hr.energymedresearch.com
zdravlje srca

aneurizme

općenitost

Aneurizma je trajna patološka dilacija, vrsta izbočine slične kugli, koja utječe na zid krvne žile, obično arterija. Segment vazalnog zida koji je pogođen aneurizmom je oslabljen i može se proširiti dok se ne razbije, što rezultira obilnim krvarenjem.

Najopasnije aneurizme su one koje uključuju arterije mozga, gdje mogu uzrokovati moždani udar ili one aorte, što može uzrokovati fatalno krvarenje u roku od nekoliko minuta.

Čak i ako se ne podvrgne tragičnom prekidu, velika aneurizma može spriječiti ispravnu cirkulaciju krvi i pogoditi nastanku krvnih ugrušaka ili tromba.

Aneurizme su često uzrokovane kroničnim povećanjem krvnog tlaka, ali svaka trauma ili bolest koja slabi stijenku krvnih žila može biti odgovorna za njegov početak. Neke aneurizme aorte mogu se pripisati nasljednim poremećajima, kao što je Marfanov sindrom, promjena koja čini vezivno tkivo slabijim (zbog mutacije gena FBN1 za fibrilin 1). Štoviše, dobro je zapamtiti da, s godinama, zidovi krvnih žila imaju tendenciju da postanu manje elastični i više podložni dilataciji.

Simptomi povezani s aneurizmom posebno su loši i dijagnoza se često događa slučajno. Liječenje i prognoza variraju ovisno o mjestu i veličini aneurizme. Neki ljudi su podložniji razvoju ovih abnormalnih dilatacija; stoga je najbolja strategija identificirati one koji su u opasnosti da poduzmu potrebne preventivne mjere.

Što je aneurizma?

Aneurizma je dilatacija (ili ekstrofleksija) zida arterije, vene ili srca, koja se javlja kao posljedica slabljenja uzrokovanog traumom ili patološkom promjenom. Arterijske aneurizme se manifestiraju kao pulsirajuće dilatacije krvne žile, obično povezane s arteriosklerozom (degenerativnom etiologijom) ili upalnim procesima (nakon infektivne ili vaskularne bolesti). Ostali oblici, koji se uglavnom odnose na moždane arterije, određeni su kongenitalnom ili nasljednom slabošću arterijske stijenke (za manji razvoj prosječne tunike broda).

uzroci

Najčešći uzroci koji potiču nastanak aneurizme su ateroskleroza i hipertenzija, ali svi čimbenici koji uzrokuju slabljenje stijenki krvnih žila mogu biti odgovorni.

Glavni uzroci aneurizme su:

  1. Urođena slabost mišićnog tkiva arterijske stijenke:
    • Uništavanje elastične ili mišićne komponente prosječne navike.
    • Genetska predispozicija:
      • Modificirana proizvodnja kolagena, nesposobna tolerirati pritisak ili degenerativne uvrede (Marfanov sindrom);
      • Promijenjena ravnoteža između metaloproteaza (MMP) - sposobna razgraditi komponente izvanstaničnog matriksa (kolagen, elastin, proteoglikani, elastin, laminin itd.) - i njihovi inhibitori (TIMP).
  2. Traumatizirana krvna žila (umetanje proteze, torakalne traume, posjekotine nakon infarkta, itd.);
  3. Vaskularne bolesti, kao ateroskleroza, vaskulitis, sifilis ili druge infekcije.

Čimbenici rizika

  • Obiteljski aranžman;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Aterosklerotična bolest;
  • Hiperkolesterolemija (visoka razina kolesterola u krvi);
  • Dim cigarete;
  • pretilost;
  • Muški spol;
  • Dob preko 60 godina;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • Trudnoća (često povezana s formiranjem i rupturom aneurizme slezinske arterije).

lokalizacija

Gdje se najčešće javljaju aneurizme?

U svim dijelovima tijela može se razviti aneurizma, ali pretežno pogođena mjesta su:

  • srce : aorta, glavna arterija srca (aneurizma aorte);
  • mozak : moždane arterije (cerebralna aneurizma);
  • arterije ekstremiteta : noga na razini koljena (aneurizma potkoljene arterije);
  • visceralne arterije: crijeva (aneurizma mezenterijske arterije) i slezena (aneurizma slezene arterije).

Vrste aneurizme

Postoje mnoge vrste aneurizmi, ali najčešće se nalaze češće na razini velikih arterija, kao što su aorta ili mozak:

Aneurizma aorte (aneurizma torakalne aorte; aneurizma abdominalne aorte)

To uključuje veliku posudu koja prenosi arterijsku krv, bogatu kisikom, od srca do perifernih krvnih žila. Aneurizme koje se razvijaju u abdominalnom dijelu aorte (aneurizme abdominalne aorte) obično se javljaju kod muškaraca starijih od 60 godina. Većina aneurizmi aorte je uzrokovana aterosklerozom, stanje koje može oslabiti zidove krvnih žila, uzrokujući degeneraciju i dilataciju zahvaćenih područja.

Aneurizma mozga

Sastoji se od ograničene dilatacije intrakranijalne arterije (ili vene). Ove promjene mogu biti uzrokovane ozljedom glave, nasljednom (prirođenom) bolešću, malformacijom krvnih žila, ili čak hipertenzijom ili aterosklerozom.

Određena vrsta cerebralne aneurizme, poznata kao "aneurizma trešnje", nastoji se formirati na glavnim arterijama koje opskrbljuju mozak i posebno je opasna; te aneurizme, zapravo, podliježu lakoj pucanju, s posljedičnim krvarenjem, često smrtonosnim, unutar mozga. Cerebralne aneurizme mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su češće u odraslih nego u djece.

S anatomsko-patološkog stajališta oni se razlikuju:

  • Istinska aneurizma : karakterizirano je stanjivanjem elastične lamele srednje haljine, koja čini stijenku krvnih žila i koja se može kvalitativno ili kvantitativno promijeniti. Pridržana haljina koja sačinjava zid aneurizme je sačuvana;
  • Sastavljena aneurizma : sastoji se od istinske aneurizme, koja na kraju prolazi kroz rupture adventicije.
  • Lažna aneurizma : svi slojevi krvnih žila su slomljeni, a zid aneurizme oblikuje okolno tkivo.

Ovisno o obliku, aneurizme se dijele na:

  • Sakularne aneurizme : one uključuju kratke dijelove (5-20 cm) za dio opsega; često ih zauzima tromb;
  • Mišićne aneurizme : uključuju kratke udarce, sve oko oboda;
  • Fusiformne aneurizme : utječu na duga istezanja (čak 20 cm), proizvode se nakon postupnog, ali postupnog širenja cijelog oboda posude;
  • Cilindrične aneurizme : utječu na duga istezanja, duž cijelog oboda krvne žile.

Aneurizma - simptomi, dijagnoza i liječenje »

Zanimljivi Članci