općenitost
Svrbež stopala je prilično čest simptom, koji može uzrokovati značajnu nelagodu kod oboljelih.
Ovaj poremećaj može ovisiti o brojnim patološkim i nepatološkim stanjima. U mnogim slučajevima, svrbež na nogama ovisi o trivijalnim razlozima, kao što su prekomjerno znojenje, suha koža ili ubod insekata. U drugim slučajevima, ovaj simptom ukazuje na prisutnost bolesti različitih veličina i prirode (uključujući dermatoze, bolesti jetre, dijabetes, uremiju, neurološke poremećaje i probleme s cirkulacijom krvi).
Osim svrbežnog osjećaja na stopalima, također se mogu pojaviti peckanje, peckanje, obamrlost, oticanje i plikovi, ovisno o uzroku. Ako je intenzivan, taj simptom uzrokuje želju ili refleks na ogrebotine, tako da može predisponirati upalu, eksorzije i sekundarne infekcije.
U većini slučajeva svrbež stopala ima prolazno trajanje i spontano se razrješava. Međutim, ako je ovaj simptom postojan i proširio se na druge dijelove tijela, uvijek je najbolje konzultirati liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu.
Ovisno o uzroku, svrbež stopala može se liječiti specifičnim i ciljanim liječenjem.
što
Svrbljive noge su simptom koji se može ograničiti na neka područja ili uopćeno (potonji je više zabrinut lokaliziranom manifestacijom): na temelju uzroka koji je uzrokovao njegov nastanak, ovaj simptom može utjecati na cijelo stopalo ili štrajk. samo leđa, biljka ili područje između prstiju . Svrbež stopala može se predstaviti kao jedina manifestacija ili može biti povezan s drugim znakovima .
Osjećaj svrbeža može se očitovati tijekom dana ili se noću naglašava, što stvara poteškoće čak i da zaspi.
Svrab stopala može pogoditi bilo koju dobnu skupinu, od djece do starijih osoba.
uzroci
Svrbež stopala je pokazatelj prisutnosti mnogih kožnih bolesti, ali ne samo. Često ovaj simptom ovisi o trivijalnim uzrocima, lako se otklanja s odgovarajućim mjerama opreza, kao što se može dogoditi, primjerice, u slučaju dehidracije kože ili ujeda komarca u ljetnom razdoblju.
U drugim slučajevima, međutim, svrbež stopala znak je važnijih bolesti koje se ne smiju podcjenjivati.
Dermatološke bolesti
Svrbež stopala često je uzrokovan primitivnim dermatopatijama ili sekundarnim kožnim stanjima povezanima s drugim bolestima (kao što su, na primjer, dijabetes, bolest jetre ili alergije).
Najčešći uzroci uključuju:
- Suhoća kože (kseroza);
- Ubod insekta (npr. Komarci, pappataci ili tunga penetrans ili "pješčana buha");
- Pretjerano znojenje ;
- Dishidroza (ili dyshidrotic ekcem);
- Bradavice .
Teški svrbež lokaliziran na ograničenim dijelovima stopala, povezan s drugim znakovima kože, može ukazivati na prisutnost:
- Solarna eritema ;
- Atopijski dermatitis ;
- Urtikarija ;
- Psorijaza ;
- Tinea pedis (ili atletsko stopalo) i druge gljivične infekcije kože ( dermatofitoza ).
Koža stopala može biti svrbež čak iu slučaju kontaktnog dermatitisa, upale izazvane interakcijom s iritantima ili alergenima:
- Iritativni kontaktni dermatitis (posljedica ponovljenog kontakta s iritantom, bez aktivacije imunološkog odgovora; tvari koje mogu izazvati reakcije ovog tipa uključuju: nikal, kobalt, lokalno primijenjene lijekove, deterdžente, tkanine i kozmetičke proizvode) ;
- Alergijski kontaktni dermatitis (uzrokovan izloženošću alergenu koji može izazvati imunološku reakciju u prethodno senzibiliziranih subjekata).
Svrab stopala također može ovisiti o generaliziranim alergijskim pojavama : alergije na hranu ili reakcije na lijekove mogu uzrokovati pojavu kože, uključujući i simptom o kojemu je riječ.
Ostale dermatološke bolesti koje se mogu pojaviti pri svrbežima stopala i donjih udova uključuju:
- Kronični lichen simplex (ili neurodermitis);
- Bulozni pemfigoid;
- psorijaza;
- Svrab;
- Exanthematske bolesti (npr. Varičela).
Sistemski poremećaji
Ako je svrbež na stopalima posebno postojan, može ovisiti o sistemskim bolestima, sa ili bez povezanih kožnih manifestacija.
Najčešći uzroci su:
- Alergijske reakcije (na lijekove, hranu, ugrize životinja i ubode insekata);
- Kolestaza ;
- Zatajenje bubrega ;
- Hepatopatije ;
- Zatajenje jetre .
Drugi sustavni uzroci svrbežnih stopala uključuju:
- Disfunkcija štitnjače (hipertireoza, hipotireoza, itd.)
