ACTRAPID ® - inzulin

ACTRAPID ® lijek na bazi humanog inzulina.

TERAPIJSKA GRUPA: Humani inzulin brzog djelovanja za injekcijske primjene.

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije ACTRAPID ® - inzulin

ACTRAPID se koristi u liječenju šećerne bolesti i intravenozno u liječenju dijabetičke keto acidoze i ne-ketoznog hiperosmolarnog sindroma.

Mehanizam djelovanja ACTRAPID ® - inzulin

ACTRAPID ® je lijek na bazi humanog inzulina dobiven pomoću tehnologije rekombinantne DNA tvrtke Saccaromices Cerevisiae.

Sa strukturom sličnom onoj hormona sintetiziranog in vivo beta stanicama pankreasa kao odgovor na povećanu koncentraciju glukoze u plazmi, inzulin djeluje na razini stanica u osjetljivom inzulinskom tkivu, uglavnom masnom i mišićnom tkivu, olakšavajući, indukcijom ekspresija GLUT4 (prijenosnik glukoze), ulazak glukoze u stanice.

U ovom trenutku glukoza je prodrla i oduzeta od cirkulacijskog toka usmjerena prema različitim metaboličkim putovima, ovisno o tipu tkiva i njegovim potrebama.

Može se zapravo akumulirati u obliku glikogena (polimera glukoze), može se oksidirati i koristiti u energetske svrhe i može se, na primjer, koristiti adipoznim tkivom za sintezu glicerola, dakle masnih kiselina i triglicerida, prisjećajući se kako inzulin može aktivno sudjeluju u tim metaboličkim putovima induciranjem i inhibiranjem specifičnih enzima.

Zapravo, ovaj hormon može djelovati na razini jetre, središnjeg organa u integriranom metabolizmu, olakšavajući sintezu glikogena i inhibirajući glikogenolizu i glukoneogenezu, korisno za olakšavanje oslobađanja glukoze u cirkulaciju.

Djelovanje inzulina stoga predstavlja hipoglikemijski hormon par excellence, osnovni u upravljanju glikemijskom kontrolom kod dijabetičara.

Način apsorpcije i otpuštanja inzulina karakterizira farmakokinetička svojstva različitih lijekova prisutnih na tržištu, osiguravajući više ili manje dugo vrijeme djelovanja.

U slučaju ACTRAPID® djelovanje je dovoljno brzo da se, nakon potkožne primjene, osigura početak djelovanja oko tridesete minute, optimalna aktivnost između prvog i trećeg sata i trajni učinak oko 8 sati.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. PRIPREMNI SADRŽAJ INSULINA I GLUKOZE U KRVI NAKON ZRELE

Ova zanimljiva studija procijenila je kako primjena predbračne inzuline djeluje na glikemijske varijacije tijekom obroka. Točnije, pokazano je da, unatoč primjeni predbračne inzulina, ona određuje znatno značajniji pik u krvi od osnovnog liječenja, koncentracije glukoze u krvi nakon obroka su gotovo nepromijenjene.

2. INSULIN, NOVI PREGLEDI

Nedavni dokazi upućuju na to da infuzija inzulina u malim dozama kod pacijenata koji se podvrgavaju hemodijalizi može značajno smanjiti koncentraciju nekih markera upale, kao što je C-reaktivni protein, smanjujući kardiovaskularni rizik.

3. ULOGA SRCA U GLIKEMIJSKOM KONTROLU

Pacijenti koji boluju od dijabetesa tipa I i liječeni su predbradinskim inzulinom (Actrapid), bili su podvrgnuti zanimljivoj studiji, korisnoj za razumijevanje važnosti grickanja u pravilnoj kontroli glikemije. Točnije, ova studija pokazuje kako gutanje užine dva sata nakon doručka i primjena inzulina mogu jamčiti blago povećanje glikemije, smanjujući rizik od hipoglikemije.

