spiramicin

Spiramicin je antibiotik koji pripada klasi makrolida i izoliran je iz kultura Streptomyces ambofaciens .

Spiramicin - kemijska struktura

indikacije

Za ono što koristi

Spiramicin se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na njega.

Točnije, spiramicin je indiciran za liječenje:

Infekcije usne šupljine;
Infekcije respiratornog trakta, kao što su nazofaringitis, laringitis, otitis media, bronhitis, bronhopneumonija, upala pluća itd.;
Infekcije mekih tkiva;
gonoreja;
crvenog vjetra;
Exanthematske bolesti.

Upozorenja

Tijekom liječenja spiramicinom - osobito ako se radi u visokim dozama i duže vrijeme - potrebno je provoditi redovite kontrole krvne slike i funkcije jetre.

U bolesnika s nedostatkom glukoze 6-fosfat dehidrogenaze prijavljeni su neki slučajevi akutne hemolitičke anemije nakon primjene spiramicina. Stoga se uporaba lijeka ove kategorije bolesnika ne preporučuje.

interakcije

Istodobna primjena spiramicina i levodope (lijeka koji se koristi u liječenju Parkinsonove bolesti) može rezultirati smanjenom apsorpcijom potonjeg. Stoga - ako je istovremena primjena dva lijeka neizbježna - može biti potrebno prilagoditi dozu levodope.

Moguće je da se može pojaviti unakrsna rezistencija između spiramicina i eritromicina (preteče klase makrolida), drugih makrolida ili drugih lijekova slične kemijske strukture.

U svakom slučaju, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koje lijekove, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.

Nuspojave

Spiramicin može izazvati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o različitoj osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku. Stoga se ne kaže da se svi neželjeni učinci manifestiraju istim intenzitetom u svakom pojedincu.

U nastavku su navedeni glavni štetni učinci koji se mogu pojaviti tijekom liječenja spiramicinom.

Gastrointestinalni poremećaji

Terapija spiramicinom može uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev. Nadalje - iako se rijetko - može pojaviti pseudomembranozni kolitis koji se obično javlja s teškim proljevom i uzrokovan je superinfekcijom s Clostridium difficile (bakterijom koja je normalno prisutna u ljudskoj bakterijskoj flori).

Alergijske reakcije

Spiramicin, kao i svaki drugi lijek, može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Te se reakcije mogu pojaviti u obliku:

Osip na koži;
urtikarija;
svrbež;
angioedem;
Anafilaktički šok.

Rijetko se mogu pojaviti Henoch-Schönlein vaskulitis i purpura.

Hepatobilijarni poremećaji

Liječenje spiramicinom može uzrokovati promjene u funkciji jetre i kolestatskog i mješovitog hepatitisa.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Terapija spiramicinom može potaknuti akutnu hemolitičku anemiju, posebno u bolesnika s nedostatkom enzima 6-fosfat dehidrogenaze.

Poremećaji živčanog sustava

Tijekom liječenja spiramicinom može doći do prolazne parestezije.

predozirati

U slučaju predoziranja spiramicinom nema pravog protuotrova, stoga je liječenje čisto simptomatsko i potporno.

Ako sumnjate da ste uzeli predoziranje antibioticima, morate odmah kontaktirati svog liječnika i otići u najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Spiramicin provodi svoje antibiotsko djelovanje ometajući sintezu bakterijskih proteina.

Sinteza proteina unutar bakterijskih stanica odvija se zahvaljujući određenim organelama koji se nazivaju ribozomi.

Ribosomi se sastoje od ribosomske RNA i proteina koji su međusobno povezani kako bi tvorili dvije podjedinice:

30S podjedinica, koja se sastoji od 21 proteina i jedne RNA molekule (16S);
50S podjedinica, koja se sastoji od 34 proteina i dvije RNA molekule (23S i 5S).

Zadatak ovih organela je vezati i prevesti glasničku RNA koja dolazi iz jezgre stanice i sintetizirati proteine za koje kodira.

Spiramicin se veže na 23S molekulu ribosomalne RNA prisutnu unutar 50S podjedinice.

Vezanje spiramicina s RNA 23S sprječava samu RNA da završi sintezu proteina, čime se inhibira rast bakterijskih stanica.

Način korištenja - Doziranje

Spiramicin je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta obloženih s 3, 000, 000 IU

Tablete treba uzeti cijele, bez žvakanja i velikodušne količine vode.

Slijede neke indikacije o dozama lijeka koje se obično koriste u terapiji.

Odrasli

U odraslih, doza spiramicina koja se obično primjenjuje je dvije ili tri tablete, koje se dijele na dvije ili tri primjene.

djeca

U djece, doza spiramicina koja se obično daje je 150.000-225.000 IU / kg tjelesne težine, a podijeljena je na tri ili četiri primjene. Liječenje antibioticima mora se nastaviti najmanje 48 sati nakon što nestanu simptomi infekcije.

Količina primijenjenog lijeka varira ovisno o ozbiljnosti infekcije koja se liječi.

Bolesnici s smanjenom funkcijom jetre

Budući da se spiramicin minimalno izlučuje putem bubrega, prilagodbe doza lijekova koje se obično primjenjuju nisu potrebne u ovoj kategoriji bolesnika.

Trudnoća i dojenje

Nema studija koje točno određuju sigurnost uporabe spiramicina tijekom trudnoće. Stoga, korištenje ove droge u trudnica treba provoditi samo u slučajevima apsolutne nužnosti i samo pod strogim nadzorom liječnika.

Budući da se spiramicin izlučuje u majčinom mlijeku, uporaba antibiotika majkama koje doje kontraindicirana je i treba je izbjegavati.