SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® je lijek na bazi Montelukast natrija

TERAPIJSKA GRUPA: Antagonisti leukotrienskih receptora

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Upute SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® je indiciran za liječenje astme koja ne reagira na inhalacijsku terapiju s kortikosteroidima ili beta 2 adrenergičkim agonistima.

SINGULAIR ® se također uspješno koristi u simptomatskom liječenju sezonskog alergijskog rinitisa i u profilaksi astme koju karakterizira bronhokonstrikcija zbog vježbanja.

SINGULAIR ® mehanizam djelovanja - Montelukast

SINGULAIR ® je lijek koji se temelji na Montelukastu, inhibitoru leukotrienskih receptora, uspješno se koristi u liječenju astme.

Mehanizam djelovanja ovog aktivnog principa, koji je sada dobro karakteriziran i sa stajališta molekula, u biti se ostvaruje u sposobnosti da inhibira aktivaciju leukotrienskih receptora, a posebno receptora tipa 1, koje se ustavno izražava stanicama glatkih mišića. dišnih putova i drugih elemenata upale.

Povećano otpuštanje leukotriena iz serije 4, tijekom astmatične patologije, općenito potiče povećanu aktivaciju ovog receptora s posljedičnom bronhokonstrikcijom, vazodilatacijom i povezanim edemom, hipersekrecijom sluzi, aktivacijom elemenata upale i kongestijom respiratornog trakta.

Montelukast, oralno apsorbiran i sustavno raspoređen u krug vezan za proteine plazme, dopire do respiratornog trakta koji antagonizira učinke leukotriena i uzrokuje značajno smanjenje simptomatologije.

Nakon njegovog djelovanja, Montelukast se općenito eliminira putem žuči nakon intenzivnog metabolizma u jetri.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

MONTELUKAST U PREVENCIJI POSTBONHOLETSKOG DISPNEA

Pediatr Allergy Immunol. 2013. 7. listopada. Doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub prije ispisa]

Studija koja pokazuje da liječenje Montelukastom može smanjiti učestalost dispneje u bolesnika s post-bronhiolitisom, posebno nakon infekcije respiratornim sincicijskim virusom, s pojavom nuspojava isključivo u 1, 5% liječenih bolesnika.

BUDESONID I MONTELUKAST U USPOREDBI

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 Nov 8.

Studija provedena na više od 200 djece u dobi od 2 do 4 godine, koja pokazuje kako liječenje Montelukastom može biti jednako učinkovito kao i kod Budesonida u početnoj kontroli bolesti, iako se čini da Budesonid jamči bolju kontrolu.

INHIBITORI LEUCOTRIENSKIH RECEPTORA U ALERGIJSKIM SPOJNICAMA

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 Nov 2.

Studija pokazuje da se Montelukast može uspješno koristiti i kod liječenja alergijskog konjunktivitisa, ali je manje učinkovit od oralnog antihistamina.

Ovi dokazi upućuju na mogućnost razmatranja integriranog pristupa.

Način uporabe i doziranje

SINGULAIR ®

Montelukast 10 mg obložene tablete.

Terapiju SINGULAIR® nužno mora definirati liječnik specijalista u liječenju bolesti dišnih putova, s obzirom na mogućnost povezivanja svih s potpornom terapijom.

Općenito i ne-specifično, doza koja se najčešće koristi u liječenju astmatičkog ili alergijskog rinitisa kod odraslih pacijenata je općenito ona od 10 mg tablete dnevno, poželjno je uzeti navečer.

Upozorenja SINGULAIR ® - Montelukast

Liječenje sa SINGULAIR ® mora biti nužno povremeno nadzirano od strane liječnika, osobito zbog povećanog rizika, dokumentiranog nekim kliničkim dokazom hipereozinofilije sa simptomima sličnim onima kod Churg-Straussovog vaskulitisa.

Također je važno ponoviti da liječenje Montelukastom nije tretman prikladan za akutni astmatični napad, za što bi liječnik umjesto toga trebao odrediti prikladnu potpornu terapiju, osnovnu terapiju za održavanje, uvijek u skladu s medicinskim receptom, čak iu faze remisije bolesti.

Među pomoćnim tvarima SINGULAIR ® ima laktozu, stoga nije indiciran za bolesnike s nepodnošenjem galaktoze, nedostatkom laktaznih enzima ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Iako trenutno nema znanstvenih dokaza koji bi povezali Montelukast s povećanim rizikom od fetalnih malformacija, uporaba SINGULAIR-a tijekom trudnoće i naknadnog razdoblja dojenja treba ograničiti na slučajeve stvarne i neizbježne potrebe i provodi se isključivo pod liječničkim nadzorom.

interakcije

S obzirom na jetreni metabolizam Montelukasta, kao što je uključivanje citokromnih enzima, bilo bi poželjno izbjegavati istovremeni unos aktivnih sastojaka koji su potencijalno opremljeni indukcijskom ili inhibicijskom aktivnošću na tim sustavima, sposobnim za mijenjanje normalnih farmakokinetičkih svojstava aktivnog sastojka.

Kontraindikacije SINGULAIR ® - Montelukast

Primjena SINGULAIR®-a kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na aktivni sastojak ili na nekom od njegovih pomoćnih tvari ili na strukturno i kemijski povezane molekule.

Nuspojave - Nuspojave

SINGULAIR ® terapija može izložiti pacijenta povećanom riziku od nuspojava kao što su glavobolja, infekcije gornjih dišnih putova, proljev, mučnina, povraćanje, hipertransaminazemija i kožni osip.

Učestalost klinički ozbiljnijih nuspojava bila je rjeđa.