Način uporabe i doziranje

ACTRAPID ® 100 IU / ml otopina za injekcije 10 ml boce; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml otopina za injekciju u napunjenoj brizgalici 5 uložaka od 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml Uložak od 3 ml :

doziranje ACTRAPID® značajno varira od pacijenta do pacijenta.

Općenito, u liječenju dijabetesa tipa I, terapijski raspon ostaje između 0, 5 i 1 IU po kg tjelesne mase, dok se smanjuje s 0, 3 na 0, 6 IU / kg kod dijabetesa tipa II.

Od temeljne je važnosti da dozu utvrdi liječnik, na temelju fizičkog stanja pacijenta, njegovog kliničkog statusa i kontrole glikemije.

ACTRAPID® treba uzimati 15-30 minuta prije obroka koji sadrži ugljikohidrate putem potkožnih injekcija.

Različite svrhe vezane uz uporabu ACTRAPID®-a isključivo su medicinske važnosti za bolnicu.

Upozorenja ACTRAPID ® - inzulin

Od temeljne je važnosti da se sav terapijski tretman postavi na stvarne potrebe i na opće zdravstveno stanje pacijenta, te da se zbog toga periodično prati glikemijska razina korisna za bolje upravljanje dijabetičkom patologijom.

Jasno je da pogrešna formulacija doze može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje pacijenta, s hipoglikemijskom krizom u slučaju previsokih doza i popraćenom hiperglikemijom u najtežim slučajevima od dijabetičke ketoacidoze u preniskoj dozi.

Iz istog razloga liječnik mora nadzirati suspenzije, promjene ili prilagodbe doze.

U slučaju smanjene funkcije bubrega može biti potrebno smanjiti dozu korištenog lijeka.

Mogući početak hipoglikemije mogao bi smanjiti pacijentove perceptivne sposobnosti, čineći opasnim korištenje strojeva i pogon vozila.

TRUDNOĆA I DOJENJE

ACTRAPID® i inzulin općenito su trenutno najkorišteniji i najsigurniji lijek za zdravlje nerođenog djeteta, za liječenje gestacijskog dijabetesa.

Međutim, važno je da doze upotrijebljenog lijeka uzimaju u obzir razdoblje trudnoće i klinička stanja pacijenta.

interakcije

Postoje brojne moguće interakcije s drugim aktivnim sastojcima koji bi mogli promijeniti normalna terapeutska svojstva inzulina.

Ukratko, istovremena primjena oralnih hipoglikemičkih lijekova, oktreotida, anti-MAO, beta-blokatora, ACE inhibitora, salicilata, alkohola i anaboličkih steroida, može povećati hipoglikemijski učinak inzulina koji ponekad čak prikriva znakove hipoglikemije (beta-blokatori). ).

Nasuprot tome, uporaba oralnih kontraceptiva, tiazida, glukokortikoida, tiroidnih hormona i simpatomimetika može smanjiti terapeutski učinak ACTRAPID-a koji zahtijeva prilagodbu doze.

Kontraindikacije ACTRAPID ® - inzulin

ACTRAPID ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.

Nuspojave - Nuspojave

Terapija inzulinom može biti popraćena lokalnim i sistemskim nuspojavama.

Preciznije, moguće je da se na mjestu injiciranja nakon više injekcija na istom mjestu pojave crvenilo, oteklina, prolazni pruritus i lipoatrofija.

S druge strane, sistemski učinci mogu biti posljedica generaliziranih reakcija preosjetljivosti s gastrointestinalnim poremećajima, edemima, respiratornim poteškoćama, palpitacijama i hipotenzijom ili hipoglikemijom.

Rizik od hipoglikemije posebno je visok u ranim fazama terapije ili nakon prilagodbe doze i može se karakterizirati hladnim znojenjem, bljedilom kože, nervozom, drhtanjem, tjeskobom, umorom, slabošću, konfuzijom, poteškoćama koncentracije, glavoboljom, mučninom, lupanje srca, smetnje vida, te u teškim slučajevima gubitak svijesti i smrti.