definicija
Kao što možemo zaključiti iz naziva bolesti, aspergiloza je infekcija koju podržava patogen koji pripada rodu Aspergillus, sveprisutna plijesan, koja u povoljnim uvjetima može zaraziti ljude kroz respiratorni trakt i uzrokovati oštećenje.
uzroci
Patogeni koji pripadaju rodu Aspergillus inficiraju ljude sa sporama: domaćin, udisanjem spora patogena, je kontaminiran; treba imati na umu, međutim, da plijesan, da bi uzrokovao štetu, mora pronaći povoljno stanje, što se pretvara u smanjenje imunološke obrane domaćina.
- Čimbenici rizika: promjene imunološkog sustava, astma, šupljine / bronhijalne ciste
simptomi
Bronhijalna aspergiloza uzrokuje tipične simptome akutnog bronhitisa, često povezanog s kašljem i emisijom sluzi i krvi; ovaj oblik također može uzrokovati alergijske simptome (s bronhospazmom i dispnejom). Invazivni oblik, sa svojim nasilnim i često zlokobnim putem, generira akutnu upalu pluća i može uključivati kožu, srce, mozak i sinuse; ovaj oblik aspergiloze pojavljuje se kod ozbiljno imunosupresiranih pacijenata (npr. oboljelih od AIDS-a).
Informacije o aspergilozi - lijekovi za aspergilozu Liječenje nije namijenjeno zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje aspergiloze.
lijekovi
Aspergiloza nije jednostavna bolest rezolucije; rasprostranjeni oblici daju loše rezultate kod velike većine oboljelih. Od prvih simptoma preporuča se provesti specifične kontrolne testove, započeti terapiju lijekovima u najkraćem mogućem roku, kako bi se izbjegle komplikacije.
Kod zdravih ispitanika ponovno je važno naglasiti, aspergiloza ne bi trebala previše uzbuniti, jer Aspergillus stvara oštećenja gotovo isključivo u bolesnika s blagom ili izraženom promjenom imunološkog sustava.
U ozbiljnijim slučajevima, osobito u bolesnika s invazivnom aspergilozom s susjednim plućnim lezijama sa srčanim mišićem, ponekad je važno pribjeći ekstremnim tretmanima koji štede život, kao što je kirurška resekcija. Jasno je da bi bolesnici s visokim imunokompromitacijama trebali slijediti neke mjere predostrožnosti i ukazati na tretmane kako bi riješili uzrok izazivanja: samo na ovaj način moguće je definitivno izliječiti aspergilozu.
Najčešće korišteni lijekovi u terapiji aspergiloze su antifungali i neki kortikosteroidi koji se uzimaju oralno (uglavnom radi sprječavanja pogoršanja astme i cistične fibroze, kada su prisutni).
- Vorikonazol (npr. Vfend): ovaj lijek (tiazolni antifungal) je svakako jedan od prvih lijekova za liječenje aspergiloze, posebno za invazivni i plućni oblik. Lijek je dostupan u obliku tableta koje se uzimaju oralno od 50 ili 200 mg; ili kao peroralna suspenzija od 40 mg / ml. Alternativno, lijek se također može uzimati kapanjem u venu. Dozu, način primjene i trajanje terapije mora odrediti liječnik na temelju težine stanja, težine i starosti pacijenta.
Ako liječenje vorikonazolom ne pokazuje značajne koristi za pacijenta koji boluje od aspergiloze, preporuča se promijeniti terapiju i odabrati antigljivične lijekove bez tiazola.
- Posakonazol (npr. Noxafil): osim liječenja aspergiloze, ovaj lijek se široko koristi u terapiji za liječenje drozda. Indikativno, za profilaksu infekcija izazvanih plijesnima roda Aspergillus, uzeti 200-250 mg (5 ml), tri puta dnevno; trajanje terapije treba odrediti liječnik. Lijek je indiciran za odrasle i za djecu koja imaju već 13 godina.
- Kaspofungin (npr. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): lijek se uzima infuzijom u venu od jednog sata i indiciran je i za liječenje invazivne kandidijaze, te za liječenje aspergiloze. Dajte lijek jednom dnevno, u početnoj dozi od 70 mg (punjenje doza), nakon čega slijedi 50 mg / dan u sljedećim danima. U bolesnika težih preko 80 kg preporučuje se zadržavanje doze od 70 mg. Kod subjekata koji pate od poremećaja jetre u kontekstu aspergiloze, moguće je smanjiti dozu nakon savjetovanja s liječnikom. Za djecu u dobi od 12 do 17 godina, doza se treba izračunati na temelju njihove tjelesne težine. Obratite se svom liječniku.
- Itrakonazol (npr. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): izvrstan lijek koji se koristi u terapiji infekcija Candida albicans, itrakonazol se ponekad primjenjuje u bolesnika s aspergilozom: općenito uzimajte dozu od 200- 400 mg, u jednoj dozi ili u dvije podijeljene doze. Preporučuje se nastavak terapije najmanje tri mjeseca ili dok se bolest potpuno ne smiri. Obratite se svom liječniku.
- Amfotericin B (npr. Abelcet): lijek spada u klasu polienskih antifungala i ponekad se primjenjuje za liječenje aspergiloze u dozi od 0, 25 mg / kg / dan, za sporu intravensku infuziju; doza može porasti od 0, 5 do 1 mg / kg u 24 sata, tijekom perioda od 2-4 dana. Ukupna doza ne smije prelaziti 2 grama. Alternativno, davati 0, 5-0, 6 mg / kg lijeka dnevno za polaganu intravensku infuziju, moguće postupno povećavajući dozu za pacijente s invazivnom aspergilozom.
