Snažno sredstvo za dezinfekciju
Klorheksidin je sintetičko antibakterijsko sredstvo koje se koristi za dezinfekciju kože i sluznice usne šupljine. Vrlo učinkovit protiv gram-pozitivnih bakterija, klorheksidin se pokazao vrlo aktivnim i prema gram-negativnim bakterijama; nadalje, čini se da je tvar umjereno aktivna protiv kapsuliranih gljivica i virusa.
U visokim koncentracijama klorheksidin je izuzetno štetan za tijelo; međutim, kada se na odgovarajući način razrijedi, naširoko se koristi za pripremu antiseptičkih sredstava za ispiranje usta (dezinficijensi), otopina za kontaktne leće i drugih proizvoda koji su dezinficirani za ruke i sluznicu.
Kemijska analiza
S kemijske točke gledišta, klorheksidin je kationski bigvanid koji je slabo topljiv u vodi. Kako bi bila topljiva u vodi, tvar se mora kombinirati (ili bolje reći, salificirati) s glukonskom kiselinom: ne slučajno, u pripremi vode za usta spoj je u obliku klorheksidin diglukonata.
Klorheksidin djeluje na dva načina:
- Snažan baktericid (glavni učinak). Klorheksidin mijenja strukturu bakterijske stanične membrane: pretjerano povećavajući njezinu propusnost, tvar promiče taloženje citoplazmatskih proteina i posljedičnu staničnu smrt bakterijskom lizom.
- Bakteriostatik: jednom se smatralo da je klorheksidin "samo" sposoban blokirati replikaciju bakterija; danas znamo da je također u stanju ubiti ih.
Prijave
Klorheksidin se koristi u brojnim okolnostima koje karakterizira moguća ili pretpostavljena bakterijska proliferacija; pored toga, proizvodi na bazi klorheksidina su indicirani u profilaktičke svrhe kako bi se spriječile bakterijske infekcije.
U tu svrhu, klorheksidin je indiciran za:
- Dezinficirajte kožu nakon ozljede
- Uklonite sve moguće bakterijske tragove iz kože pacijenta prije operacije
- Dezinficirajte ruke liječnika prije kirurškog zahvata
- Zabraniti ili spriječiti proliferaciju bakterija na koži
- Podrška topikalni tretman za teške akne
- Tretirajte atletskog stopala
- Tretirajte suhu kožu: u kombinaciji sa supstancama kao što je benzalkonijev klorid, klorheksidin je indiciran u prevenciji i liječenju suhe i suhe kože povezane s dermatitisom i ekcemom
- Konzervans (zastarjela uporaba klorheksidina)
Klorheksidin za ispiranje usta
U stomatologiji, klorheksidin je dio formulacije vode za ispiranje usta, paste za zube i gela sa širokim spektrom djelovanja.
Unatoč tome što je iznimno učinkovita protiv bakterija, vodena otopina za klorheksidin se ne smije koristiti dulje vrijeme jer može dugoročno uzrokovati tamne ili žute mrlje na zubima.
znatiželja
Progresivno žutilo zuba ili crne mrlje na zubnoj caklini rezultat su hiperpigmentacije plaka i kamenca vezanog za površinu zuba. Da biste uklonili ovu vrstu mrlja sa zuba, potrebno je pribjeći skaliranju (profesionalno čišćenje zubi).
Danas su razvijene nove formulacije klorheksidina kako bi se spriječilo stvaranje mrlja zuba: čini se da je kombinacija l-askorbinske kiseline + natrijevog metabisulfita + klorheksidin glukonata učinkovita kako bi se spriječilo stvaranje ove neugodne mrlje.
Tijekom cijelog tretmana s vodenom otopinom klorheksidina, preporučuje se posebna pozornost na istodobnu uporabu zubne paste (i četkice za zube). Većina pasta za zube sadrži sastojke (osobito natrijev lauril sulfat i natrijev monofluorofosfat) koji mogu promijeniti terapeutsku aktivnost klorheksidina. Stoga, kako bi se izbjeglo poništavanje učinka lijeka, preporuča se nastaviti s uobičajenom oralnom higijenom na udaljenosti od najmanje 30 minuta do 2 sata od ispiranja s vodom za klorheksidin.
Sredstvo za dezinfekciju kože
Klorheksidin je također indiciran za dezinfekciju kože općenito, a posebno za ruke. Nije iznenađujuće da se proizvodi klorheksidina za vanjsku uporabu (specifični za ruke) široko koriste u bolnicama. Kao što je spomenuto, u ovom području klorheksidin se široko koristi za dezinfekciju kože prije operacije i injekcija kako bi se uklonio svaki mogući bakterijski trag.
Nadalje, ova rješenja na bazi klorheksidina mogu se također iskoristiti u liječenju pacijenata kod kuće iu domovima za njegu, kako za dezinfekciju kože, tako i za prevenciju ispucala.
toksičnost
Kada se koristi u odgovarajućim koncentracijama, klorheksidin nema jaka nadražujuća ili osjetljiva svojstva.
Klorheksidin diglukonat nema oralne toksičnosti jer se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Kao što je spomenuto, međutim, nepravilna uporaba klorheksidina u obliku vodice za usta može uzrokovati neugodne nuspojave kao što su opekline sluznice usne šupljine, spaljivanje u ustima i žute i crne točke na zubima.
U slučaju alergije ili preosjetljivosti na klorheksidin, mogu se pojaviti tipične nuspojave alergijske reakcije, kao što su oticanje lica, jezika, ruku i nogu, respiratorni problemi, svrbež, iritacija kože i osip. Da biste izbjegli ove neugodne nuspojave, uvijek se preporuča da liječnika obavijestite o svim alergijama (pretpostavljenim ili utvrđenim) na lijekove ili druge tvari.
Klorheksidin se ne smije koristiti tijekom operacija neurokirurgije jer je uzrokovan neurotoksičnošću. Slično tome, uporaba klorheksidina ne preporuča se kirurškim intervencijama u uhu: tvar zapravo može uzrokovati senzinuralnu gluhoću.
Korištenje klorheksidina kao sredstva za dezinfekciju kontraindicirano je u blizini moždanih moždina i tjelesnih šupljina. Kada se ukapa u oko kao kapi za oči, klorheksidin (2%) može uzrokovati trajne i teške ozljede unutarnjih očnih struktura.
Također se ne preporučuje uporaba proizvoda koji sadrže klorheksidin u djece mlađe od 2 mjeseca.
interakcije
Djelovanje klorheksidina može se neutralizirati anionskim ili neionskim sredstvima koja se koriste za proizvodnju hidratantnih proizvoda, neutralnih sapuna ili surfaktanata.
Nadalje, istovremena primjena duhana / alkohola može uzrokovati interakcije s učinkovitošću klorheksidina, osobito kada se koristi kao voda za ispiranje usta. Zbog toga se preporuča prestati pušiti i izbjegavati alkohol tijekom terapije klorheksidinom.
