih manifestiraju na isti način. Zapravo, svaka osoba subjektivno reagira na davanje lijeka koji pokazuje nuspojave koje se razlikuju po vrsti i intenzitetu, ili ih uopće ne ispoljavaju.
Poremećaji živčanog sustava
Liječenje levetiracetamom može uzrokovati:
- pospanost;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- drhtanje;
- parestezija;
- letargija;
- Poremećaji ravnoteže;
- konvulzije;
- Promjene memorije i amnezija;
- diskinezije;
- hiperkinezije;
- Choreoathetosis.
Psihijatrijski poremećaji
Unos levetiracetama mogao bi pogodovati nastanku:
- depresija;
- Agitacija i agresija;
- Nervoza i razdražljivost;
- Suicidalne i samoubilačke ideje;
- Promjene raspoloženja;
- zbunjenost;
- Poremećaji osobnosti.
Poremećaji krvi
Tijekom liječenja levetiracetamom mogu se pojaviti leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza ili pancitopenija.
Gastrointestinalni poremećaji
Terapija levetiracetamom može dovesti do:
- Bol u trbuhu;
- dispepsija;
- Mučnina i / ili povraćanje;
- proljev;
- Pankreatitis.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Unos levetiracetama može uzrokovati:
- Osip na koži;
- svrbež;
- ekcem;
- alopecija;
- Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja levetiracetamom su:
- Alergijske reakcije, čak i ozbiljne, kod osjetljivih pojedinaca;
- vrtoglavica;
- rhinopharyngitis;
- kašalj;
- umor;
- astenija;
- anoreksija;
- Gubitak ili povećanje tjelesne težine;
- hiponatremija;
- Vizualni poremećaji;
- Zatajenje jetre;
- Promjena testova funkcije jetre;
- Mišićna bol i slabost;
- rabdomioliza;
- Akutna ozljeda bubrega.
predozirati
U slučaju predoziranja levetiracetamom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- pospanost;
- miješanje;
- agresivnost;
- Smanjena pažnja;
- Inhibicija daha;
- Koma.
Ispiranje želuca ili izazivanje povraćanja može biti korisno. Nažalost, ne postoji specifičan antidot, stoga je liječenje simptomatsko i podržavajuće .
U slučaju predoziranja levetiracetamom - utvrđenog ili pretpostavljenog - preporučljivo je otići u najbližu hitnu pomoć, vodeći računa o tome da se pakirani lijek unese.
Mehanizam djelovanja
Kako djeluje Levetiracetam?
Mehanizam djelovanja kojim levetiracetam može provoditi svoju antiepileptičku aktivnost još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, dogovoreno je da se njegov način djelovanja razlikuje od načina djelovanja drugih antiepileptičkih lijekova koji se uobičajeno koriste u kliničkim uvjetima.
In vitro studije identificirale su specifično mjesto vezanja levetiracetama na sinaptički vezikularni protein 2A (SV2A) koji izgleda uključen u regulaciju sinaptičkog prijenosa putem kalcija . U svjetlu onoga što je upravo rečeno, stoga se vjeruje da ta veza može biti uključena u antiepileptičko djelovanje levetiracetama.
Nadalje, in vitro studije su pokazale da je levetiracetam sposoban:
- Pokazati djelomičnu inhibiciju kalcijevih struja (Ca2 +) tipa N;
- Smanjiti oslobađanje kalcijevih iona (Ca2 +) s intraneuronalnih nalazišta;
- Djelomično preokrenuti redukciju - induciranu β-karbolinom i cinkom - struja induciranih s GABA (gama-aminobutirna kiselina) i glicinom.
Stoga je vjerojatno da sve ove aktivnosti doprinose antiepileptičkom djelovanju aktivnog sastojka o kojemu je riječ.
Uporaba i doziranje
Kako uzimati Levetiracetam
Levetiracetam se može uzimati oralno (obložene tablete, oralna otopina) ili intravenski (koncentrat za otopinu za infuziju). Ovo potonje mora nužno provoditi specijalizirano zdravstveno osoblje (podsjećamo, zapravo, da se mnogi lijekovi na bazi levetiracetama koji se mogu primijeniti parenteralno mogu koristiti samo na bolničkoj razini).
Tablete i oralna otopina trebaju uzeti pacijenti na način i sa učestalošću koju je odredio liječnik.
Točnu dozu levetiracetama (doziranje, učestalost primjene, trajanje liječenja) utvrđuje liječnik pojedinačno za svakog pojedinca. Zapravo, može varirati ovisno o vrsti epileptičkog napadaja koji treba liječiti, mogućoj povezanosti s drugim aktivnim sastojcima i ovisno o individualnom odgovoru istog pacijenta na terapiju.
Međutim, u nastavku su navedene doze koje se uobičajeno koriste u terapiji, ali se sjećamo da ih je liječnik mogao promijeniti.
Bez obzira na odabranu farmaceutsku formulaciju - dakle, bez obzira na put primjene - doze levetiracetama koje se obično koriste su sljedeće:
- Odrasli i adolescenti u dobi od 12 do 17 godina s tjelesnom težinom iznad 50 kg: od 1000 mg do 3000 mg levetiracetama dnevno.
- Djeca mlađa od 12 godina i dojenčad (za lijekove koji sadrže levetiracetam čija je uporaba dopuštena u prvim mjesecima života): doza levetiracetama koja se primjenjuje varira uglavnom ovisno o tjelesnoj težini pacijenta i utvrđuje ga liječnik. slučajno.
Imajte na umu
Obično je liječenje levetiracetamom kronično i ne smije se prekinuti ako liječnik to izričito ne navede.
Trudnoća i dojenje
Može li se Levetiracetam uzimati tijekom trudnoće i dojenja?
Općenito, uporaba levetiracetama u trudnica nije preporučljiva, osim ako je to apsolutno potrebno . U ovom slučaju, buduće majke će stalno pratiti liječnik.
Budući da se levetiracetam izlučuje u majčinom mlijeku, ne preporučuje se njegova primjena kod majki koje doje. Ako je liječenje levetiracetamom neophodno, liječnik vam može savjetovati da prestanete dojiti.
kontraindikacije
Kada se Levetiracetam ne smije koristiti
Primjena levetiracetama kontraindicirana je u slučaju poznate preosjetljivosti na sam levetiracetam i / ili na jednu ili više pomoćnih tvari prisutnih u lijeku koji se uzima.
Imajte na umu
Za detaljnije informacije o indikacijama, upozorenjima i mjerama opreza, interakcijama, nuspojavama, uporabi tijekom trudnoće i tijekom dojenja te kontraindikacijama za različite vrste lijekova temeljenih na levetiracetamu, preporučljivo je konzultirati svog liječnika i pažljivo pročitati. upute za uporabu lijeka.