- Dijabetes;
- Dermatitis herpetiformis;
- Anemija zbog nedostatka željeza.
S druge strane, svrbež stopala u pratnji osjećaja težine i trnce u nogama može biti manifestacija poremećaja cirkulacije (npr. Venska insuficijencija, tromboza itd.) I problemi s krvnim tlakom. Čak i ozebline mogu početi od svrbeža i paljenja u prstima; ovo stanje predstavlja oštećenje krvnih žila uslijed izlaganja hladnoći.
Manje učestali uzroci svrbežnih stopala su:
- zamrzavanje;
- Hodgkinov limfom;
- Polycythemia vera.
Svrbež stopala u trudnoći
Svakanje stopala može se pojaviti i za vrijeme trudnoće, osobito u posljednjoj četvrtini.
U tom slučaju, osjećaj svrbeža može biti posljedica tri glavna uvjeta :
- Kolestaza trudnoće ;
- Herpes gestationis (ili pemphigoid gravidarum);
- Polimorfni dermatitis trudnoće .
Drugi čimbenici mogu pridonijeti svrbiju stopala, kao što su visoke transaminaze tijekom trudnoće, hormonske promjene, zadržavanje vode ili bolest jetre.
Lijekovi i drugi jatrogeni uzroci
Pruritus na nogama može biti induciran upotrebom određenih lijekova koji mogu izazvati alergijsku reakciju ili izravno izazvati oslobađanje histamina.
Morfij, aspirin, barbiturati, penicilin, antifungalna sredstva, kemoterapijska sredstva i neka kontrastna sredstva koja se daju intravenski najčešći su uzrok ovog simptoma.
Drugi uzroci svrbežnih stopala
U nekim slučajevima, svrbež stopala može biti neuropatska, što je povezano s patologijama CNS-a ili perifernog živčanog sustava, kao u slučaju:
- Multipla skleroza;
- Herpes zoster (ili crvenilo).
Neki ljudi posebno "osjetljivi" na ritmove života, osjećaju želju da se počešu, čak i kada nisu pogođeni posebnim problemima. To je slučaj, primjerice, kod svrbeža stopala koji se javlja zajedno s drugim somatskim simptomima, u posebno stresnim razdobljima s fizičkog i psihološkog stajališta.
Nadalje, svrbež stopala može biti povezan s psihijatrijskim poremećajima ili bolestima, kao što su:
- depresija;
- anksioznost;
- hipohondrija;
- shizofrenija;
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj;
- Različiti oblici psihoze.
Simptomi i komplikacije
Svrbež stopala može se manifestirati kao neugodan osjećaj, sličan škakljanju. Poremećaj i manifestacije povezane s njim mogu biti potaknuti različitim podražajima: laganim dodirom, vibracijom i kontaktom s vlaknima vune.
Svrbež može biti lokaliziran samo u nekim područjima (na primjer: peta, leđa, prsti ili biljka) ili generaliziran, tj. Proširio se na cijelo stopalo.
Ovisno o etiologiji, svrbež može biti popraćen drugim simptomima, koji se uvijek nalaze na razini stopala, kao što su:
- Osjećaj pečenja ;
- Pizzicore ;
- Crvenilo (difuzni ili pjegavi eritem);
- Oticanje (edem).
Prisutnost znakova na koži koji prate svrbež stopala, kao u slučaju ekcema, psorijaze ili koprivnjače, može lako razumjeti uzrok poremećaja.
To može uključivati:
- Papule, mjehuriće ili čireve;
- Pustule, erozije i kore;
- Čira na želucu.
- Kseroza (suha koža) i skaliranje;
- hiperkeratoza;
- Zadebljanje površine kože (lichenifikacija);
- Ragade (linearne pukotine kože).
Svrbe noge: kada se manifestiraju?
Ovisno o uzroku, svrbež stopala može se pojaviti kao sporadična (povezana s jednom epizodom), kontinuirana ili rekurentna manifestacija (nužna je dok se temeljna patologija ne riješi).
Moguće komplikacije
Ako je jako intenzivan, svrbež u stopalima može potaknuti osobu da poželi ili se ogrebi; takvo ponašanje treba izbjegavati, jer može predisponirati:
- upala;
- oguljenje;
- Sekundarne infekcije (preklapanja bakterija);
- Eksemska kroničizacija.
Obično, svrbež stopala su manji i bezopasni poremećaj. Međutim, ako je ovaj simptom postojan ili čest, preporučljivo je proći pažljivu medicinsku procjenu kako bi se sa sigurnošću utvrdilo uzrok poremećaja i započela najprikladnija terapija za vaš slučaj.
dijagnoza
Dijagnozu svrbežnih stopala izvodi liječnik opće prakse ili dermatolog . Analiza njezinih karakteristika i svih povezanih simptoma nužna je za tumačenje ove manifestacije, za razumijevanje njenog porijekla i ozbiljnosti.
