općenitost
Mioglobin je protein za prijenos kisika koji se može mjeriti jednostavnim izvlačenjem krvi iz vene u ruku.
Zajedno s troponinom, mioglobin je jedan od najčešće korištenih markera koji potvrđuju ili isključuju oštećenja srca .
što
Boja joj je crvena, što daje ton prisutnosti EME grupe.
Napomena: hemoglobin prenosi kisik do većeg dijela tijela, dok mioglobin zadržava kisik u mišićima kako bi omogućio ispravan rad stanica. Kada je srce ili drugi skeletni mišić oštećen, mioglobin se oslobađa u krv.
U slučaju oštećenja srca, ishemijsko tkivo - koje je u stanju manjka kisika - oslobađa abnormalne količine mioglobina kako bi se suprotstavilo nedostatku ovog elementa.
Biološka uloga
Mioglobin je protein koncentriran u mišiću, gdje olakšava ekstrakciju kisika iz krvnih kapilara.
Kada se kisik veže, mioglobin ga prenosi u stanicu, točnije u mitohondrije, gdje se koristi za proizvodnju energije.
Mioglobin i srčani udar
Kod izvođenja krvnih pretraga traži se mioglobin kao marker oštećenja srca ; taj se protein zapravo vrlo brzo oslobađa iz ishemičnog tkiva miokarda, koji pati od smanjenog dotoka kisika. S istom brzinom kojom se pojavljuje u plazmi, mioglobin ima tendenciju da nestane, nestane za nekoliko sati zahvaljujući izlučivanju bubrega.
Broj u ruci, plazmatski mioglobin ima tendenciju porasta unutar 2-3 sata nakon srčanog infarkta, ili drugog oštećenja mišića, dostižući vrhunac nakon deset sati i pada na bazalne razine unutar 24 sata.
Stoga, ako se pacijent žali na simptome srčanog udara (bol u grudima, tjeskoba, glad u zraku, mučnina, znojenje), a njegova razina u plazmi se ne povećava značajno u roku od deset sati, malo je vjerojatno da je podrijetlo simptomi su povezani s oštećenjem srca.
Ako se prvi simptomi pojave više od 24 sata prije testa, pronalaženje normalnih razina mioglobina u krvi ne jamči izostanak ishemijskih lezija, budući da je marker već mogao biti potpuno filtriran i uklonjen bubrezima.,
S kliničkog stajališta, stoga je važan trend razine serumskih razina hemoglobina tijekom vremena; rano uzdizanje nakon kojeg slijedi brzo smanjenje može zapravo ukazati da je srčana lezija ograničena i da nije ekspanzivna; suprotno tome, održavanje visokih vrijednosti mioglobina tijekom vremena može značiti da se lezija širi.
Da bi se dobile veće dijagnostičke indikacije, doza mioglobina se provodi zajedno s dozom drugih markera oštećenja srca, kao što su troponin i CK-MB; Za razliku od mioglobina, ove dvije tvari smatraju se specifičnim markerima oštećenja srca. Porast mioglobina, s druge strane, znak je općeg oštećenja mišića, koje se može lokalizirati u srcu, ali i na mišićima.
Prednost mjerenja mioglobina zajedno s troponinom i CK-MB, ili drugim markerima oštećenja srca, leži upravo u brzini kojom se povećavaju njezine razine u krvi.
Zašto mjerite
Mioglobin je marker koji pomaže utvrditi je li mišić, osobito srčani mišić, oštećen.
Pregled se pokazuje od strane liječnika hitne službe svakih 2-3 sata nakon početka tipičnih simptoma srčanog udara, kao što su bol u prsima i otežano disanje; obično se doza mioglobina provodi zajedno s dozom troponina, kako bi se bolje isključio srčani udar.
Vremena za procjenu mioglobina kao pokazatelja oštećenja srca relativno su tijesna: ovaj protein je jedan od prvih markera koji se povećava na razini krvi nakon patološkog događaja, ali se smanjuje unutar nekoliko sati, zbog izlučivanja kroz bubrege.
Normalne vrijednosti
- Normalne razine mioglobina u krvi: 0 - 85 ng / mL
Referentne vrijednosti mogu se neznatno razlikovati od laboratorija do laboratorija.
Visoki mioglobin - uzroci
Visoki mioglobin - ekstrakardijalni uzroci
Razine serumskih mioglobina također se mogu povećati zbog ozljeda (rabdomioliza) i bolesti mišića, na primjer zbog traume, nezgoda, operacije, intramuskularnih injekcija, napornih mišićnih vježbi, mišićne distrofije ili miozitisa.
Važna mišićna trauma, s velikim količinama cirkulirajućih mioglobina, može uzrokovati akutno zatajenje bubrega, budući da u visokim koncentracijama taj protein postaje otrovan za tubularni epitel bubrega. U isto vrijeme, ozbiljna disfunkcija bubrega općenito prati visoke razine cirkulirajućeg mioglobina.
Rijetko, teška zlouporaba alkohola i neki lijekovi mogu uzrokovati oštećenje mišića i povećati mioglobin.
Mogući uzroci visokog mioglobina |
|
Niski mioglobin - uzroci
Niske razine obično nisu povezane s medicinskim problemima i / ili patološkim posljedicama.
Kako je mjeriti
Doziranje mioglobina vrši se na uzorku krvi iz vene u ruci.
priprema
Općenito, bolesnik nije dužan pripremiti se za pregled mioglobina.
Tumačenje rezultata
Visoke vrijednosti mioglobina ukazuju na stalni poremećaj srca . Razine ovog proteina počinju rasti unutar 2-3 sata nakon srčanog udara ili drugih oštećenja mišića, dostižući visoke razine u sljedećih 8-12 sati; općenito, vrijednosti mioglobina vraćaju se na normalu dan nakon patološkog događaja. Kao rezultat, ispit se koristi kako bi se isključio srčani udar u hitnoj službi .
Visoke razine mioglobina moraju se usporediti s rezultatima drugih testova, kao što su kreatin kinaza (CK-MB) ili troponin; to omogućuje da se utvrdi je li oštećenje zapravo na srcu ili zahvaća drugi skeletni mišić.
Povećanje vrijednosti mioglobina može se vidjeti u slučaju nesreća, moždanog udara, operacije ili miopatija, kao što je mišićna distrofija.
