Zadržavanje urina - uzroci i simptomi

definicija

Zadržavanje urina je nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura zbog prepreka koje su postavljene na put protoka.

Akutna ili kronična urinarna retencija očituje se u nemogućnosti uklanjanja urina, unatoč prisutnosti i sve intenzivnijeg stimuliranja mokrenja.

Zadržavanje urina nije nužno popraćeno bolom (osobito ako se razvija polako), ali može biti posljedica suprapubične distenzije (globus mokraćnog mjehura) koja se može otkriti palpacijom (ili perkusijom) i nekontroliranim kapanjem mokraće. Neki ljudi navode slabi protok mokraće s učestalim prekidima, povećanje učestalosti pražnjenja (osobito noću) i poteškoće u započinjanju mokrenja.

Zadržavanje urina je često komplikacija urogenitalnih ili neuroloških bolesti; poremećaj je češći s porastom dobi, osobito među muškarcima, kod kojih patologija prostate ili strikture uretre uzrokuju opstrukciju protoka urina. Najčešći uzroci su hipertrofija prostate i karcinom, kamenje mjehura i vaginalni prolaps.

Zadržavanje urina može biti posljedica lijekova (uključujući antikolinergike, antihipertenzive, antispazmodičare, sedative, opioide i nesteroidne protuupalne lijekove), kamenje koje djelomično zatvara uretru, traume donjeg trbuha i jake smetnje fekalije (što povećava pritisak na trigon mjehura). ). Nadalje, može biti posljedica neurološkog mokraćnog mjehura u bolesnika s dijabetesom, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti ili prethodne kirurške operacije s denervacijom mjehura.

Mogući uzroci također uključuju smanjenu kontraktilnost mjehura i gubitak normalne koordinacije između kontrakcija detruzora mokraćnog mjehura i relaksacije sfinktera.

Dugotrajna retencija mokraće predisponira infekcije mokraćnog sustava uzrokovane stagnacijom urina i tijekom vremena može narušiti funkciju bubrega.