Gorušica (žgaravica) je simptom uzrokovan patnjom sluznice želuca.
Pod normalnim uvjetima, unutarnja površina organa zaštićena je sluzom, što ometa korozivno djelovanje klorovodične kiseline koju proizvodi želudac s probavnom i antiseptičkom svrhom.
Gorušica je uzrokovana kontaktom želučane kiseline s površinom bez sluzi; to može biti zbog viška želučanih sokova ili nedostatka zaštitne sluzi.
Gorušica često korelira s raznim morbidnim stanjima kao što su:
- Hiatal hernija.
- Gastroezofagealna refluksna bolest.
- Gastritis.
- Čir želuca ili dvanaesnika.
Najčešći uzroci su:
- Helicobacter pylori infekcija.
- Emocionalni čimbenici.
- Loša prehrana i štetna hrana.
- Zlouporaba alkohola.
- Dim cigarete itd.
Što učiniti
- Kada gorušica nije opravdana prehrambenim ili emocionalnim čimbenicima, potrebno je konzultirati liječnika.
- Ako želučana kiselost traje, potrebno je provesti dijagnostički put za identifikaciju uzročnika; ovaj put gotovo uvijek uključuje:
- Gastroskopija.
- Ponekad biopsija.
- Traži Helicobacter pylori:
- Analiza krvi.
- Test disanja.
- Ispitivanje stolice.
- Odaberite liječenje / terapiju na temelju specifičnog uzroka:
- Emocionalni čimbenici: smanjuju opći stres i uče upravljati tjeskobom ili razdražljivošću. Ako je moguće, bolje organizirajte radne smjene. Anksiolitički lijekovi koje propisuje liječnik mogu biti korisni.
- Napredna starost i nedovoljna sekrecija sluzi: ta nelagodnost može se poduprijeti uporabom nekih lijekova (propisanih od strane liječnika) i temeljitom organizacijom prehrane.
- Duhan, alkoholizam, višak napitaka i iritirajućih začina: prestati pušiti, piti alkohol, kavu ili energetska pića i jesti začinjenu hranu.
- Lijekovi: zamijenite lijekove odgovorne za žgaravicu (NSAIL, antibiotici, itd.) Ili ih povežite s gastroprotektorom (sve što vam je propisao liječnik).
- Prekomjerno probavljiva hrana: značajno smanjenje dotičnih namirnica i izbor prikladnijih tehnika kuhanja.
- Potpuni gastritis porijekla hrane: slijedite određenu prehranu i, po potrebi, privremeno uzmite lijekove (koje vam je propisao liječnik). Uvijek žvakati polako. Izbjegavajte prejedanje obroka. Dijete dijelite na najmanje 5-6 obroka dnevno.
- Bihevioralni čimbenici i drugi koji utječu na probavljivost: izbjegavajte odjeću koja je preuska na pojasu, idite u krevet odmah nakon jela, itd.
- Neoplazme: operacija.
Što NE treba raditi
- Zanemarite žgaravicu.
- Odgodite ili izbjegavajte dijagnostički put.
- Voditi stresan život (prekomjerne radne smjene, obiteljske obveze, itd.)
- Pušenje.
- Pijte alkohol (osobito na prazan želudac).
- Konzumirajte puno kave ili energetskih pića (osobito na prazan želudac).
- Stalno i masovno koristite iritantne začine.
- Uzmite lijekove lagano, na prazan želudac ili bez gastro-zaštitnika.
- Jedite obilne obroke.
- Konzumirajte mnogo neprobavljive hrane i distribuirajte dijetu pogrešno (vidi dolje).
- Jedite brzo žvakati malo.
- Post.
- Haljina s vrlo uskom odjećom na pojasu.
- Idite u krevet odmah nakon jela.
Što jesti
- Po mogućnosti svježe namirnice, izbjegavajući one koje su sačuvane metodama koje nisu rashlađivanje ili zamrzavanje.
- Mršava hrana i obroci: bolje se probavljaju. Općenito su prikladniji: svježe povrće, ne previše kiselo voće, žitarice i derivati, mahunarke, nemasno meso i riba, sirevi s niskim udjelom masti, bjelanjci i sl.
- Namirnice životinjskog podrijetla s malim vezivnim tkivom: bijelo ili crveno meso, ali ispravno očišćeno i odrezano tijekom pripreme.
- Srednje kuhane proteinske namirnice: ne smiju biti "krvave", ali ne i prekuhane.
- Namirnice i obroci s odgovarajućom količinom vlakana: među proizvodima biljnog podrijetla, prikladne su kuhane (ne prekuhane) mahunarke i cjelovite žitarice (u umjerenim obrocima), sirovo listno povrće, voće s probavljivom kore. Dio uvijek mora biti adekvatan.
- Mali dijelovi tekuće hrane (osobito mlijeko i jogurt, po mogućnosti obrano).
- Hrana bez soli i obroci: sol oštećuje sluznicu želuca i povećava izlučivanje želuca.
- Hrana s toplom ili sobnom temperaturom.
Najprikladnije metode kuhanja su one prosječnog trajanja:
- Utapanje / vrenje u vrućoj vodi.
- Vakuum upakiran.
- Vasocottura.
- Kuhanje u loncu pod tlakom.
- Pečena u pećnici.
- Slatko kuhajte u tavi s malo ili bez masnoće.
