definicija
"Shigellosis" znači crijevnu patologiju koja je potaknuta gram negativnim bakterijama koje pripadaju rodu Shigella: također poznata kao bacilarna dizenterija, Shigellosis uzrokuje čisto crijevne probleme, koji se normalno razrješavaju za nekoliko dana. U teškim slučajevima, infekcija treba antibiotske lijekove da se iskorijeni.
uzroci
Shigelloza je posljedica uvrede koju uzrokuju gram-negativne bakterije, koje pripadaju istoj obitelji kao i Salmonella i E. coli (enterobatteriacee) i rodu Shigella; posebno, najzastupljenije vrste su Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii i Shigella sonnei . Patogen se može prenijeti bilo izravnim kontaktom sa zaraženom životinjom ili ljudskim fekalijama, ili unosom kontaminirane hrane ili vode. Shigelloza se rijetko prenosi spolnim kontaktom.
simptomi
Znakovi i simptomi karakteristični za Shigellosis obično počinju 2-3 dana nakon izlaganja bakteriji: grčevi u trbuhu, proljev i vrućica su najčešće rekurentni simptomi povezani s infekcijom, iako se neki bolesnici ne žale na značajne simptome.
- Komplikacije (rijetke): konvulzije, dehidracija, megakolon, rektalni prolaps, hemolitički uremički sindrom
Informacije o Shigella - Lijekovi za Shigellosis Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Shigella - Lijekovi za Shigellosis Care.
lijekovi
Prije nastavka farmakološkog liječenja neophodna je dijagnostička procjena, dakle izolacija bakterija koje su uzrokovale infekciju; ono što je rečeno je vrlo važno, jer neke vrste Shigella ne stvaraju značajne simptome ili poremećaje u većini pogođenih pojedinaca. Da navedemo primjer, osim nekih izoliranih slučajeva, Shigella sonnei ne stvara nikakve intestinalne simptome i infekcija se sam uništava za nekoliko dana; toliko da pacijent ne želi primijetiti da je zaražen. Za infekcije koje podupire Shigella dissenteriae mora se razmotriti drugačiji diskurs: kada se radi o djeci, starijim osobama i imunokompromitiranima bez liječenja, ovaj tip Shigelloze također može uzrokovati smrt.
Prvo, pacijent mora biti podvrgnut elektrolitskoj terapiji, koja se sastoji od velikodušne rehidracije tekućina i mineralnih soli - osobito kalcija, kalija i natrija - koje su izgubljene proljevom; u najtežim slučajevima bolesnik je hospitaliziran, a terapija elektrolitima provedena intravenozno.
Preporučuje se NE uzimati lijekove za liječenje proljeva, jer bi, paradoksalno, ova praksa mogla čak i pogoršati problem.
Ako se Shigellosis ne povrati za nekoliko dana, preporuča se specifična antibiotska terapija s ciljem uklanjanja bakterije: općenito, terapija lijekovima je rezervirana za djecu, starije osobe i sve pojedince koji doživljavaju teške promjene imunološkog sustava, kategorije izloženosti riziku od komplikacija.
Sljedeće su klase lijekova koje se najviše koriste u terapiji protiv Shigelloze i neki primjeri farmakoloških specijalnosti; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i doziranje za pacijenta, na temelju ozbiljnosti bolesti, zdravlja pacijenta i njegovog odgovora na liječenje:
Antibiotska terapija : antibiotike treba uvijek uzimati s oprezom, na recept. Preporučuje se da ne slijedite terapiju "uradi sam", budući da mnoge bakterije koje pripadaju rodu Shigella razvijaju otpornost na mnoge antibiotike. Istaknimo još jednom: antibiotik bi se trebao koristiti samo u slučajevima teške šigeloze s rizikom od komplikacija.
- Ciprofloksacin (npr. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): derivat kinolona je indiciran za liječenje teškog šigeloze kod slabijih bolesnika s oštećenim imunološkim sustavom. U tom slučaju, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 500 mg, oralno, dva puta dnevno tijekom 3 dana. Za pacijente koji boluju od AIDS-a, terapija se produžuje na 7 dana. Za šigelozu koja nije praćena dizenterijom, obično je dovoljna jedna doza od 1 grama lijeka. Obratite se svom liječniku.
- Ofloksacin (npr. Egzocin, oflocin): lijek, koji pripada klasi kinolona, treba uzimati za liječenje teške Shigelloze u indikativnoj dozi od 200-400 mg, koja se uzima oralno svakih 12 sati, 3-5 dana.
- Lomefloksacin (npr. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ovaj lijek, kao i prethodni, pripada farmakološkoj klasi kinolona; doza za liječenje Shigelloze preporučuje uzimanje 400 mg aktivne tvari dnevno, 3-5 dana.
- Norfloksacin (npr. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): lijek je kinolon koji nije odobren od FDA za liječenje Shigellosis. Međutim, doza uključuje uzimanje 400 mg lijeka na usta, svakih 12 sati, tijekom 5 dana. Za imunokompromitirane bolesnike i bolesnike s AIDS-om preporuča se produženje terapije za 7-10 dana. Obratite se svom liječniku.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (npr. Bactrim): farmakološki pripravak je formuliran s dva aktivna sulfonamida koji, djelujući u sinergiji, pojačavaju terapijski učinak, ubrzavajući vrijeme liječenja šigeloze. Općenito, sulfametoksazol i trimetoprim koji čine svaku tabletu formulirani su u omjeru 5: 1: na primjer, jedna tableta može sadržavati 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima. Kao indikaciju, uzmite 1 tabletu od 160 mg trimetoprima i 800 mg sulfametoksazola svakih 12 sati (doziranje za odrasle) najmanje 5 dana. Također je moguće dati lijek intravenski: 8-10 mg / kg dnevno, u 2-4 doze (svakih 6-8-12 sati) tijekom 5 dana. Nemojte prelaziti 960 mg trimetoprima dnevno.
- Ceftriakson (npr. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): to je treća generacija cefalosporina posebno indicirana za pedijatrijsko liječenje Shigellosis. Kao indikacija, uzmite lijek intravenski u dozi od 50-75 mg / kg dnevno, za 2-5 dana. Za djecu s AIDS-om produžite terapiju na 10 dana. Lijek se također može davati novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.
Rehidracijska terapija : općenito, za zdrave odrasle osobe voda je dovoljna za uravnoteženje izgubljenih tekućina s proljevom u kontekstu šigeloze; djeca također mogu imati koristi od ovog jednostavnog trika, osobito kada su dodaci s vodom povezani s vodom. U teškim slučajevima, terapija elektrolitima se provodi u bolničkom okruženju, putem intravenske primjene, korisne za opskrbu organizma esencijalnim hranjivim tvarima koje su mu potrebne u mnogo bržem vremenu u usporedbi s oralnim uzimanjem.
Preventivna terapija : ponovno je prevencija neophodna za smanjenje rizika od kontrakcije šigele, slijedeći jednostavne mjere higijensko-bihevioralne prirode:
- Temeljito oprati ruke prije rukovanja s hranom, osobito nakon kontakta s potencijalno onečišćenim materijalom
- Nemojte piti vodu dobro
- Hranu uvijek temeljito operite, osobito voće i povrće koje se konzumira u kori
- Nemojte konzumirati spolne odnose s osobama u riziku, bez kondoma: sjetimo se kratko da se Shigellosis također može prenijeti seksualnim kontaktom (to je jedna od njegovih zdravlja / veneričnih bolesti).
- Čuvajte hranu u hladnjaku kako biste izbjegli kontakt s mušicama, mogućim vektorima šigeloze
