zdravlje jetre

Znak Murphy

Murphyjev znak (John Benjamin Murphy, Chicago, 1857.-1916.) Je vrijedna pomoć u hitnim kliničkim semeioticima, kako bi se procijenilo podrijetlo akutne boli u trbuhu.

Znak Murphy obično postaje pozitivan u slučaju kolecistitisa (upale žučnog mjehura) i žučnog kamenca (kamenje žučnog mjehura).

Kako se to događa

Liječnik duboko opipava pacijentov trbuh na razini desnog hipohondrija, pozivajući ga da duboko udiše (dok liječnik pojačava pritisak prsta tijekom inspiracijskog čina). Ako dođe do opstrukcije žučnog mjehura, u određenom trenutku pacijent će zaustaviti inspiratorno kretanje, pateći od jake boli (budući da produljena i upaljena žučna kesica, gurnuta dolje i naprijed spuštanjem dijafragme, dolazi u kontakt s liječničkim prstima ); u ovom slučaju znak Murphyja - za to također poznat kao znak zastoja disanja - smatrat će se psoitivo.

Tu je i tzv. Ehografski znak Murphyja, koji postaje pozitivan u slučaju reproducibilnosti i dobro lokalizirane osjetljivosti kada se ultrazvučna sonda koristi za izravno pritiskanje žučnog mjehura.

U oba slučaja jasno je da je riječ o manevru medicinske kompetencije, koji također zahtijeva određeno iskustvo u identificiranju točnih područja u kojima se vrši pritisak.

Murphyjev manevar je ilustriran u ovom videu, od kojeg je snimljena slika povezana s člankom.