Da bi istražio uzroke ovog simptoma, liječnik prije svega postavlja niz pitanja vezanih uz simptomatologiju i osobnu medicinsku povijest, a zatim traži od pacijenta da jasno opiše poremećaj i povezanost s drugim popratnim pojavama.
Nakon što se prikupi anamnestički podatak, provodi se pažljivo objektivno ispitivanje. Liječnik pregledava kožu stopala kako bi potvrdio moguću prisutnost promjena ili znakova koji ukazuju na dermatološku bolest.
Fizikalni pregled može dodatno voditi dijagnozu, fokusirajući se na:
- Vrijeme debi;
- Vrsta i mjesto ozljede.
Rezultati anamneze i fizikalni pregled pomažu u odlučivanju jesu li potrebni daljnji testovi kako bi se utvrdilo porijeklo svrbežnih stopala.
Ponekad su, međutim, svrbež stopala manifestacija bolesti koje su već dijagnosticirane, kao u slučaju alergija, zatajenja bubrega ili hematoloških bolesti. Liječnički pregledi moraju se provoditi posebno u slučaju trudnoće ili u prisutnosti bolesti poput dijabetesa i bolesti jetre.
Druga istraživanja
Ako je dijagnoza nejasna ili liječnik ne može sa sigurnošću utvrditi okidače svrbeža na stopalima, mogu se pokazati istraživanja koja isključuju važne bolesti, kao što je dijabetes.
Ovi ispiti mogu uključivati:
- Analiza krvi;
- Test urina;
- Mikrobiološke kulture;
- Alergijski testovi.
Kada se obratiti liječniku
Svrbež stopala može biti rani simptom određenih bolesti, pa bi ga trebalo tumačiti kao zvono za uzbunu . U nekim slučajevima, zapravo, osjećaj svrbeža koji se nalazi na stopalima prethodi pojavljivanju važnih kliničkih znakova dotične patologije i vrlo je važno doći do dijagnoze.
Neki primjeri:
- Kod Hodgkinova limfoma, intenzivan svrab je jedan od špijunskih simptoma; to je naglašeno noću i popraćeno je intenzivnim znojenjem.
- Difuzni pruritični osjećaj, koji se pokreće ili naglašava kontaktom s vodom (tzv. Akvagenični svrab), simptom je koji ukazuje na policitemiju veru, bolest karakteriziranu prekomjernom proizvodnjom crvenih krvnih stanica.
liječenje
Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji svrbeža na stopalima. Strategije za ublažavanje ovog simptoma zapravo su mnoge i potrebno je ciljano intervenirati o čimbenicima koji su je potaknuli.
lijekovi
U slučaju da uzrok izazivanja može biti patološkog porijekla, svrbež stopala može biti oslobođen topikalnim lijekovima (krema, mast, losion ili mast koji se primjenjuju izravno na to područje) ili sustavni (za ozbiljne ili opsežne reakcije koje se uzimaju putem oralni ili drugi put davanja).
Najčešće korišteni lijekovi su:
- Antihistaminici : inhibiraju oslobađanje histamina, čime se smanjuju simptomi svrbeža;
- Kortikosteroidi : antiinflamatorni i imunosupresivi korisni su u slučajevima gdje je svrbež stopala povezan s bolestima koja uzrokuju tešku upalu kože (kao što je psorijaza) i vide uključenost imunološkog sustava;
- Protugljivična sredstva : koriste se u slučaju svrbežnih stopala zbog mikoze (npr. Lišajevi ili atletska stopala);
- Antiseptici ili antibiotici : koriste se u prisutnosti eksudativnog ili blistersko-buloznog sastojka, kako bi se spriječile infektivne komplikacije.
Simptomatski lijekovi
Osim potrebnog farmakološkog liječenja, postoji nekoliko simptomatskih lijekova koji mogu ublažiti nelagodu.
Prije svega, izbor prozračnih cipela i čarapa napravljenih od prirodnih pređa (poput pamuka i lana) može pomoći da se spriječi problem svrbežnih stopala.
Kako bi se ograničilo trajanje i učestalost svrbežnih epizoda, moguće je, primjerice, pribjeći nekim malim mjerama opreza, kao što su:
- Održavajte kožu čistom i suhom: kukuruzni škrob i talk prašina pomažu apsorbirati višak znoja;
- Napravite stopala s toplom vodom i blagim deterdžentima (alternativno, za antibakterijsku i umirujuću funkciju dodajte eterična ulja lavande, čajevca ili ružmarina);
- Izbjegavajte potencijalne iritanse (npr. Uske cipele ili vunene čarape);
- Koristite emolijense / hidratantne kreme za obnovu barijere kože.
Natrijev bikarbonat otopljen u vodi odličan je za hlađenje i sprječavanje iritacije. S druge strane, zbog otekline povezane s dermatitisom ili uboda insekata, dodavanje soli u kupku za stopala može pomoći.
U trudnoći, svrbež stopala može se ublažiti masažama ili jednostavnim vježbama za reaktiviranje cirkulacije (kao što je, primjerice, opetovano istezanje vrhova stopala).
