Reduktivna mastoplastika

općenitost

Reduktivna mastoplastika je kirurški zahvat kojim se smanjuju velike dojke.

Slika: rezultati redukcije mammaplasty operacije: prije operacije (gore), nakon operacije (u nastavku).

S web-mjesta: peterfodormdaspen.com

U izvođenju kozmetičkog kirurga, reduktivna mastoplastika uključuje eliminaciju dijela tkiva - masnog, žljezdastog i kožnog - koje tvore grudi.

Postupak je invazivan, zahtijeva opću anesteziju i uključuje rez namijenjen da ostavi ožiljak više ili manje očigledan, ovisno o korištenoj tehnici.

Prije provedbe redukcijske mammaplastike potrebno je provesti neke specifične testove i pridržavati se određenih preoperativnih indikacija

Post-operativna faza može potrajati nekoliko mjeseci, ali koristi su tada opipljive.

Što je reduktivna mastoplastika?

Reduktivna mastoplastika je estetska kirurgija koja smanjuje grudi koje su prevelike.

Operativni kirurg tijekom izvođenja uklanja, prije svega, dio tkiva - masnoće, žljezdane i kožne obloge - koje čine grudi. Zatim preoblikujte područje koje zauzimaju bradavice i areola.

U većini slučajeva reduktivna mastoplastija je rezervirana za žene, no u nekim slučajevima može se obavljati i kod muškaraca.

ŠTO ODREĐUJE VELIKOST DOJKE?

Veličina dojke ovisi o genetskim čimbenicima, količini spolnih hormona u cirkulaciji, tjelesnoj težini i veličini tijela.

Od kojih spolnih hormona ovisi veličina grudi?

Utvrditi veličinu dojke u ljudskom biću su estrogeni .

U žena, estrogeni su najvažniji spolni hormoni, jer oni odlučujuće pridonose sazrijevanju vagine, maternice, cijevi i jajnika, odnosno ženskih reproduktivnih organa.

Osim količina cirkulirajućeg estrogena, vrlo je važno razmotriti stupanj osjetljivosti tkiva dojke na njihovo djelovanje.

Kada trčiš

Smanjena mammaplastika ima iznad svega estetske svrhe, ali ne samo. Velike dojke, zapravo, mogu biti vrlo neugodne, jer mogu uzrokovati bolove u različitim dijelovima tijela, uzrokovati iritaciju kože, spriječiti izvođenje nekih sportova itd. Drugim riječima, može negativno utjecati na život osobe.

Glavni razlozi reduktivne mastoplastije su:

• Kronična bol u leđima, vratu i ramenima, uzrokovana velikom težinom dojki
• Kronične / ponavljajuće iritacije kože koje se javljaju u donjem dijelu dojke
• Duboke brazde ostavljene na ramenima od grudnjaka . Velike dojke razvijaju snažan pritisak unutar grudnjaka; ovaj jak pritisak povlači trake grudnjaka, uzrokujući bol u ramenima.
• Nesporazum i loša vizija vlastite slike .
• Ponavljajući problemi u pronalaženju odgovarajuće odjeće i prilagođavanju oblicima tijela.
• Poteškoće tijekom spavanja . Pretjerano velike dojke mogu biti vrlo krupne kad legnete u krevet.
• Nemogućnost obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti . I u ovom slučaju, problem je vezan za preveliku opterećenost dojke.

ŠTO JE NAJBOLJE VRIJEME ZA RAD?

Smanjenje mammoplastike može se provesti na pacijentima bilo koje dobi, čak i među adolescentima. Međutim, uvijek se savjetuje čekati kraj razvoja i, ako namjeravate imati djecu, pričekajte dok ne završite željenu trudnoću.

Dojke, u stvari, prolaze kroz rast u trudnica, što bi moglo smanjiti operaciju mamografije djelomično beskorisno.

Štoviše, prema nekim studijama, čini se da dojenje može biti zahvaćeno (NB: potrebno je dodatno istraživanje o tome).

KADA INTERVIRAJTE ČOVJEKA?

Reduktivna mastoplastija se također može provesti na ljudima, kada je to pod utjecajem ginekomastije .

Ginekomastija je medicinski izraz koji se koristi za označavanje abnormalnog razvoja muške dojke; doslovno, to znači "ženske grudi".