Što ne jesti
- Hrana i obroci s visokim udjelom masti: usporavaju probavu i povećavaju vrijeme zadržavanja želuca. Potrebno je ograničiti konzumaciju masnog mesa i ribe, masnih sireva (osobito onih fermentiranih kao gorgonzola i pecorino), kobasica, konzerviranih u ulju, prekomjernih začina, pržene hrane itd..
- Sva junk food, pogotovo fast food: pomfrit, hamburgeri, hot-dog, kroketi itd.
- Hrana i obroci bogati vezivnim tkivom: mekušci, juhe, neki iznutrice itd.
- Sirove hrane na bazi proteina i jela: carpaccio, tartar, sushi itd.
- Prehrambeno-prehrambene namirnice i obroci: gulaš, pirjano meso, riblje juhe, omleta jaja itd.
- Hrana i jela bogata vlaknima, posebno netopiva ili s neprobavljivim vlaknima: juhe, mahune, mekinje, paprike, patlidžani itd.
- Veliki obroci tekuće hrane: razrijedite djelovanje želučanih sokova, opustite želudac i uzrokuje "povratni" učinak na kiselost.
- Značajni dijelovi mlijeka i jogurta: oni su potencijalno neprobavljiva hrana, kako zbog bogatstva vode, tako i zbog obilja u proteinima i mastima.
- Hrana i jela bogata solju: slane, kisele, soljene i sirevi su ograničeni.
- Alkoholna pića: vino, pivo, žestoka pića.
- Živčana pića: kava, previše čaja, energetsko piće.
- Gazirani i kiseli napitci: kola, naranče itd.
- Prehladna hrana (osobito na prazan želudac): sladoled, zamrznuta pića itd.
- Prehladna hrana (osobito na prazan želudac): juha, pržena hrana, meso na žaru, itd.
- Potencijalno peckanje: crvena paprika, papar, đumbir, hren, crveni luk itd.
Prirodni lijekovi i lijekovi
Lijekovi i prirodni lijekovi za žgaravicu uglavnom se koriste za optimizaciju probavljivosti. To je:
- Sluz.
- Aloe.
- Mint.
- Veća gorčica.
- Artičoke.
- Maslačak.
- Pelin.
- Blagoslovljen čičak.
- Kumin.
- Komorač.
- Rabarbara.
Jedini proizvod koji izgleda da ima inhibirajući i izravan učinak na žgaravicu je sladić. Također se koriste:
- Kamilica.
- Lišće maline.
- Mint.
- Mrkva.
Za one koji pate od psihosomatske žgaravice, smatraju se i prirodni lijekovi:
- Napredne tehnike opuštanja.
- Mentalni trening.
- Opuštajuće aktivnosti poput joge.
- Psihoterapija.
Farmakološka skrb
Farmakološki tretmani za žgaravicu podijeljeni su u kategorije:
- Antacidi: povećavaju pH želuca smanjujući kiselost.
- Natrijev bikarbonat: na primjer Citrosodina®. Kontraindicirano u slučaju hipertenzije.
- Kalcijev karbonat: na primjer Cacit, Metocal i Recal. Kontraindiciran u slučaju zatvora.
- Magnezijev hidroksid: Kontraindicirano u slučaju proljeva.
- Aluminijev hidroksid: na primjer Maalox®. Kontraindiciran u slučaju zatvora.
- Inhibitori protonske pumpe: blokiraju izlučivanje želučane kiseline.
- Lansoprazol: na primjer Pergastid, Lomevel i Lansox.
- Omeprazol: na primjer Antra i Nansen.
- Antagonisti H2 receptora histamina: oni su antisekretivi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline:
- Nizatidin: na primjer Nizax, Cronizat i Zaniza.
- Ranitidin: npr. Zantac i Ranibloc.
- Cimetidin: na primjer Ulis, Biomag i Tagamet.
- Famotidine: npr. Famotidine EG i Myliconacid.
- Prokinetici: ubrzati pražnjenje želuca (dakle probavu):
- Kleboprid.
- Domperidon.
- Metoklopramid.
- Eritromicin.
- Levosulpiride.
- Specifični antibiotici: koriste se samo u slučaju kronične i simptomatske infekcije s Helicobacter pylori. Oni nisu uvijek presudni.
- Anksiolitici: imaju umirujuće djelovanje i ometaju psihosomatsku hiperacidnost. Izbor je prema nahođenju liječnika, ali općenito je riječ o benzodiazepinima.
prevencija
Prevencija žgaravice snažno je povezana s osnovnom bolešću, što je temeljni uzrok. Neki opće korisni savjeti su:
- Smanjite ili izliječite živčani stres.
- Slijedite prikladnu prehranu.
- Izbjegavajte post.
- Ukinuti alkohol i cigarete.
- Smanjite na minimum neophodne lijekove i / ili dodatke koji mogu naškoditi.
Medicinski tretmani
Medicinski tretmani za žgaravicu specifični su na temelju uzroka; neke su:
- Kirurgija: neophodna je u slučaju neoplazija, a ponekad i čireva.
- Uklanjanje implantata kao što je balon ili želučana traka: potrebno je za mršavljenje velikih pretilih, posebno rizičnih, ponekad izazivajući tako jake simptome (uključujući žgaravicu) da ih treba ukloniti.