Bol povezana s žvakanjem - uzroci i simptomi

definicija

Bol povezana s žvakanjem je simptom koji se može pripisati različitim poremećajima.

Neki od njih su uzrokovani kraniofacijalnim, zubnim ili intraoralnim patologijama, drugi su otorinolaringologija (npr. Otitis) i neurološki (npr. Glavobolje i trigeminalna neuralgija).

Bol može biti blaga, pulsirajuća, oštra ili ubodna, stalna ili epizodična. Bol koja je pogoršana pritiskom prsta na temporomandibularni zglob (TMZ), kada su usta otvorena, obično uključuje poremećaj temporomandibularnog zgloba.

Poremećaji tempo-mandibule

Temporo-mandibularni poremećaji (DTM) uključuju različite situacije koje uključuju žvačne mišiće i temporomandibularni zglob (ATM), kao i susjedne komponente tkiva. Ove patologije karakteriziraju disfunkcije zglobova čeljusti i bol lokalizirana na mišićima žvakanja, u području blizu uha (predaurikularno područje) ili ozračene na sljepoočnice, vrat ili obraze.

Temporo-mandibularni poremećaji su tipično multifaktorski, ali većina se odnosi na probleme s mišićima i zglobovima. Često su poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMZ) povezani s traumama lica, upalnim ili degenerativnim artritisom, artrozom, brušenjem zubi, malokluzijom i nedostatkom nekih zuba.

Bolni osjećaj se obično osjeća kada pacijent žvače ili guta, jer je čeljust izbačena iz položaja, uzrokujući zglobne zvukove i pucketanje. Ponekad, mišići uključeni u žvakanje zahvaćaju grčevi, uzrokujući bol u glavi i vratu i poteškoće u otvaranju usta.

Poremećaji usne šupljine

Druge vrste bolnih manifestacija tijekom žvakanja mogu biti posljedica bolesti usne šupljine, kao što su gingivitis, karijes i parodontitis.

Drugi uzroci

Bolovi tijekom žvakanja također mogu biti posljedica upale trigeminalnog živca. Ta se neuralgija manifestira paroksizmalnim krizama kratkotrajnog bolnog bola (od nekoliko sekundi do 1-2 minute), s tendencijom ponavljanja tijekom dana. Manifestacije obično uključuju čelo i oko, čeljust do brade ili gornji dio obraza. Postoje manevri (gutanje, žvakanje ili govor) ili područja (supraorbitalna regija, obraz i nos), koja se nazivaju "okidači", sposobni pokrenuti bolnu krizu.

Drugi mogući uzroci boli povezani s žvakanjem su sinusitis (upala paranazalnih sinusa), post-herpetična neuralgija, temporalni arteritis, migrena i klaster glavobolja. Ovaj simptom također može biti posljedica trzajnih ozljeda koje uključuju vratne mišiće ili kralješke.

Može se prijaviti i bol povezan s žvakanjem. U slučaju srčanih problema, kao što je infarkt miokarda ili angina pektoris, neki pacijenti navode bolove u ruci, ramenima, vratu i čeljusti. Fibromialgija i generalizirana miofascijalna bol također mogu potaknuti ovu manifestaciju.

S druge strane, ako se radi o problemima sa sluhom, bol tijekom žvakanja može ovisiti o otitis media ili opstrukciji ušnog kanala ili Eustahijeve cijevi.

Ako se bol pogorša kada pacijent proguta ili okrene glavu, mogu se posumnjati na patologije kralježnice ili vratne mišiće, Eagleov sindrom (kalcifikaciju stiloidnog procesa), neuralgiju glosofaringealnog područja ili subakutni tiroiditis.

U nekim slučajevima taj je simptom povezan s prisutnošću endokranijalne aneurizme ili metastatskih tumora, osobito ako je bol povezana s osjećajem obamrlosti.