Ginekomastija može biti povezana s genetskim, hormonskim, farmakološkim ili drugim razlozima, a često ima ozbiljne posljedice na one koji su pogođeni, tako da je potrebno smanjiti dojku.

Glavni uzroci ginekomastije:

• Zlouporaba alkohola
• Upotreba anaboličkih steroida
• Urođene bolesti (npr. Klinefelterov sindrom)

rizici

Smanjena mammaplastika je sigurna. Međutim, on i dalje ostaje invazivni kirurški zahvat, tako da nije potpuno bez rizika.

Najpoznatije komplikacije su:

• Gubitak krvi (ili krvarenje ).
• Infekcije rana .
• Štetni učinci na anesteziju .
• Stvaranje krvnog ugruška . Ugrušak je ugrušak krvi koji može blokirati prolazak krvi u vene ili arterije.
• Hematome . Oni su posljedica gubitka krvi koja se javlja prema unutarnjoj strani dojke, gdje se nalaze masno tkivo i žljezdano tkivo. Za uklanjanje modrica potrebna je drenaža.
• Izgled ožiljaka . Ožiljci su sve vjerojatniji i što je vidljiv veći dio dojke koji treba eliminirati.
• Gubitak osjetljivosti na bradavici i / ili areoli . Zbog ozljede živaca, ona se manifestira nemogućnošću da dio bradavice postane otečen.
• Poteškoće dojenja . Kao što je spomenuto, učinci smanjivanja dojki mammaplasty još nisu u potpunosti razjašnjeni.
• Asimetrija između dvije dojke, zbog razlike u obliku i / ili veličini između dvije dojke. U tim slučajevima može biti potrebna druga korekcija.

priprema

Prije nastavka operacije redukcije mamoplastika, liječnik koji se liječi podnosi pacijenta na različite preglede i preglede, kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija za intervenciju.

Prvo, provodi se procjena trenutnog zdravstvenog stanja i točna istraga kliničke povijesti (patologije koje su pretrpjele u prošlosti, itd.). Stoga nastavite s:

• Točna analiza dojke (veličina, oblik, posebne značajke itd.)
• Propisivanje nekih laboratorijskih ispitivanja (na primjer, mjerenje koagulacijske sposobnosti krvi za procjenu sklonosti krvarenju)
• Promatranje posljednjeg mamograma kojeg je proveo pacijent (ako ga on nema, vrlo je vjerojatno da će ga liječnik propisati).

Ako je profil koji nastaje pozitivan (tj. Nema kontraindikacija za intervenciju), kirurg se može baviti specifičnijim aspektima, kao što su:

• Pitajte pacijenta što očekuje od operacije i kakvu bi mu veličinu volio za svoje dojke. Jasno je da je onda na kirurgu da odluči kako i u kojoj mjeri intervenirati.
• Opisati pacijentu sve rizike i koristi intervencije, kao i metode hospitalizacije.
• Ilustrirajte pacijentu implikacije reduktivne mastoplastije (potrebna anestezija, pre- i post-operativna ograničenja, lijekovi koje treba izbjegavati, itd.).
• Obavijestite pacijenta o obvezi pratnje kod kuće, nakon operacije, od rođaka ili prijatelja. To je sigurnosni problem.

PRETHODNE I POST-OPERATIVNE IMPLIKACIJE

Postupak redukcije mammaplastika zahtijeva od pacijenta da zaustavi (barem privremeno) pušenje, jer pušenje cigareta usporava i utječe na proces zacjeljivanja kože. Nadalje, zahtijeva suspenziju bilo koje terapije lijekovima na temelju antitrombocitnih sredstava (aspirina), antikoagulanata (varfarin) i protuupalnih lijekova (NSAID), jer ti lijekovi, smanjujući sposobnost zgrušavanja krvi, predisponiraju ozbiljno krvarenje. Konačno, na dan postavljen za operaciju, obavezno je potpuno gladovanje barem prethodne večeri, kao što je opća anestezija.

Napomena: Za potpuno gladovanje, mislimo na uzdržavanje od čvrste hrane i uzdržavanje od tekućine (dopuštena je samo voda do nekoliko sati prije).

Ostale predoperativne posljedice:

• Za pretile ili prekomjerne tjelesne težine preporuča se smršaviti
• Od žena se traži da prestanu uzimati kontracepcijske pilule ili hormonsku nadomjesnu terapiju ; inače bi se povećala opasnost od tromboze dubokih vena

postupak

Stvarni postupak redukcijske mammaplastike započinje odmah nakon što je učinjena opća anestezija. Da bi se uklonilo višak masnog tkiva, tkiva žlijezda i kože, kirurg mora izrezati dojku počevši od areole. Potonji, zajedno s bradavicom, mogu se samo pomicati ili, u slučaju vrlo velikih i opuštenih grudi, privremeno ukloniti.

Postoje različite metode intervencije (dakle različite vrste rezova): one ovise o veličini i karakteristikama dojke (zbog čega je potrebno točno preoperativno ispitivanje dojki).

Reduktivna mastoplastika može trajati od 90 minuta do 4 sata i može zahtijevati hospitalizaciju dulje od jednog dana.

OPĆA ANESTEZIJA

Opća anestezija uključuje upotrebu anestetika i lijekova protiv bolova, što pacijenta čini nesvjesnim i neosjetljivim na bol.

Davanje ovih lijekova, provedeno intravenozno i ​​/ ili inhalacijom, odvija se prije i tijekom trajanja operacije. Na kraju operacije, zapravo, prekida se farmakološko liječenje kako bi se omogućilo pacijentu da se osvijesti.

Nakon buđenja, vjerojatnije je da se operirana osoba osjeća zbunjeno: to je normalan učinak anestetika, koji postupno nestaje unutar nekoliko sati.

NAČIN? INTERVENCIJA

Među različitim mogućim metodama intervencije, najviše se prakticiraju:

• Smanjena mammaplastika s periareolarnom incizom, vertikalnom i horizontalnom
• Smanjenje mammaplastike s periareolarnom i vertikalnom rezom
• Redukcijski rez s periareolarnom incizijom .
• Smanjenje mastoplastike s privremenim uklanjanjem strukture bradavica-areole .

Slika: usporedba reduktivne mastoplastije s periareolarnom i vertikalnom incizijom i reduktivnom mastoplastikom s periareolarnim, vertikalnim i horizontalnim rezom. S web-mjesta: en.wikipedia.org

Očigledno, svaki napravljeni rez se tada zatvara šavovima .

NB: pojam periareolar znači "oko areole". Ako se napravi rez u ovom području bradavice, ožiljak će općenito biti manje očigledan, jer se ublažava prolaskom boje između areole i kože koja se pojavljuje u ovom trenutku.

KAKO JE ZAVRŠENA INTERVENCIJA

Nakon što je volumen dojke smanjen i rezovi zatvoreni, kirurg omata operiranu dojku kako bi je zaštitio od vanjskih uvreda (uključujući infekcije), te umetne malu cijev za ispuštanje krvi koja se može nakupiti unutar (NB: cijev je obično se uklanja sljedećeg dana).

U tom trenutku, anesteziolog zaustavlja davanje anestetika, pacijent se budi i započinje fazu oporavka.

Postoperativna faza

Nakon buđenja, vjerojatno je da će pacijent doživjeti bol u grudima : to je potpuno normalna senzacija, koja se obično smanjuje nakon uzimanja odgovarajućih lijekova protiv bolova .

ostavka

Pražnjenja se obično odvijaju jedan ili dva dana nakon operacije, jer pacijent mora biti hospitaliziran i savjesno praćen nekoliko sati.

Ako je operacija vrlo invazivna, moguće je da hospitalizacija traje duže, čak 3 ili 4 dana.

Neposredno prije odlaska, liječnik će obavijestiti pacijenta kada će se obaviti razni pregledi.

FAINI GLAVNOG OPORAVKA

Tijekom prvog tjedna dojke će biti osjetljive, osjetljive, otečene i prekrivene modricama.

Nakon toga, izgled i bol polako počinju blijedjeti.

Na 2-4 tjedna nakon operacije, situacija bi trebala biti dovoljno normalizirana, tako da pacijent može nastaviti s radom.

Najmanje mjesec dana ne preporučuje se uporaba normalnog grudnjaka; na njihovom mjestu preporučujemo grudnjak za sport.

Ožiljci će zadržati intenzivnu crvenu boju najmanje 6 tjedana; da bi se promatrala njihova konkretna promjena boje, bit će potrebno pričekati oko 2 ili 3 mjeseca.

Rezultati

Iako traje nekoliko mjeseci do potpunog oporavka, a znak ožiljaka neizbrisiv, reduktivna mastoplastija značajno poboljšava živote pacijenata kojima je to potrebno.